产后调摄

袁医生

　　产後调摄，最宜详慎，盖产後气血虚少，络脉空乏，肢节懈怠，腠理开张，皮毛不实，营卫不固，血道易塞，气道易滞，故致疾之易，而去疾之难，莫甚於此，产後致疾皆起於纤细易忽之间，其源甚微，其发至巨，闱房琐屑之事，主者所不及检，医书所不能详，不识避忌，不知防范，或致疾而终身不愈，或疾作而危在片时，往见一妇，产时至速，不及告人，遂产於地，产後人知，始扶卧於榻三日後，大热不止，医以为血淤也，而以桃仁承气投之，数日而死，一时不谨，为害如此，况其大焉者乎，故善调摄者，不使致疾，并可去宿患之疾，不可不知也。凡产後，产母勿令安卧，宜以高枕倚之，膝宜竖起，勿得伸直，须闭口静神，勿令熟睡，历十二时，乃可安卧，少须八九时，若倦怠者，宜频频呼之，常今欲醒，亦毋高声急语致使惊恐，盖产後气血上行，若遽令安睡，则气逆而血壅，多致昏晕，必豫防之，膝宜竖者，膝伸则筋骨内掩，恐碍恶露也。婴儿坠地，即取铁秤锤或石子入火烧红，以醋向产母之，使气入鼻，不特可以辟秽，且能收敛神气，散解恶血，以杜血晕，或日一二次，三日後止，更佳室中宜避风，丝毫罅隙，必掩塞之，宜适温凉毋犯寒暑，将寒即衣，骤暖毋易，夏虽大暑，勿得解衣，毋浴毋以扇招风，宁失过暖，毋失过寒。产後宜益甘草煮汁，和童便服之，或和清酒日三五服，三日而止，自产之次日始日服生化汤一剂。生化汤，川芎（一钱）、当归（五钱炙）、甘草（五分炙）、乾姜（五分）、桃仁（十粒去皮尖），以水二盏，煎一盏，入清酒一合，温服。五日而止，淤未尽者，七日止，大虚者，可加人叁少许服之，二三日後，或寒热交作此骨合也，虚人多有之，但诊无他患，如法服生化汤，勿妄用他药。十二日後，恶露将尽，气血更新，体虚者，宜服补虚汤。补虚汤，人叁白术冬（三钱）、当归川芎黄（各二钱）、炙甘草陈皮（各八分）、乾姜（五分炒）、八味，作一剂日一服，见医学入门。十数服，有宿疾者，宜服永安汤。永安汤，人叁（一钱）、熟地（三钱）、当归（三钱）、芎（二钱）、阿胶（一钱五分）、白术（二钱）、续断（一钱五分）、桃仁乌贼骨（各一钱）、吴茱萸（四分），十味，作一服，食前温进日一。或泽兰汤。泽兰汤，泽兰（二钱）、香附（二钱）、当归芎（各一钱五分）、芍药乌药（各一钱）、人叁（一钱）、阿胶黄白术（各三钱）、红花（五分）、生姜（二钱），作一服，食前温进。羊肉汤。羊肉汤，羊肉（十两）、黄（一两）、大枣（三十枚）、茯苓甘草当归麦冬地黄芍药（各六钱）、肉桂心（三钱），以水六升，煮羊肉，取三升，内药煎取一升，分三服温进，见千金方。相疾之轻重，体之偏寒偏热而用之，或十馀服成数十服，可使宿疾尽去，体弱反强。饮食宜澹泊，母食盐，犯之令无乳，毋食生冷坚硬一切异物，毋食炙婢煎炒，毋过於肥腻，皆令致疾十日内，毋食猪肉，一月内，毋食猪脂，犯之令经络壅塞，凡食肥甘之物，皆宜去油脂，以清淡为上，清本乎阳，可以益神而育精，浊本乎阴，足以致滞而成积，而酸咸之味，凝血阻脉，尤为切忌也。产後一月，俗调之满月，二月调之大满，月此二月内，不宜力役动作，不宜交合，心志宜和，思虑宜绝，悲忍忧郁，大喜大怒，皆不可犯，七精伤人，甚於六气，世有产後羸瘠，谓之蓐劳，多至不治，皆不知调摄之故也。