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[转载]【临证录·半日三用“苓桂术甘汤”】

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发表于 2015/10/7 00:22:35 | 显示全部楼层 |阅读模式
可以原文地址:【临证录·半日三用“苓桂术甘汤”】作者: 毓涵斋主人
  整理今日下午所诊病案,发现有三例用了“苓桂术甘汤”,虽病位及合方各各不同,但饮气之患则一耳。
  1.一例为49岁男性患者,体丰面暗黄,少腹两侧时刺痛,睡后尤甚,活动则减,询之知其春节狂饮冷饮料后发作,饮食尚可,二便尚调,头晕舌淡胖大有齿痕苔白腻厚,右脉浮弦紧,左脉弦紧略浮缓。此患本乃痰湿体质,又狂喝冷饮,致寒湿痰饮重结于厥阴,故厥阴经脉气血瘀滞而痛,以苓桂术甘汤合四逆散化裁治之:桂枝12、茯苓15、炒白术15、柴胡8、炒枳壳12、赤芍12、姜黄12、青皮12、川芎12、陈皮10、制半夏15、防风8、炙甘草5,水煎服
  2.一例为74岁老妪,面浮肿而暗,言胁胀脘痞,心悸气短,食纳差,舌青淡齿痕豁然,苔白滑,唇暗,右脉弦滑,左脉寸关弦紧略缓尺沉细弱。心电图示:S-T段改变。此患之证乃寒饮阻中、水气凌心、心肝气滞血瘀,以苓桂术甘汤合猪苓汤加味治之:桂枝12、茯苓15、炒白术15、猪苓12、泽泻12、阿胶9(烊化)、滑石12(包煎)、柴胡8、丹参12、三七粉3(冲服)、防风8、炙甘草5,水煎服。
  3.一例为37岁女,脸肿胀数年,加重两月,以晨起为最甚,抚之较硬实,食饮可,小便调,大便时三四日一行,但不干,舌暗苔白腻滑,右脉寸关略浮滑沉细,左脉濡细略缓。西医检查无异常指标。中西更医凡几而乏效。此患实乃命火虚而不化、下焦饮气逆上并合风邪而结于上矣,以五苓散防己黄芪汤化裁治之:制附片9、桂枝12、炒白术15、茯苓15、泽泻12、猪苓12、防己12、生黄芪30、生姜9、杏仁9、防风8、大枣10、炙甘草5,水煎服。含苓桂术甘汤于其中也。
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