黎庇留经方医案二

袁医生

　　21、胶艾汤治小儿溲血
　　东里坊轿夫谋某之女，年五岁，甚肥健，颇能耐寒；常到门前嬉戏。
　　忽十数日不见，见，则颓瘦异常，面白体倦。问之，乃父云：“小便下血！就小儿科医，不意其竟至于是也。”余予以胶艾汤，数剂而愈。
　　22、月经过多
　　予于仲景之书，颇喜玩索，而医林谬采虚声者，竟不乏人。医生潘少干，最折服我医学者也，其妻常患月经多来，头眩心悸，面无华色。补气补血之药，屡服罔效。
　　延予往诊。至则其诊所之病人已满，遂登楼诊治。其脉沉微。先以大剂四逆汤加旗艾，并以赤石脂入煎。服数剂，经水始断。续予真武汤加旗艾，渐趋强健焉。
　　23、肉糜润燥
　　东里一老翁，年八十余也。曾患太阳寒水射肺之症，发热而咳。与小青龙汤，热退，咳仍未尽除。畏药苦，不愿再服（所谓老人成孩子性）。咳遂日甚一日。平昔性好游动，今不出门，将一月矣。忽翁之子来告：“父病久困床褥，以为行将就木也。近者，不食数日，忽欲食鱼粥，顺其意与之。乃今早直欲食肉糜，未识可否？”余问其大便若何？答以“不更衣十余日。现咳嗽已无，常觉口干燥。自昨日食鱼粥，语声顿爽。”余喜曰：“此元气有自复之机！病能渐从燥化，实吉兆也。与肉糜润之，当愈。”嗣后，饮食渐复常态。未几，此翁又安步街衢矣。
　　人多谓庇留好大剂，好热药，岂知予亦用平淡如肉糜者，竟以愈卧床久病之八十老人耶？
　　24、四逆汤治猝脱
　　吴涌东头街尾，一酒米店司酒房之伙夫，素无病，忽倒地不省人事，手中厥冷。有医者处方，煎药将服；复邀予至，见其脉沉微。曰：“此猝脱也。急以四逆汤灌之！”前药已斟，色黑，地黄之类也；弃其药，服四逆汤而愈。
　　25、小柴胡汤救逆
　　世传麻黄桂枝，为大燥大散之品，相戒不用，即用亦不过三四分而已。不知太阳之麻黄证，俱用三二钱。以汤名证，则必藉麻黄桂枝之力也明矣。然必认证的确，用之方无弊。不然，麻黄证而误用桂枝汤，桂枝证而误用麻黄汤，皆宜有弊。况少阳之小柴胡证，而误用麻黄者哉？
　　里海豪林里谋某，六十之老翁也。得少阳病，医者不识，而乱投羌独麻桂。谓予常以麻桂而取良效，是以亦乐为之。然翁服其药，由轻而重，由重而危。夫医事关系司命，若习焉不精，邃易为东施效颦哉？予以小柴胡汤加减，数剂而愈焉。
　　26、失心风用风引汤例
　　九树社谋某，中年人也；病中风，旋行屋内不休，自言自语，语无伦次，如狂状。据金匮，当用防己地黄汤。余乃用风引汤，去干姜，入竹茹，连服二剂而愈。
　　27、盛暑少阴直中
　　东头街天生堂药店，司事黎某，于傍晚忽头目眩晕，不省人事。即延予诊：脉沉微，四肢厥逆，振寒。时盛暑，其子为之下榻于铺面，盖以大被。余嘱煮老姜扎其头部，复与四逆汤。俄而药气至，手足即温，次早无恙。由此，药店中，多有传抄此方证，以悬之座右者。
　　28、木舌
　　龙田坊吴心明乃翁年逾花甲，忽患舌大满口，不能食，不能言。余审其脉洪大。是为风火入心，风承火热，火藉风威！主风引汤，一服即愈。
　　29、少阳之闭证
　　少阳病，亦有惊人者：沙涌张某之妻，病过十日，热仍未退，口苦渴，胸胁苦满。诊时，其家为之办身后事，忙极！——因其目闭不开，不能言语——亟问“尚可治否？”余断曰：“此少阳证，少阳脉起目外眦，风火交攻，故目闭；热入里，故语言难出。”即以小柴胡汤去半夏，加竹茹、天花粉等，一服即目开能言。再服两剂，热退神清而愈矣。家人以为起死回生！实则此非大症，不达不读仲圣书者，莫由识之耳。
　　30、霍乱
　　霍乱证，伤人最速。善治之，则其愈亦速。谭寨谭某，贩茧绸为业，适由佛山回乡，多饮茶水，晚膳后，精神尚如常。睡至四鼓，下利。至晓，下利已三四次，趋迎予诊。按左手脉未毕，即不能忍，急如厕；后诊其六脉皆沉。与大剂四逆汤，嘱其连买两剂，盖恐药肆远隔，购药不便也。翌早，病者自来门诊，若无病状。据云：“昨日药未及煎，疴呕殊迫。且吐于枕畔，不能起床。服药后得酣睡，即醒复疴。乃服第二剂，寻进饭焦半碗，下午疴呕俱止。晚食饭焦一碗，安睡如常。”今徒步来诊，遇人询及，几以昨日之事，为夸诞云。
　　31、下利腹痛之四逆证
　　潘少干，往逢简乡看会景，是晚住一银号。日中多饮水，以数日未大便也。睡至四鼓，大便初硬后溏，颇以得大便为快。嗣则连下三四行。次早回家，延予诊之。予以真武汤去芍药加干姜，服后，下利不减，而腹痛。下午，余复往，至则坐客为满，多系业医者。
　　有爱余者，行至无人处，问曰：“病势如何？”予曰：“有加无已。晨间无腹痛。今乃增此，非可以轻易视之也。”曰：“倘难着手，幸早避去，庶免同业闲话耳。”予曰：“君爱我甚厚！然今日之事，我苟不负责，则无人能治焉。前方非不对证，奈法高一丈，魔高十丈何！故当以大剂猛药为之，必效。”
　　遂主大剂四逆汤。病家睹方，疑信参半，延至入夜，汤成而尚未服。余又至其家，见案头置浓煎之药一碗；而聚讼纷纷，莫衷一是。余慨然曰：“若药又不合，我当任其咎！”方议论间，无何而手足厥矣，无何而牙关闭矣。
　　乃妻彷徨无措。余命将药渐次灌之，并速其再煎一剂；汤未成，而病者能言，叹息不已。然手足未暖，又疴。余趋进此剂，并与饭焦茶，疴遂告止。
　　次日，处用理中汤加附子，以开其胃，尽日无疴。
　　次早邀诊，云：“夜半复疴。”其妻谓：“入晚口渴难忍，因少与茶，岂有事耶？”遂严禁茶粥。是晚，余亦与诸客，在其家周旋通宵。忆去年龙珠禄丰两坊，坏人以百十计者，即此症也。潘之疾寻愈。
　　32、百合病
　　谚云：“心病还须心药医”，盖病有非药物所能治者。金匮所载百合病，殆今之所谓神经病欤。据金匮见证及用药，若言之成理者。吉源坊谭某，邀诊。据云：“盛暑伏热”。顾外无身热，内无口渴，而暑脉又未现。余殊未了了，只以轻清之品投之。寻思其人，神态呈恍惚之状，则其中似非无故。
　　次日再诊，问之家人：知其二十余年，雇工西省，归有余蓄，与友人创一银号于佛山，将开办而中止。因着其侄往佛山收回此款。侄去后，日喃喃自语，咄咄书空，辄言：“从此乏食，并老母亦将饿死矣。”金匮云：“此证似热非热，似寒非寒，饮食或有味，或有不欲闻食臭时。”观其人坐不安位，卧不着席，太史公所谓：“肠一日而九廻，居则忽忽若有所失，出则不知其所往”者，一若为此公写照焉。余曰：“是心病，非热病也。不可余药，百合汤主之。”因告其家人：“是当勿药有喜”！逾十日，舶舟余馆前，见余，作投地求救之状，而形容甚枯槁。余曰：“无恐，当静以待之，侄当收款来也。”盖余意其款尚无着落，故憔悴失神乃尔。后西省有信催上，其人即精神奕奕，心君为之泰然矣。
　　33、肾囊出血
　　病有甚轻而人甚惧者：居停主人谭梅卿君，古稀之年，而精神矍铄。一晚四鼓后，叩门延请。云：“熟睡至此时，下衣忽湿，以为遗溺也。索火视之，则血自肾囊而出。”语间，形殊悚俱。予见其精神如常，且脉无甚热像。
　　乃曰：“肾囊为厥阴肝气所司。肝藏血，血分稍有热，则血易妄行。此处外皮甚薄，遂自此而出也。”因以青物如桑叶菜叶之类罨之。更用芍药甘草汤，加竹茹等——“病无大碍，无容小题大做也。”
　　明日，伊往高姓医处诊治，则谓系癫疝。治以大剂攻药。余劝其不必深究，后亦无事。
　　嗣与家叔鸿超谈及。叔谓前数年，亦尝患此，以桑叶罨之而止。此等轻症，书无名文，当以理断之。
　　34、三黄泻心汤治大咯血
　　右滩黄叔云之妻，体素弱多病，服小建中汤不少。次年四月间，患吐血。
　　叔云最折服吴墨农潘确卿医学，以其得长沙心法也。是时确卿已死，墨农远隔。乃请有名誉之谭次平治之，主以旋覆代赭汤加减，诊治第三日，付叔云耳曰：“症不可为矣！幸我出妙方以缓之，宜办理后事勿迟”。语讫，怏怏而去。
　　叔云亟修书速余往诊，留宿其家。见其晚间吐血之状，仰面大喷，如水喉之发射然。予曰：“如此热甚，非釜底抽薪不可。”即与三黄泻心汤。
　　翌日，吐瘀血一大团，血告止。
　　噫，倘用搔不着痒处之药，诚不堪设想也。
　　35、黄连阿胶鸡子黄汤证
　　余族叔用恒公之妻，患病半年，百药罔效——各医见其干燥有咳，主以清润之品；见其数日不大便，则或用郁李仁、麻仁、枳实等；见其不思纳食，则又出山楂、麦芽等味。如是敷衍了事，而病势日甚一日。虽值盛夏时，亦需衣夹衫，面无华色，直与死为邻矣，始来延诊。
　　予曰：“世人每遇疴症，动谓阴虚；而不知必如此案之病状病情，乃为真阴虚也。”予以黄连阿胶汤，多加生蜜，六七剂而愈。半年之病，收功于一来复之内，惟阴虚证乃能之。
　　36、真武汤治肿
　　同乡左朝东，其女正月患脚痛，余断为风湿相搏，与以甘草附子汤。
　　四月时，余回家。夜有抠门者，问之，左氏女也。见其面貌手足，似甚丰满，心颇疑之。询前此脚痛之症，谅健复久已？答曰：“未也，畏服药，遂因循于兹。”既诊，云：“周身皆肿，乃有水气也。”以大剂真武汤加桂枝，嘱其多服勿断。嗣服四十余剂，获愈。
　　37、咳证阴虚阳虚必辨
　　同里黄灿之妻，患咳证，服黎贡南之天冬、麦冬、地黄、桑白、阿胶一派清润药，计过百剂，竟至阴霾四布：咳喘，无谓，夜不能寐，几成大肉下陷之死证。
　　适余归家度岁，乃邀余诊。余以其家素服贡南，中贡南之毒已久；乍投与贡南相反之药，必因少见而致多怪。姑作二陈汤加术与之。次是复诊，据云：“已效”。余晓之曰：此证而用二陈汤，直杯水车薪耳，乌能愈？曰：荐之者，谓先生高明也。余曰：高明者，非处此等方剂之谓。若出好方第恐骇怪而不愿服之耳。病家肃然曰：服药过百剂矣，愈医愈弊，岂欲复蹈前此之失？敢乞援以回天之手！先生但用先生之法可也。余乃出大剂，以纠前药之偏。予真武汤加减，附子由五六钱至一两；干姜由三钱用至七八钱；渐有起色，由是而咳平，而胃进，而咳亦减少。
　　至次年正月十六七日，余向例以此时期返馆诊证。濒去之前，嘱其：守服此方，至痊愈后，仍续服二三剂，则血气加增，将转弱为强，幸毋枉我苦心也。
　　有麦栢君者，亦研究仲景圣方书，乃其家之业主。甚怜此妇为贡南所误，多方开导，且屡赠玉桂以助药力。余归家时，常晤栢君，屡言病妇日有进境。嗣清明时节，遇其大伯于里海，则称谢不置。谓不特大病已愈，且血气充盈，容貌光泽，胜未病时远甚！拟以厚酬为谢云。余曰：“能受余多之方治者，即吾之知己。今睹此好景，余之喜何可言喻？讵思望报耶？”不及蒲节余返家，遽闻此妇已死。问之栢君，则云：“贡南语其大伯云：“庇留之方，无病者尚不可服，况阴虚证乎？”自请为之诊视。时此妇肥美胜常，照旧操作。惟以缫丝近火，觉口渴。贡南遂扬言热证”。不知此乃身体壮健证征也。竟以天冬麦冬等与之。初服犹未见弊，再服三两剂，痰饮复见生，再咳再作。自是愈服愈咳。贡南更归咎附子毒发，更投重剂。不数日，而咳喘息高，遂死。
　　噫！此君自诩世医，实则未知仲景之道为何，抑未知医道为何物也。无怪以阳虚为阴虚，置人于死地而不悟也。此诚一冥顽不灵之人也已。夫何不深加省察，以穷流溯源耶？——盖前此服药百余剂，乃几濒于死。而服庇留之姜附百余剂，竟强壮于昔时——箇中机窍，终茫然而弗之觉。呜呼，是何人欤？乃复恣为谬妄之言，转诬于庇留也？伤哉此医，惜哉此妇！
　　38、妄用经方
　　谭君濂叔，孝廉而善书者也。壬午年六七月，抱病邀余，云：“初医治月余，未愈。盛暑时穿棉袄，戴小帽，而身有微热，随起随过。胃气大减，口不渴，大小便如常，神形疲倦——初非不知其虚也。处方总不外四君子、六君、八珍等，愈服而形神愈败。”
　　余为之诊曰：“此热，乃孤阳浮越而然。若清之散之，是速其死也。前服之药，非不对症；乃力所不及，故虽多亦奚以为？幸药无相反，否则即不堪设想矣。”乃主以真武汤，逐日增重其量。二三日，胃气渐增，日食数顿，每顿一小碗。继而热力见长，略减其衣；再服五六日，可去小帽理发矣。遂出厅事，覩花乌弄晴，颇晓佳趣，而谈笑自若焉。
　　时热力复渐增神气焕发，自顾无前此之危象，颇引为慰。然家人心急，殊以未能痊愈为忧，会有以陈世如相荐者，其人亦读仲景书。乃延之，与余互勘。余为人命计，不得不切实与之讨论。因问曰：“家人所焦虑者，为身有热耳。先生何以教我耶”？陈曰：“此暑气伏热之病也。盖四月间，朱九江先生出丧时，因送殡而感暑者”。曰：“四月感暑，六月始发热，有是理乎”？曰：“伏气也”。余曰：“身热而渴，为暑；何此症不作渴：且前服温药数十剂，近服真武数剂，姜附之量，已重达数两，何以病反略减，而热势不加乎”？陈曰：“非体素虚，则温热之药，曷以克当？”伊主小柴胡汤加入桂、苓、甘、术、葛根等：柴胡葛根各用五钱，白术三钱，黄芩二钱。余曰：“小柴胡汤，为少阳病之的方。少阳病有往来寒热，口苦，咽干。而此无苦渴，安得认作少阳？”答曰：“身有热而多衣，乃其症也。”曰：“少阳之热，是发热；寒是恶寒，而此热不过随起随过，弗能炙手。且棉袄小帽，为热力不足之故。今服姜附而衣帽减去，若系伏气，则又何故耶？”陈曰：“余谓是感暑，则是实证，顾以平素体虚，所以又能受姜附之剂耳。余今认其属外，故用小柴胡；因其素虚，故加桂苓甘术；可谓面面照顾矣。”
　　据陈君之言，医其运用经方，实无定见，余即不复言。最奇者，陈谓“此症从未服过消导之；剂，今特试用之。”陈去后，家人问此方可服否？余直言不讳，以信石方之。濂听余所论，亦颇以为陈君之见为骑墙者。乃旁人有力主用其方者。讵一服而下利不止，遂无可挽救。夫谭君，朱门之高足也。惜哉！谭君临终时，曾有“无颜子之德，而有颜子寿，盖亦幸事”云。
　　39、腹痛载目峻下例
　　右滩黄菊舫之之次子舟恍，年十五。于四月间，患发热，口渴，咳，不大便三四日。医治十余日，不愈，始延予诊。以大柴胡汤之有大黄者，退热止咳——其咳为胃热乘肺也。
　　五月初四，其热退尽，可食饭，佐膳惟青菜而已。初六晚，因食过饱，夜半腹痛甚，手足躁扰，循衣摸床，床中之钱，摸入口竞可咬碎。越日午刻，乞余往诊。余至时，见其无钱可咬，则自咬其臂。双目紧闭，惕然不安，一种怪状，令人骇异。余命其开目相视，但露白眼，黑睛全无。其母惊问何故？予曰：“此阳明悍气之病也。夫彪悍滑疾之气，上走空窍，目系牵引，以故黑睛上窜也。”曰：“如此可治否？”予曰：“急下则可。然事如救焚，稍缓则无及也。”即主以大承气汤；嘱其速煎速服，期在大下，乃有生机。其母危惧万状，留余坐守，医护勿间，时钟声正三响也；即服大承气一剂；四句钟，未得下，再与大承气一剂；五句钟，依然未动，再与前方，加多大黄四钱，各药亦照加。六句钟再诊，仍无复动于中，手足未静，再以此方加重。七句钟诊之，始见腹中雷鸣，转矢气，知有欲下之势。当乘机穷追直下，须臾不可缓。惟大承气已四剂，至是，则似宜筹一善策，内外夹攻，期在顽敌必溃。乃将此四剂药渣，合并煎热，半敷脐部，半熏谷道。如是不及二十分钟，即下黑粪如泥浆者一大盆。照例，大承气所下者如水；乃连服四剂，仅得如泥浆之物。其悍热之凶险，于以可知！
　　时医动谓富贵家最喜平和之药，而恶攻伐之剂。顾此证数小时内，连服大承气四五剂，则医顾当以病为重，而不当投病家之所好也——盖非此不足以折其病势，而保其生机。宜张隐庵认此为急宜峻下之悍气也。然非读书理透，则绝无此胆识；且非病家信任之笃，亦不敢肩此重负也。
　　迨至下后，手足安宁，是晚复能酣睡。次早诊之，手足如常，惟开目依然白眼。其母颇以为忧。余曰：“大势已定，毋庸再下。但热极伤络，燥极伤阴。筋失阴液之养，故目系紧急也。今日之事，养阴为上。”为订竹叶石膏汤去半夏加竹茹，自后或黄连阿胶汤，或芍药甘草汤加竹茹、丝瓜络之类。服至十五日早，黑睛渐露一线，如眉月初出。十六七日，复露其半；十八早，睛已全现，可顾盼自如矣。其母大喜，余亦如释重负。留医至此，余即告辞回馆。由是每日延诊调养，数日举动徤复。是役也，惊心动魄，殚精心悴志。盖亦由感其依赖诚笃，乃能竭力以赴，而获底于成。
　　40、攻血热后急用真武例
　　潘少干，人甚虚心；自下利之患，为予挽回后，盖无日不相过从。颇似日读一字，亦必以仲圣为依归。然以忙于医事，日不暇给，致屡作屡止；引以为憾。余谓仲圣之门，雅不易入。但寒热虚实四者，略加留意，殆亦可矣。此固知己之言也。
　　端阳节令，余以为可以休息，遂买舟归家，为家人妇子之乐。不意正午，少干着人来请——余固以握要大症，伊已粗识，无待余妄参末议——乃所诊者，为伊之次子，发热数日不愈，不大便。最奇者，面起堆凸，若麻风然。其人素虚，今复外邪未净，未可纯攻。为拟桃核承气汤治之，盖太阳未愈，而归血分，不得不借此为出路也。服药次日，血热即收，惟觉周身软弱，若无骨者。；乃改用真武汤。热尽退，数日，胃气进，遂愈。
　　余初以为治虚证，彼已有端倪，而不知所不能辨识者，乃在实证。总之：不读仲圣书，则认证处方，殊觉茫无把握耳。
　　41、耗血阴虚误服阴药
　　陈村欧玉心之妻，误触头部，微伤，已愈。惟是流血多，体气不强，胃气亦弱。诸医俱以隔靴搔痒之药与之，日甚一日。
　　有以六味地黄汤，加入清润之品与服者。是晚，头眩汗出，四肢厥逆。三鼓时，邀余诊——志在定其死于何时也——闭目卧床，衣履一新，环俟榻旁者，二十余人。余诊之，脉甚沉微，索纸书其病变之由。曰：“因去血误治而阳虚，因阳虚多服阴药，乃至阳脱”云云，振笔直书二百余字。拟方为四逆汤。
　　次日复诊，举家大喜，言：“病已卧床十余日，不能成寐，昨服药已，既得安睡。今早可自起盥漱。顾此不啻仙丹之药，何以仅三味也？”余曰：“此是经方。惟必须认证的，始能效如桴鼓。”乃再与真武汤，或理中加附子，可六七剂，已能行动。自是，余之医名，亦大噪于陈村。
　　42、经方治外科三例
　　一、泻心汤外敷热毒
　　河柏坊谭少岳少郎，五六岁许，心下结一大疮，痛楚异常。余以三黄泻心汤为散，苦瓜汁调敷，遂穿溃。多出稠脓而愈。未尝服药也。
　　二、真武汤加味外敷阴疽
　　房雇工，匆一日，不能行动。其左膝之后，结一大疽，敷药无效。余曰：“此系大症。”怜其贫，赠以真武，加大温之药研末，以葱姜汁煎敷之。数日，气化脓尽而平复矣。
　　三、上搭手
　　吴涌冯某小孩，贫极。生阴疮在背项之下，大如鸭蛋。浮肿无头，皮色不变，余断为阴疽——上搭手也。以三生料加玉桂、北细辛等为散，煎敷，稍愈。
　　讵其父母为旁人所惑，杂以他医，疽穿。痛甚。复来求余。嘱仍用前药外敷，而内服真武加味，数剂而愈。
　　43、单鹅风
　　吉元坊谭富缘之姑，患鹅喉，适余至。谭以能否治鹅喉为问，余额之。
　　其症已得之数日，口不能开，时日暮，斜阳掩映，略于口微启中，见喉疮红甚，大如李。以其充塞喉间，物不下咽，已两三日。此盖足少阴肾，足太阴脾，足厥阴肝，三阴热邪蕴结而成。虽喉以下，全身无恙，然而病在险要之地，非急攻不可。第若攻之，必有大痛。家人曰：“求生而，何惜片刻之痛耶？”乃以长沙成法甘草桔梗汤，再加入银花、丝瓜络等，入胆矾二分化服。预计药至疮穿，脓血流出而愈。服之痛甚，旋吐脓血盈碗，可以开口言语矣。适所请滩圩之西至。富缘劝其将药服尽，伊惧痛，坚不肯服。富缘乃伪称为西医之药散，价值甚贵，伊始服之。服后竟未呕，盖呕尽自然不复呕也。由是不再服药，病已痊愈。余见治鹅喉者，动须一月半月之久，皆由未得法耳。
　　44、腰腿挛痛
　　陈村五截桥内，余某，以果园为业。其妻患腰痛，腿拘急，痛甚，筋脉抽搐。余某背负之而出，延余调治。予断为风湿病候之剧者。症由风湿相搏，以甘草附子汤大剂，日夜各一。后以真武加入桂枝、北细辛，十余剂而愈。
　　45、遗精之乌梅丸证
　　陈村李某之子，因余诊其婶之蛊证，而来附诊。年二十余，赣如儿童，瘦骨柴立。余问其有何病苦？答曰：“我漏！”余曰：“何所谓漏？”伊指其下部曰：“此处漏”。余曰：“是遗精乎？起于何时？”。曰：“数月矣。”曰：“每月遗几次”？曰：“四十余次。”余曰：“无怪乎形容枯槁，有如是也！”惟是双目红筋缠绕，舌焦唇红，喉痛。上颚烂，口烂，一派虚火上炎之像。余订以乌梅丸料。育之曰：“此方时医见之，必不选成”。
　　后果有知其事者，谓此剂作汤成，适乃父归；闻而取药泻诸地。彼李某者，盖训蒙而混充医者也。次日，其婶复邀诊，李某子复与焉。余曰：“不服我药，何再诊为？”伊始告曰：“昨日之不服乌梅剂者，因已服羚羊、犀角、芩、连之大凉药也。先生断我症为虚火，宜乎愈食凉药而愈漏也。恳先生有以救我”余以前方加减，连服二十余剂。上部之虚火，已渐而降；全身之精血，已渐而生。凡一切锁精补气补血之品，从未犯过笔端；然累月遗精之孱弱，竟收效于兼旬之内。吁，此用乌梅丸之变化也。且此方视之，似与遗精无涉，而不知其窍妙，在于直穷肝肾之源！噫，彼症之奇者，医方亦随之而奇已！
　　46、呕吐
　　述圃园主人之子，患腹痛，呕不止，得食必呕，几成膈症，百药罔效；已停药十余日矣。有以余荐者——病家姑以试之，实以为无可治者也。予曰：“症大可治，不过中寒，而阳虚生寒耳。治病若不识症，虽百药遍尝，安有幸中之理？”乃订附子理中汤，二剂而呕止，再加吴茱萸，胃纳进。后主以真武汤加减，而精神爽慧。总计服药二十余剂，转弱为强矣。