是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井

袁医生

　　是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。
　　王冰曰：知之至也。
　　吴崐曰：二句古语，结言四气调神乃圣人未病之治，未乱之防。
　　张景岳曰：此承前篇而言圣人预防之道，治于未形，故用力少而成功多，以见其安不忘危也。
　　丹波元简曰：灵逆顺篇。上工治未病。不治已病。七十七难。金匮要略首篇。甲乙经五藏变腧篇。皆可参考。
　　森立之考注：案：言上工不治已病治未病，犹人君不治已乱治未乱也。
　　
　　夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井；斗而铸锥，不亦晚乎！
　　王冰曰：知不及时也。备御虚邪，事符握虎，噬而后药，虽悔何为。
　　杨上善曰：身病国乱未有豪微而行道者，古之圣人也。病乱已微而散之者，贤人之道也。病乱已成而后理之者，众人之失也。理之无益，故以穿井铸兵无救之失以譬之也。平按：《素问》病已成下无形字，乱下有已字，铸兵作铸锥，亦不晚乎作不亦晚乎。
　　马莳曰：此承上节而引言以戒之也。昔有言：圣人不治已病，治未病；(《灵枢·逆顺篇》云：上工治未病，不治已病。)不治已乱，治未乱。此正所谓圣人预养生长收藏之气，不待寒变、痎疟、飧泻、痿厥等病已生，而始治之也。凡病则气乱，未病则气治。病成而药，乱成而治，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，其渴必不能济，而斗必不能御也，信晚已哉！
　　吴崐曰：已病不及治，已乱不及图，故喻言之，申明四气调神之当先务也。
　　张景岳曰：渴而穿井，无及于饮，而铸兵，无济于战，诚哉晚矣，而病不早为之计者，亦犹是也。观扁鹊之初见齐桓候曰：君有疾，在腠理，不治将深。后五日复见曰：君有疾，在血脉，不治将深。又五日复见曰：君有疾，在肠胃间，不治将深。而桓候俱不能用。再后五日复见，扁鹊望颜而退走曰：疾之居腠理也，汤熨之所及也，在血脉，针石之所及也；在肠胃，酒醪之所及也；其在骨髓，虽司命无奈之何矣。后五日桓候疾作，使人招扁鹊，而扁鹊已去，桓候遂死，夫桓候不早用扁鹊之言，及其病深而后招之，是即渴而穿井，斗而铸兵也。故在圣人则常用意于未病未乱之先，所以灾祸不侵，身命可保。今之人多见病势已成，犹然隐讳，及至于不可为，则虽以扁鹊之神，亦云无奈之何，而医非扁鹊，又将若之何哉？嗟夫！祸始于微，危因于易，能预此者，谓之治未病，不能预此者，谓之治已病，知命者其谨于微而已矣。
　　张隐庵曰：《金匮玉函》曰：“上工治未病，何也？”师曰：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”盖不使脾受逆气，而使肝气仍复顺行于心，是反逆为顺，反乱为治者也。若五脏之气已乱，而五脏之病已成，然后治之，是犹渴而穿井，战而铸兵，无济于事矣。按：此篇以天地之阴阳四时，顺养吾身中之阴阳五脏，盖五脏以应五行四时之气者也。《玉板论》曰：“五脏相通，移皆有次五脏有病，则各传其所胜。故所谓顺者，四时五脏之气，相生而顺行也；逆者，五脏四时之气，相胜而逆行也。”
　　姚止庵曰：按：反复叹咏，以见养之宜早也。
　　高士宗曰：圣人不治已病之候，而治未病之先，不治已乱之日，而治未乱之时，即此从之而不逆之之谓也。若已病而后药，已乱而后治，取而譬之，不亦晚乎！此一节，言天藏德而四时成，圣人从之，所以调神而全真也。