2、远道刺：下肢合穴能主治 六腑疾病，这种刺法称为远道刺。下合穴是指手足三阳六腑之气下合于足三 阳经的六个腧穴，故称下合穴，主要分布于下肢 膝关节附近。《灵枢·邪气 脏腑病形篇》指出：“合治内府……胃合入于三里， 大肠合入于巨虚上廉（上巨虚）， 小肠合入于巨虚 下廉（下巨虚）， 三焦合入于委阳（?横纹外端，股二头肌腱外缘）， 膀胱合于 委中央（?横纹中央），胆合入于 阳陵泉”；《灵枢·刺节真邪篇》：“刺府俞，去府病也”；《灵枢·官针篇》讲：“远道刺者，病在上，取之下，琐府腧也。”如患者张某某，男，已婚，本院汽车驾驶员，于１９９０年１月３１日，应邀做客，饱食后，于晚１１时自感 腹胀难忍不适，起坐不是，来寓求治。查视患者痛苦面容，腹部膨隆拒按，按之不适，即给针刺 足阳明胃经之下合穴双 足三里行气消滞，留针１５分钟，频行其针，针感以患者舒适为度，继之排气即舒。次日晨问之，一切如常，无其它不适。此患者饱食后腑气不通，食气停滞于肠胃，故腹部膨隆胀满不适难忍，起坐不是，因六腑以通为用，故取双侧下合穴足三里远道刺之通其腑气而获愈。
3、经刺：经脉所过之处有结聚者，如郁血、硬结、 压痛等常用经刺法。由于是直接刺大经，故称之为“经刺”。李氏治疗 腱鞘囊肿基本上是用这种刺法。又如“ 经络触诊法”和以触 诊所得的 阳性反应处为针刺点的治疗方法，均属经刺法。《灵枢·官针篇》曰：“经刺者，刺大经之结络经分也。”
4、络刺：这是刺皮肤上的小 络脉，使其出血以泻邪的一种治疗方法。《 素问·调经论》 中指出：“病在血，调之络。”目的在于泻郁滞络脉之间的邪热。《灵枢·百病始生篇》讲：“阳络伤则血外溢，阴络伤则血内溢。”病热之邪所致血溢，必调治络脉。由于是刺在络脉上，所以称“络刺”。近代临床上应用的各种浅刺、点刺 放血法———如三棱针（古代叫锋针）或小针刀放血法、皮肤针重刺放血法等都属于本法范围。“刺络（放血） 拔罐法”，就是在本法的基础上与 拔罐疗法结合应用的一种方法。李氏用此法治 颈椎病，常能获满意疗效。
5、分刺：这是指针刺直达深层肌肉的一种方法，用来治疗邪在分肉，溪谷酸痛等的疾病。古人将深部近骨处的肌肉叫做“分肉”，故称“分刺”。用此针刺法针刺 环跳、秩边穴等，治疗“梨状肌综合征”。《素问·调经论》中说“病在肉，调之分肉”，即此意思；《灵枢·官针篇》讲：“分刺者，刺分肉之间也。”
6、大泻刺：这是一种用铍针切开引流， 排脓放血的刺法，所以称之为“大泻刺”。目前此法基本归属外科范围。《灵枢·官针篇》说：“大泻刺者，刺大脓以铍针也。”
7、毛刺：这是一种浮浅刺法，用以治疗皮肤表层的痹证。现在各种特制的皮肤针，如 梅花针等，大多是受此种刺法的启示改进而成。如临床上所见的“皮 神经炎”所致的局部皮肤 麻木不仁等均用此法治疗，效果满意。贵阳市重点公路指挥部的一蒋姓患者，男性，５１岁，１９９１年１１月１１日就诊，患者右股外侧有３０厘米×１５厘米大小的皮肤麻木不适。经某医院诊为“皮神经炎”，经它法多方求治不显效，故前来采用此法治疗月余获效，随访年余，患者未诉不适。正如《灵枢·官针篇》说的：“毛刺者，刺浮痹皮肤也。”
8、巨刺：这是一种左病取右侧的腧穴，右病取左侧的腧穴，也就是在健侧取穴的一种治疗方法。由于经脉在人体上交互错综，大都有左右相交的腧穴，如手足三阳皆左右交会在 督脉的 大椎穴，足之 三阴也都左右相交会在 任脉的 中极、 关元穴等，故经脉之气能够左右交贯，转输传送。如临床 中风中于经脉所致的 半身不遂，临床上常左瘫针右，右瘫针左，也就是“巨刺法”的具体应用。此法在临床中颇为常用。正如《灵枢·官针篇》说：“巨刺者，左取右，右取左。”
其与巨刺类似的还有一种“缪刺”，其法亦是左病取右，右病取左，交叉施治，但在适应症和方法上有所区别。刺经脉的称“巨刺”，刺络脉的称“缪刺”。
关于缪刺的方法，在《素问·缪刺论》中说：“邪客于五脏之间，其病也，脉引而痛。时来时止，视其病，缪刺之于手足 爪甲上，视其脉，出其血……有痛而经不病者缪刺之，因视其皮部血络者尽取之。”说明缪刺的部位，都是刺各经的 井穴和所属皮部的血络。
9、粹刺：《灵枢·官针篇》有“粹刺者，刺燔针则取痹也”。所谓燔针是以火烧针，将针烧红后刺入皮肤，要求速进速出，如用手探汤。用来治疗 寒痹证，不宜用来治疗局部灼热、肌肉弛缓的“热证”。《灵枢·经筋篇》曰“燔针劫刺，以知为数，以痛为俞”；“粹刺者，刺寒急也，热则筋纵不收无用燔针”。
10、偶刺：这是用手在胸背部按压，寻找有压痛的部位，也就是直对病痛所在，然后一针刺在胸前，一针刺在背后，用来治疗“ 心痹”病，避开内脏以免损伤。由于这种刺法是前后对偶而刺，所以称“偶刺”，亦称“阴阳刺”。在临床中治疗脏腑病时所用的“前后 配穴法”或者是“俞募配穴法”，就是这种刺法的发展。
11、报刺：这种刺法是用来治疗没有固定疼痛的病证。如果疼痛是上下窜走的，用针直刺而入，在留针的过程中用左手沿病痛所处上下 按摩，然后出针再刺。“报”有“复”之意，因刺之而复刺，故称之为“报刺”。与临床中的间歇运针法有类似之处，不过报刺是出针后再刺，后者是在针刺过程中反复提插刺。正如《灵枢·官针篇》说的：“报刺者，刺痛无常处也，上下行者，直内无拔针，以左手随病所按之，乃出针复刺之也。”此法临床中较常用，如“ 坐骨神经痛”等病均采用这种刺法，效果满意。
12、恢刺：这是从肌腱的侧傍刺入，直对肌腱一前一后横卧多向透刺，用来松解肌腱挛缩的一种方法，可治疗“筋痹”。由于多透刺，能扩大针刺的针感直达病所，所以称“恢刺”（古时“恢”作“大”解）。“恢刺”和后面所要讲的“关刺”，虽同属于刺肌腱的方法，但二者各有其特点，前者是从侧旁刺入，横针多向透刺；后者是从正面刺入，单向直刺。临床中参合应用较多。《灵枢·官针篇》说：“恢刺者，直刺傍之，举之前后，恢筋急，以筋痹也。”
13、齐刺：这种方法是在病变正中刺一针，并于两旁各刺一针，三针齐用，所以名叫“齐刺”。这种方法又称之为“三刺”，用来治疗寒痹证中受病较深而面积不大的病例，如 腰痛、 颈椎病等。《灵枢·官针篇》曰：“齐刺者，直入一，傍入二，以治 寒气小泻者，或曰三刺，三刺者，治痹气小深者也”。
14、扬刺：这种方法是在正中直刺一针，四周斜向中心横卧透刺四针的一种方法，用其来治疗受病部位较浅而相对来讲范围较大的痹病。这种刺法分散而浮浅，含有“扬散”的意义，故称之为“扬刺”。《灵枢·官针篇》曰：“扬刺者，正内一，傍内四而浮之，以治寒气之博大者也。”在临床中常用来治疗皮下 结节或 腱鞘囊肿等病。后世有医家认为皮肤针中的“梅花针”，是扬刺法的演变。
15、直针刺：这种方法是一种沿皮卧针直刺的方法，临床上适宜于治疗寒气较浅毋须深刺的疾病。因邪浅针深，反致引邪深入，故从皮刺之，用泻浅表部的 寒邪。李氏使用此刺法治疗，如阳白穴下透鱼腰，地仓向后横刺颊车等。正如《灵枢·官针篇》讲：“直针刺者，引皮乃刺之，以治寒气之浅者也。”
16、输刺：这种刺法是将针直入直出，取穴少，刺得深而留针久，深入而慢退针，此系从阴引阳之意，用来治疗气盛而热的病症。“输”有“通”的含义，故名为输刺，后世医家“透天凉”手法和理论均是据此而来的。这与临床中常用的强、重刺激针法相似。《灵枢·官针篇》曰：“输刺者，直入直出，稀发针而深之，以气盛而热者也。”
17、短刺：《灵枢·官针篇》说：“短刺者，刺 骨痹，稍摇而深之，致针骨所，以上下摩骨皮。”其所谓“短”是慢进针的意思，是要慢慢进针，并摇动针体使针入至骨，上下提插，上快、下慢（皮下快提慢插）。这种刺法乃从阳引阴之意，以治寒气入骨的“骨痹”症。李氏说后世医家的“ 烧山火”刺法和理论大多是据此而来的。
18、浮刺：《灵枢·官针篇》曰：“浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也。”这种刺法是斜针浅刺，以治疗属于寒性的肌肉 拘挛的疾病。浮刺、毛刺、扬刺同属浅刺，但毛刺为少针而浅刺；扬刺是多针而浅刺；本法是斜进针而向肌层横卧透刺。近代应用的皮内针法，就是浮刺法的演变。如临床上可用阳陵泉卧透向下远端治疗胫骨前肌及腓骨长肌的 痉挛性下肢疼痛等。
19、阴刺：《灵枢·官针篇》说：“阴刺者，左右率刺之，以治寒厥，中寒厥，足踝后 少阴也。”此法是同时取用左右双侧相对的 穴位（主要指 阴经穴）进行针刺的一种方法。如取足少阴经 内踝后的太溪穴治疗寒厥病证等，所以称为“阴刺”。李氏常用本法配合留针或间歇运针，或加用电刺激等，止痛和镇静均获速效。
20、傍针刺：这种针刺法是直刺一针，再在旁边斜刺入一针的一种方法。另一说法是正刺（直刺）即刺经，傍刺即刺络。由于正傍配合而刺，故称为“傍针刺”。《灵枢·官针篇》讲“傍针刺者，直刺、傍刺各一，以治留痹久居者也”。这种刺法和“齐刺”法相似，都以加强局部疼痛的刺激量为目的，但只是在用针数量上略有差异。临床中均是相互综合应用。
21、赞刺：《灵枢·官针篇》曰：“赞刺者，直入直出，数发针而浅之出血，是谓治痈肿也。”赞是赞助其消散之意，是直入直出，刺入浅而出针快，似手探汤之势，使患处痈肿尽快消散，所以称之为赞刺。
22、半刺：其法是浅刺于皮部，急速发针，不可刺伤肌肉，犹如拔一根毫毛那样，可以祛除皮肤表浅部的邪气。又因肺主皮毛，所以半刺法和 肺脏相应。《灵枢·官针篇》说：“半刺者，浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛状，以取皮毛，皮肺之应也。”李氏常用此法疗伤风发热、 咳嗽、喘息等和肺脏有关的疾病，如发热、 咽炎等疾病点刺 少商、 鱼际等常获良效。
23、豹文刺：此法是一种多刺法，针刺病变部的前后左右，针刺点如豹的斑纹一样，以刺中经脉为标准，这种刺法与前面的“赞刺”、“络刺”相似，其目的在于刺中 血脉，使之出血。由于心主血脉，所以这种刺法与心相应。如《灵枢·官针篇》：“豹文刺者，左右前后针之，中脉为故，以取经络之血者，此心应也。”临床适用于治疗红肿 热痛等病症。
24、关刺：这种刺法是直刺四肢关节部，筋的尽端，如犊鼻穴、 曲池穴等。筋的尽端，可以治疗筋痹证，不过针刺时要注意，不能出血，免使 营血耗损。因 肝主筋，所以关刺与 肝脏相应。如《灵枢·官针篇》说：“关刺者，直刺左右尽筋上，以取筋痹，慎无出血，此肝之应也；或曰渊刺；一曰岂刺。”此法临床中也较常用。
25、 合谷刺：这种针刺法是一种三、四针拼凑在一起，形状象鸡足的刺法。这里讲的合谷并不是指合谷穴，是指针刺于肌肉丰满之处，如刺风市穴治疗股外侧皮神经炎，刺腰阳关穴治疗 腰腿痛。因脾主肌肉，故此刺法能应合于脾。如《灵枢·官针篇》讲：“合谷刺者，左右鸡足，针于分肉之间，以取肌痹，此脾之应也。”
26、输刺：这种刺法是直入直出，不多捻转，将针深刺至骨部，可以用来治疗骨痹。《灵枢·官针篇》讲：“输刺者，直入直出，深内之至骨，以取骨痹，此肾之应也。”这种刺法和前述“输刺”相似，临床上可以相互为用。由于 肾主骨，故本法与 肾气相应。
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发表于 2015/10/6 22:16:09
