纵横俾阖的治疗怪病！

木易生

　　开始了马年的中医征程，国家大跨步前进，生活水平飞跃式提升，现在社会更加多元化。唯独缺乏擅治各种怪病病症的专药，大多数医生一样，也是按照书上的很多方法，运用多方多法也不见效。最先进的治疗方式与手段，也于事无补，已近古稀之年的中医，虽然花了相当多的功夫，但感觉本质上仍没有根本的变化。让患者深受内伤，医者窘迫难言。中医长久以来的不争气，名声日薄西山是不争的事实。这几年，大家对中医的热情犹如中国足球一样，越发显出一股不待见的情绪来，可从可有可无中，很容易看出一些端倪。被藐视，是因为中医自己不争气，没理由怨天尤人。
　　许多算是所谓的怪病，都是被西医概念搅混了思维。须知在西医是绝症，换中医也许很简单。按照中医正常的思路来辨证的，辨证思路就是整体观和辨证论治，一点也不足以视为怪病。
　　过去数十年的积淀，留给我一个疑问？疗效是检验真理的唯一标准，所以对这些方法我都是持否定态度的。以前似乎更多关注的是症候，要做到全然不同这一点，先弄清什么是好，什么是不好。我不断的思考，反复推敲，不断的研究，反复寻根。人们跟上了时代的节奏，处处却反其道而行，背离了这种自然之道的大势。这无疑是得以长期带病的原动力，这种现象普遍且久远。有实际操作意义的长远规划，如锻炼、按摩、保健之流，仍然如水中月、镜中花，因为没有触及问题的本质而显得流于形式。习惯真的能够成自然，不过，同时做出一些选择的时候，革自己的“命”终归是件困难的事，或许这也是世人痴迷于享受的原因吧。不是不能为，而是不愿为。天长日久，竟习惯了，发现不看中医，生活并没有减色，自有其他乐趣递补进来。
　　讨论起这个症候与人的话题，有心按时告知一下患者，却被众人弄得不爽。有时我欣喜若狂，更为关注症候中的人，为什么会有这种变化？这是我很重要的思想上的改变。终于寻到了某种解决思路，所以就回到人本身来认识症候。
　　这些举动和突破，其实一直在改变我的“大脑”。
　　医者，之所以临床处理不好疑难重症，最主要的原因就是辨证思维出了问题，思维太僵化了。作为一名中医，我们要有整体观念，知道中医的关照需要宏观的指引，懂得运用辨证论治，就应该能开出好方子来。否则就有了“头疼医头，脚疼医脚”的匠气。
　　原来，人永远是个寻常，一切症候都是人的结果。以前我认为症候影响人，所以那时我注重症候，认为症候造成了各种结果，这些结果对人形成了影响。现在我的想法是人造就了各种症候，每个人的思维、价值观、生活方式、不良习性、居处的位置、气候变化、工作环境等等相互之间的关系造成了种种症候，日积月累小毛病成了大问题。
　　天底下有多少病？这个病该怎么治呢？亦必有所取之法。固然，病多由外邪侵袭所致，但内因也有，不可忽视。发病，多是内外和邪的结果。《内经》所讲的“正气存内，邪不可干”就是这个道理。百病皆生于外感，一定要重视外感因素在疾病治疗中的意义！
　　如何应对？
　　就是“有是证用是方”，只有面对病人所表现的症状，以中医之理以度之，临床中根据仲景某病某证的主要症候群特点，准确掌握了仲景的汤证，就可以选用某方，不必受脏腑、经络、病因、病名的拘束，应用自如，疗效显著。
　　依据病机，选用经方。《内经》曰：“谨守病机，各司其属”，仲景辨证论治的精髓在于辨病机，不管何种病证，治疗是针对病机而立法选方的，这就充分体现了“异病同治”的精神。
　　察病情，合用经方。照套仲景一个原方力量往往不够，此时则需要“与时俱进”，临床所见病证复杂多变者居多，或几个病证，几种病机同时出现，涉及多个脏腑经络，或上中下焦病机各异，或有兼证、变证，其辨证用药选方相当困难，此时用一方恐难胜任，需二方或三方合而攻之。审时度势，作深层次合方，方能奏效！
　　表里同治是治疗杂病的根本出路。扶阳必以温热，滋阴每以寒凉。病之来必有因，一个原因可以生出多种不同的病，而同一个病症也可由各种不同的原因造成。皆能无往而不利，很简单的辩证服几剂后很快就好，一一化解诸多疑难杂病。我常说没有不治之症，相信还是大家认识不够之故。
　　谈到我治病的奥秘所在，呵呵，识时务。就是凭着很出世的经历和高蹈的视角，另辟蹊径这一套，没有些条条框框。不一定文雅、好看，但确实很实用，中医就靠疗效，无可厚非。甚至还会毫无避嫌地推荐自己的路子，做到人尽其才。
　　凡事皆要顺其自然，因势利导。其实，真正的中医，他看得不是病，而是人的五脏六腑。通过四诊之后，将收集到的信息汇集，医生就可以判断出这个患者五脏六腑各自处在什么状况，通过调理五脏六腑的盛衰，疾病不治而愈。仲景经方的特点，其实很多时候完全不需要针对“症状”来用药，只需要针对脏腑，很多疾病自然就得到了治疗，机体的和谐也很重要啊！也不过就是顺应了五脏的规律用药而已啊。从根本上改变患者体质状况，恢复脏腑的功能，让五脏之间相互滋生，而又能相互制约则是完全可以做到的。已知的疾病有成千上万种，还有很多未知的疾病，如果从疾病入手，就是站在一个“万”的层面，永远无法体会到以简驱繁的境界。治疗方法也是一样，看到每个疾病都想如何分型下药，你就没法看病了。不仅对初病，而且对反复发作的顽固病亦是如此。
　　还有，从另一方面来说达到这种境界，就必须具备很多医以外的素质，这种素质包括一个人的文化积淀、人生阅历、社会经验、处事风格等等。也要胆大妄为，比较血性。就人家说的那种盲目、大胆、敢作敢为，就这么干了，我心里就是这样一些因素。这条行医道路上，总在不断面对挑战，很多时候凭直觉，不要考虑后果。所以说，不是中医不行，而是“承载”中医的许多人不行，可他们又往往以中医专家的身份出现且很有名气很权威。
　　找正统中医治病是多么棒的一件事情！凭借出色的表现，一个个含金量极高的医案，一场场荡气回肠的较量，并以一己之力拯救了患者，证明自己的不懈追求没有白费。就一个字：爽！很刺激，很给力！而更值得称道的是这个治疗的过程，治疗中非经方大多在于对证那么简单，是突出了自然原理？对整体的理解与对症候的认知，这两者的相通之处是什么？都是“看见人”。
　　我用行动告诉世人这才是真正的传统中医！能把西医认为不可治、无法治、要切这切那的病人一个个地调理好。让被大医院吓得半死的病人在中医这里感受到温暖，感受到关怀。中医人的底蕴和硬度犹如春风化雨润物无声，里面都是寻常的，医生与病人之间的关系像朋友，像家人。但是我的言论真伪，还是需要甄别，而甄别是每个人自己的事情。
　　中国人喜欢说“走着瞧”。总之，认真揣悟自然之道的内涵，做到融会贯通，才能真正掌握中医理论的真谛。这些见解在今天看来，有着非常重要的意义。我想，坚持此法，更上一层楼。
　　不幸的是，不能明说。偏偏有不少的人都很享受这种化验指标的“诱导”，进而心甘情愿地成为“指标或数据不正常”的健康人”。如果抛弃中医的病理、病因、诊断、症状等，完全用西医的若干理化指标一套来代替，不但达不到发扬中医的目的，反而会对中医造成莫大损害。
　　不幸的是，还得找个借口，因为一难遇医患的理解和信任，二得病时就恨不得药到病除，急功近利。三就是，要求我来回答他们不熟悉的、不理解的中医理论和西医病名。都犯了同样的错误！所谓“责任不明、角色互斥”、“磨合时间少，难起化学反应”，这些都是可以迅速找到的客观理由，并且非常合乎情理。
我常常会对着农村的庄稼地喊一声：我辈岂是蓬蒿人！可惜那些患者门槛太高，够不着。因此，不是有什么风骨气节，是没机遇和资格。在很多人眼中，在其他“高调”的患者中我恐怕连陪聊的角色都够不上，鲜少有人真正正视民间中医的能量，但真正的高手，原是最不起眼的那一个。当然，名医谁都爱，不然也不会成为抢手货了。　　有道是，见解相反听谁的？之类的问题，面对有多大把握如此之类的？很多人犹豫不决。看客对细节的挑剔也是常人难以想象的，相信有缘自会寻到“解铃人”。不管有多大把握，也不敢说百分之百治好——不管什么病。不管什么大夫都不敢说这话。至于怎么治，好不好，则见仁见智。究竟能不能治病，能不能治大病，口说无凭，那就让事实来说话吧！
　　现在那些被西医认为是终身服药的疾病，老百姓在“科学”的西医标准下，病未治愈，花钱越来越多，死亡人数越来越高，失望之下...真为现今的患者汗颜。吃西药一辈子都愿意，吃我的中药几天就要治好？许多人反而嫌我的药贵。三十多岁的时候，处境大家也相像的到，中药可以不开，饭总要吃吧。要谋生？被生活撵着急急奔走，为生计所迫，不然对妻儿老小未免太不负责，我也很无奈。
　　我的药费的确昂贵，但在我眼中经营风格，并不是为了迎合富人或官员，这不是我的性格。一分钱一分货，并非在“贵”，而是在“合适”。体现出的是我的务实、坚守的韧劲，稳操胜券之间也经过了艰苦的博弈，经过了一些辛苦，尝了一些艰涩，彷徨、困惑、苦恼、曲曲折折很像十年磨一剑。真是不容易啊，这几年我的生活几乎没有了社交，在现代化生活中再平常不过的日常交往，在我身上每年发生的次数低于十次。这个对于我来说，不可谓不深刻。所以，成功者总有其过人之处，假如我没能从“现代中医”的黑暗中杀出重围，就无法保持着一种高水准、高品位、高品质的节奏，进入经方国粹的光明里。真不二价的经营风格与实力，非只是为“挣钱”换来短暂的交情，并非完全沉浸在急功近利之中，即便不再约诊，我也要用自己多年的经验为患者留下些许舒服的感受。
　　我也是常常一个人反思。今年对我来说是比较成功的一年，不是叫出来的，而是真刀真枪干出来的。这才是个开始！我推崇“侠之大者，为国为民”！要有自己的一个信念，而不是兴趣。信念很重要。兴趣是可以随时变的，今天我喜欢这个，明天我喜欢那个，肯定做不下去。
　　我一直是实话实说也不怕得罪人，换了其他任何一位，或许就不是了。俺记得中医曾讲过：中医在于不挣钱。然而，青年的时候往往付出越多，老的时候回报越丰厚。正因为不挣钱，所以只能存在于民间，存在于穷人之中。依我看，中医不单纯是在做某一种行业，而是给人一个生活的向往，我并不希望中医人一生都弄得像乞丐一样，也要有一个追逐生活的情趣在里面，描述的是高品质的生活，展现更丰富的一面医者情怀。
　　内心若能品出味道了，那么，说明你有中医缘份了。几乎好的医道只能在民间缓缓口口言传，度那些有缘之人吧。我感谢身后曾经给过我帮助的患友们，没有他们的理解和支持，我可能要陷入泥潭，并难以自拔。期待淡定心情，沉淀朋友！