妙手针王 大医情怀

袁医生

　　妙手针王 大医情怀
　　焦顺发教授
　　短短几秒钟，偏瘫病人就能够活动原本僵硬的肢体，坐轮椅的人就能站起身走路。一种区别于一般针灸术的“头针”针刺术，在病人身上呈现的神奇效果，令人叹为观止。有人称之为“天下第一针”、“神针”、“针王”，其实，焦顺发教授懂得大家惊奇的背后，是传统中医精华的妙用，是真正管好头脑部位这个总枢纽使然。
　　焦顺发，“头针”的创始人和奠基者，北京世针联焦氏针灸研究院院长、教授。担职世界针灸学会联合会高级顾问、中国针灸学会常务理事、神奇针道研究院院长等职。
　　“头针疗效征服了我”
　　1956年，焦顺发考上了县医院医训班，开始了学医之路。11966年，在县级医院工作的焦顺发由于神经外科手术开展得红火，求医问诊者络绎不绝，他反而在动荡中成了“革命的对象”，下放农村“劳动改造”。
　　白天劳动改造，晚上偷偷看书——《内经》、《针灸甲乙经》、《难经》、《针灸大成》⋯⋯一个科研课题形成了：针灸的募穴如何运用在神经内科疾病中。十二脏腑各有一个募穴，它们是治疗相应脏腑疾病的要穴。焦顺发教授研究证明，每个募穴又恰恰分布在该脏腑邻近部位。如胃的募穴是中脘，它在胃的最近体表部位；大肠的募穴是天枢，与大肠位置相对应；心包、脾、肾等募穴也大都如此。焦顺发想，既然这样，那么脑部发生病变，据募穴分布规律是否也应在邻近部位——头皮部寻找呢?每个区域管理相应的生理机能，是不是头皮与大脑皮层之间也存在一种联系呢?
　　古人没有这方面的经验，现代医学也无法解答这一问题。看来，只有通过亲身实践，才能趟出一条路了。焦顺发多次面对镜子，把一根根银针扎进头皮，体会针感，摸索进针深度和危险性，并同时对张大娘的病进行施治，奇迹终于出现了，他治好了患病多年的张大娘。
　　过去对针刺看病不大相信的焦顺发，通过实践疗效真正地信服了，针刺能治病，而且疗效非同寻常。
　　实践，总结，提高；再实践，再总结，再提高。焦顺发头针治疗脑血栓、脑溢血、颅脑损伤等20多种疾病的疗效，被患者神话般地传开了，1971年省卫生厅与国家卫生部派人来考察了解，肯定了焦顺发的头针。
　　1971年，凝结着焦顺发心血与智慧的“头针”正式对外公布，引起了国内医学界的轰动。由于头针对脑源性疾病有独特疗效，迅速传遍国内外。1982年，世界卫生组织承认头针是中国发明的，要求在世界医学领域推广应用。这一针，刺通了世界医学组织的经络。
　　“针”对疾病 神奇毕现
　　科学的诞生岂是一朝一夕之功，但焦顺发每一步都走得坚定、从容。
　　焦顺发独创的“头针”，是在头部特定的刺激区运用针刺治病的一种方法。它是在继承中国古代针刺治疗脑病独特理论及实践经验基础上，结合西医学大脑皮层功能定位等知识，通过反复研究及临床验证总结出来的。头针创造性地在头部设定了十六个刺激区，分别为运动区、感觉区、舞蹈震颤控制区、血管舒缩区、晕听区、言语二区、言语三区、运用区、足运感区、视区、平衡区、胃区、肝胆区、胸腔区、生殖区和肠区。针刺这些区域，对于脑源性疾病引起的症状和体症能收到明显效果。焦顺发还将其头针成功地应用于外科手术麻醉。并系统总结出进针快，捻针快，起针快的“三快针刺术”。
　　焦顺发创始头针后，即开始了对针灸原理的探索，由此引申对中医核心理论经脉学说的研究。他认为，针刺治病起主要作用的是中枢和周围神经。穴位是针刺周围神经的最佳进针点；针刺穴位治疗全身多种疾病的经验，主要是在脊神经节段性支配的范围或邻近节段范围内选穴治疗。
　　其实，早在2500年前，中国医学家，对人体神经系统的认识和论述，已大大超出了沿躯肢纵轴循行的带状感传，神经系统的大体结构已基本清楚。如“脑为髓之海”（《灵枢·海论篇》）、“上循背里，为经络之海”（《灵枢·五音五味篇》）督脉等论述证明脊髓是经络之髓、经络之海、经络之督⋯⋯知道脊髓是人体经脉的核心部分，出入脊髓的当然是躯肢经脉，而绝对不会只有沿躯肢纵轴循行的带状感传汇入脊髓。
　　现代医学知识可知，与脊髓相连的是周围神经。证明古人描述的经脉，就是人体的神经系统。
　　再者，在针刺治病的临床实践中，也明确要求刺躯肢神经，而不是要出现沿躯肢纵轴循行的带状感传。如“刺之而气不至，无问其数；刺之而气至，乃取之，无复针。”“刺之要，气至而有效⋯⋯”（《灵枢·九针十二原》）。上述两段经文，显然不是要求出现沿躯肢纵轴循行的带状感传，而是刺躯肢神经。因带状感传仅有约5%的人出现，而气至是要求针针出现。现在医学知识可知，只有将针刺在比较大的神经分支上，病人才会出现酸、麻、胀、抽等感觉和反应，医生持针的手才会有沉、涩、紧等感觉。如果没有刺中神经支，就不会出现明显的气至现象。
　　焦顺发在《针灸原理与临床实践》一书的菲页写到：“在医学中有个奇迹。这个奇迹就是中国的针刺治病。它的起源之早，理论之科学，方法之绝妙，疗效之独特，经验之丰富，持续之久，皆是如此。”这段话，就是他对中国针刺治病研究的最大成果和深刻体会。正是这样的信念，支持他历时二十五载，系统整理总结，完成50万字的《针刺治病》。
　　东方神针 独领风骚
　　在焦顺发教授的研究院，记者看到了一段焦教授为一个美国老太太看病的视频。这个老太太80岁了，心脏做过4次手术，因脑出血导致左侧身体偏瘫8年。她坐在轮椅上，左胳膊举不过头顶。焦顺发教授一边和她交流，一边开始给她进行头部针刺。留针10分钟。再看老太太，提示她把胳膊抬起来试试，哇，她竟然能够将左手举过头顶了，老太太高兴得鼓起掌来。随后，她的脚腕也会动了。困扰老太太8年之久的偏瘫，就这样出现了重大转机。
　　另位美国女士，因被前夫打伤头部，昏迷三天后经抢救苏醒过来。谁知，醒来后的她已记不起过去的事情，她失忆了！先后在美国治疗22年都没有治好。焦顺发教授接诊她后，先后为她进行了7次“头针”，从最开始记不起昨天发生的事情，到浇花后知道要关水管，睡觉知道关灯，她的康复速度很快。7次扎针，她的记忆功能全部恢复了。之后，治疗巩固疗效、随访3个月，皆没有出现问题。康复后的她在一家律师事务所找到了一份工作。面对东方医学的神奇，她感激不已，表示是焦教授给了她第二次生命。
　　患者林某，因全身骨头疼痛被轮椅推进医院针灸室。焦顺发教授在其头部扎下两根小银针，5秒钟后，不仅不再疼痛，而且自己能站起来行步了，在场的医护人员和病友高兴地为他鼓掌、跳跃。
　　57岁的刘女士，右侧偏瘫1年半。病史：1977年2月2日晨起后，发现右上肢不能动，下肢因力弱不能行走，当时有短暂昏迷。后经中西医治疗右侧偏瘫逐渐好转，但仍未痊愈，于1978年9月4日找到焦顺发教授就诊，经查体为神志清楚，说话欠灵活。右鼻唇沟浅，伸舌微偏右。右上肢力弱，右手握力8kg（左手握力20kg）。右手能屈正常，伸160°，手指不能分开，右拇、食指捏合困难，因此持笔不稳，写字时手不由自己支配。右下肢力弱，扶拐前行时偏瘫步态明显。诊断为脑血栓形成后遗右侧不全偏瘫。焦教授为她第一次施针后，她右手能伸展正常。第二次针后，手指能分开。右下肢有力，能独步行走100米。第六次针后，坐在小凳上能自己起来。第八次针后，右手伸屈、五指分开等动作有力、灵活、右手握力13kg，右手持笔有力，而且写字较前好转。
　　吉先生68岁，患右侧肺癌两年，持续用药物等治疗。近半个月来出现右肩臂、右颈部严重疼痛。在静坐、睡觉、抬臂、转头均疼痛，曾服用中西药均止不住痛。他找到焦顺发教授求诊后，焦教授发现他右胸前、背后贴满了膏药，咳嗽时胸痛，抬右臂、转头均疼痛明显，右肩及颈后多处压痛。经诊断为肺癌（右）晚期引起的疼痛。焦教授对他施针，一分钟后，病人感到右肩臂、右颈部痛消失了。此后经过几次针治，抬臂、转头疼痛感都消失了。为表感激之情，他给焦教授写来了一封情真意切的感谢信。
　　头部反射区：
　　标准头穴线的定位和主治标准头穴线均位于头皮部位，按颅骨的解剖名称额区、顶区、颞区、枕区4个区，14条标准线（左侧、右侧、中央共25条）。兹将定位及主治分述如下：
　　（一）额中线[部位] 在头前部，从督脉神庭穴向前引一直线，长1寸。[主治] 癫痫、精神失常、鼻病等。
　　（二）额旁1线[部位] 在头前部，从膀胱经眉冲穴向前引一直线，长1寸。[主治] 癫痫、精神失常、鼻病等。
　　（三）额旁2线[部位] 在头前部，从胆经头临泣穴向前引一直线，长1寸。[主治]急慢性胃炎、胃和十二指脂溃疡、肝胆疾病等。
　　（四）额旁3线 [部位] 在头前部，从胃经头维穴内侧0.75寸起向下引一直线，长1寸。[主治]功能性子宫出血、阳痿、遗精、子宫脱垂、尿频、尿急等。
　　（五）顶中线[部位] 在头顶部，从督脉百会穴至前顶穴之段。[主治]腰腿足病，如瘫痪、麻木、疼痛，以及皮层性多尿、脱肛、小儿夜尿、高血压、头顶痛等。
　　（六）顶颞前斜线[部位] 在头顶部，头侧部，从头部经外奇穴前神聪（百会前1寸）至颞部胆经悬厘引斜线。[主治]全线分5等份，上1/5治疗对侧下肢和躯干瘫痪，中2/5治疗上肢瘫痪，下2/5治中枢性面瘫、运动性失语、流涎、脑动脉粥样硬
　　化等。
　　（七）顶颞后斜线[部位] 在头顶部，头侧部，顶颞前斜线之后1寸，与其平行的线。从督脉百会至颞部胆经曲鬓穴引一斜线。[主治]全线分5等份，上1/5治疗对侧下肢和躯干感觉异常，中2/5治疗上肢感觉异常，下2/5治疗头面部感觉异常。
　　（八）顶旁1线[部位] 在头顶部，督脉旁1.5寸，从膀胱经通天穴向后引一直线，长1.5寸。[主治]腰腿病证，如瘫痪、麻木、疼痛等。
　　（九）顶旁2线[部位] 在头顶部，督脉旁开2.25寸，从胆经正营穴向后引一直线，长1.5寸到承灵穴。[主治]肩、臂、手等病证，如瘫痪、麻木、疼痛等。
　　（十）颞前线[部位] 在头的颞部，从胆经颔厌穴至悬厘穴连一直线。[主治]偏头痛、运动性失语、周围性面经神麻痹和口腔疾病。
　　（十一）颞后线[部位] 在头的颞部，从胆经率谷穴向下至曲鬓穴连一直线。[主治] 偏头痛、耳鸣、耳聋、眩晕等。
　　（十二）枕上正中线[部位] 在后头部，即督脉强间穴至脑户穴一段，长1.5寸。[主治] 眼病、足癣等。
　　（十三）枕上旁线[部位] 在后头部，由枕外粗隆督脉脑户穴旁开0.5寸起，向上引一直线，长1.5寸。[主治]皮层性视力障碍、白内障、近视等。
　　（十四）枕下旁线[部位] 在后头部，从膀胱经玉枕穴向下引一直线，长2寸。[主治] 小脑疾病引起的平衡障碍、后头痛等。
　　头针的适应症: 　　头针主要用于治疗脑源性疾病，如中风偏瘫、肢体麻木、失语、皮层性多尿、眩晕、耳鸣、舞蹈病、癫痫、脑瘫、小儿弱智、震颤麻痹、假性球麻痹等。此外，也可治疗头痛、脱发、脊髓性截瘫、高血压病、精神病、失眠、眼病、鼻病、肩周炎、腰腿痛、各种疼痛性疾病等常见病和多发病.
　　头针的操作方法:　　
　　1．体位 根据病情，明确诊断，选定头穴线。取得患者合作后，取坐位或卧位，局部常规消毒。
　　2．进针一般选用28～30号长1.5～3寸的毫针，针与头皮呈30°夹角，快速将针刺入头皮下，当针尖达到帽状腱膜下层时，指下感到阻力减小，然后使针与头皮平行，继续捻转进针，根据不同穴区可刺入0.5～3寸。
　　3．针刺手法　　一般以拇指掌面和食指桡侧面挟持针柄，以食指的掌指关节快速连续屈伸，使针身左右旋转，捻转速度每分钟200次左右。进针后持续捻转2～3分钟，留针20～30分钟，留针期间反复操作2～3次即可起针。按病情需要可适当延长留针时间，偏瘫患者留针期间嘱其活动肢体（重症患者可作被动活动），有助于提高疗效。一般经3～5分钟刺激后，部分患者在病变部位会出现热、麻、胀、抽动等感应。
　　4．起针刺手挟持针柄轻轻捻转松动针身，押手固定穴区周围头皮，如针下无紧涩感，可快速抽拔出针，也可缓慢出针。出针后需用消毒干棉球按压片刻，以防出血。