见彼苦恼，若己有之的胰腺囊肿患友！

木易生

　　说的是陈年旧事，如今，看着他已经康复的身体，只为感怀失而复得的长久友情和世间温暖。
　　此案不算什么新鲜事，但一个含金量极高的医案，一场场荡气回肠的较量，一般而言并不常见。如此过程、是否真的兑现了我所承诺的疗效，早已不算惊人了。在说这段长达百余天的治验前，我想，我该怎样去修饰这长段长段的言语？只需诚实有序地将我、他所说的陈列在这里即可。大家可以清晰无误地解读我的理念，看到我的真诚，了解我的经历，每一个真正热爱中医的人都能从中得到自己想要的。
　　2013-4-13初诊
　　此前，没有遇过如此危重病例，百闻不如一见。现在还能清晰地记得患友刚刚来诊时的景象，看上去摇摇晃晃的狼狈不堪。步履蹒跚，食纳不进，全身痛苦不堪，不能工作，卧床委曲求全。看着这位百折不挠、坚强勇猛的朋友生命就要消逝，心中无比感伤。
　　一脸悲哀的看着我说，西医认为不可治、无法治，经住院手术但最终转治不灵，天天难受，那真是挺难熬的日子。心灵的创伤、生活的窘迫，引发他早早开始思考自己的将来。这就真的治不了啦？还有好多事没干呢？且连连说我自喻高手！想来，这种胰腺病为急性病之王，不管是原发的还是继发的，发展的速度都相当快，西医对付起来都非常棘手，一旦出现闪失，不要说一般医师，连国医大师都怕。若非如此，打死我也不干！
　　患者追忆，胆囊切除，既往曾有胃炎，胰腺炎病史。外加相处多年，私交还是有的。碍于情面，索性舍查体、舌脉而从证。面晦暗唇紫，两目暗黑，身体羸瘦，失眠急躁烦闷易怒。右胁胀痛反复发作，肿起大包不敢触碰，大便溏稀。西医据治建议回家静养保守治疗，患处痛如刀刺而有定处，入暮加重，流黄浊液体日久不止，几近大半年，一月耗费2整大包卫生纸。全家人一再要求住院手术，自己怕一去不复还。
　　以辨证治疗为要，大胆细心为要，胰腺炎、胆石症日久不愈者大柴胡是专方。自始至终的思路改善体质，不求肿瘤消除但求带病生存。用“大柴胡合桂枝茯苓丸”
　　
　　
　　柴胡12克黄芩12克生半夏20克枳壳30克生白芍30克大黄10克干姜30克红枣24枚桂枝30克茯苓30克丹皮10克赤芍10克生桃仁10克生山药30克炒白术30克黄芪120克15剂水煎服。水煎后去药渣，早中晚上饭前喝一碗，温温的喝下去即可。
　　有胆有识，手起刀落的干脆利落，十五剂应该会有初步效果。
　　2013-4-28
　　哈哈，我以前喝中药经常会吐出来，不知道是因为味苦还是为什么？你开的药不是很苦。
　　右上腹持续性疼痛，流黄浊液体不止，伴腹胀。
　　柴胡12g、黄芩24g、生半夏20g、枳壳20g、白芍20g、大黄10g、当归20g，川穹20g，茯苓15g，泽泻20g，炒白术20g，干姜10g、红枣12，甘草10g，党参60g，黄连10g，厚朴20g，瓜蒌20g15剂2013-5-16
　　患处也一直在排邪液，患者复杂的病情经治峰回路转，疗效越来越好，夸我是“高手”。
　　
柴胡12克生白芍30克枳壳20克炒甘草10克当归20克赤芍10克川芎10克生地60克生桃仁10克红花10克桔梗10克牛膝20克干姜10克红枣12山药30克天花粉30克薏米仁60克附子30克败酱草20克15剂水煎服。　　2013-6-3
　　一边强忍着咽下色、香、味欠佳的药液，一边还在想，这能治了我的病？
　　来诊，上腹部腹胀减轻，疼痛减轻，达到您的预期了吗？甚喜！我虽自喻高手，可是心里也怕，有时中医可以救急但谁敢啊，如今依然憾人心弦！
　　顺便问我：服中药有没有副作用？
　　方实平淡，药乃中庸，大可放心。我临床多年，始终走在传统经典这条路上，且我用的中药最讲究品质。所以告诉他，他的担心是多余的。如果认为无理不能在临床上一一验证了，那在下无话可说，甘拜下风！
　　世态炎凉，现状如此，无可厚非。因患者算是分管领导，俗话说小鬼难缠啊。
　　柴胡12克生白芍20克枳实30克炒甘草10克当归20克赤芍10克川芎30克生地30克生桃仁10克红花10克桔梗30克牛膝30克干姜30克红枣12山药30克天花粉30克薏米仁60克附子30克败酱草30克大黄20克细辛30克丝瓜络10克鸡血藤10克黄芪120克3剂
　　
2013-6-10　　三剂药药后，感过于激烈，为稀水样便，量不多。效果明显而肿块失，腹胀疼较往日大大减轻，瘘管结痂，流黄浊液体已止，仍有胀痛。基本解决所有问题。，但肝功、肾功各项化验数据皆高，给我个说法？
　　标准是怎么样的？有些东西不好说，不便说，说了要犯常识性错误。此病历时五年未愈，之所以未能彻底治愈，因其伏藏之邪未除，此乃起病之根源。有一点，若非服吾药，起病更甚，各项化验数据更高。不知当否？
　　敢出此言？我一有闪失，你即有牢狱之灾，与病友相比我的确稚嫩太多了。告诫他要保护好自己，一定要进行相应检查，其次，以免漏诊、误诊，现在医患关系紧张？喝完今天这剩下的一次，明天开始停药。静观其变，到时候用实际情况说话吧。
　　2013-6-25
　　自行来诊，话题也在今天重新提起来了。
　　前些天开的药，喝下去疼痛大减，局部肿块消。但肝功、肾功各项化验数据皆高，过些时候，多数人都会思考？我说：这恐怕是个误解。为何？看过化验单也好，没看过也罢。我很难把这个数据的说道用于中医临床，每个人对化验数据的理解都不一样，如何参照？
　　
　　
患友，不要说了，复检化验数据皆正常，你是对的，说到这里他笑了。那个时侯，我正是迷茫、困惑期，若不是你老弟及时出手相助，大约我还在医院那里。非常感谢你！然后，我如释重负，至此，给我的感觉是长期的心里压力在那一刻卸下了，我没有搞砸这件事情。　　患友说：我这个病什么的也不是一天两天了的事，所以没关系慢慢来。
　　我回敬道：对中医来讲所有治疗现象，都是治疗中的一部分。西医治病，都是解一时之患，有些人不理解没有关系，要看得长远一点，说不定过些时候就变了。
　　患友似解非解自愿继服。我说：另请高明吧！他说：反复手术，曾经认为没有不堪承受的痛楚，仅此才五年，即表达出了我受够了。西医仍让其暂禁食，输液抗感染，住院支持治疗。但患者认为其治疗似已无必要，仅中药能解决问题。恳切希望我把他从科学的挖掘机下抢救出来。
　　患友对生命的苛求，对中医的期待，抵御死亡恐惧可想而知。再者，无心冒犯，一再为我要写“保证书”。
　　此情此景，让我觉得很亲切。难得的荣誉感、成就感，那就足够了。我特有的“见彼苦恼，若己有之”的胸怀，实在不忍，辞之不恭，故横下一条心。
　　另外属瘀血内阻血府逐淤汤亦是个好方子我亦常用。活血祛瘀，行气止痛尽不思议，疗疾多奇中。
　　柴胡12克白芍20克枳实20克甘草20克当归20克赤芍20克川芎20克生地60克生桃仁20克红花20克桔梗10克牛膝20克黄芩20克生大黄10克鸡血藤20克党参60克黄芪60克元胡20克桂枝30克干姜20克红枣1215剂
　　
　　2013-7-3
　　偶然一次走进他的办公房间，办公桌上电脑和其他物品都放得井井有条，比所有一切摆设都要显眼的是跟我借阅的一本中医书籍。于医学方面，在尝试理解中医的意图，让我十分开心。在我看来，中医更深一个层面的价值是，真正从内心接受中医的内涵，以及中医所倡导的治疗观。
　　柴胡12克生白芍30克枳壳30克炒甘草15克当归20克赤芍10克川芎20克生地60克生桃仁10克红花10克桔梗10克牛膝20克山药30克天花粉30克薏米仁60克附子30克败酱草30克干姜20克红枣12水煎服。上方7剂，以观后效。
　　2013-7-12
　　今一见面故作仰视状，夸奖我神医！经过3月多的中药调理，不知不觉地，患者的蜕变让人欢欣鼓舞。
　　胰腺病这点上我真正找到它的脉络了，是下了功夫的。我有什么绝招呢？只不过我比那些“废柴医”更理解经典善于运用经方的重要性而已，内因是发病的根本原因，晓得如何辩证，懂得脉证合参、方证对应、药证相符的道理，可以有是证用是方、有是脉必取是药。
　　为了朋友的健康感到了自己存在的意义，从中积累了无数对我日后有用的治疗经验，虽然经济效益上并没有从中获益多少。承担起了更多的责任，也获得了更快的成长。
　　继上方7剂，以观后效。
　　2013-7-20
　　患友来了，一起在家里面吃饭，大钱我出，小钱朋友付。“老弟救了我一命”，应当致谢！所有手段、所有细节，不断碰到障碍相互激荡，又不断突破的过程其实当中已经出现过了，感到特别过瘾，生而为医的很多乐趣都在这。感觉挺过瘾，水乳交融、意犹未尽。
　　下一步治疗紧紧围绕方病人，方证辩证进行思考，没有应用一味对症之药。
　　柴胡12克白芍20克枳实20克甘草20克当归20克赤芍20克川芎20克生地60克生桃仁20克红花10克桔梗30克牛膝30克黄芩20克生大黄10克党参30克黄芪60克桂枝30克鸡血藤30克干姜20克红枣1215剂水煎服。
　　药后，患友说：饮食腹胀疼痛皆无，体力如常，工作状态极佳。病愈，遂停药。患者很诚实，从眼神里都透出一股敬仰之意。说得神乎其神，但我都信。
　　自12年11月份开始胁下瘘道溃口流液的好友，一直坚持喝中药，其中更是一直在正常工作、生活着，什么也没耽误。最后经中药调理，身体康健，不但能够用事实证明而让患者深信中医，而且吃了我的药还有所新的收获。这正是我的最高追求，富有文人气息和人情意味，才是好中医。
　　至今一切如故，医生与病人之间的关系像朋友，像家人，是给我的最高的奖赏。
　　想当初我与伟江兄交锋的同时，如今反而比较觉得他是我的挚友。之后在谈到治疗中的变故时，说这就是喜剧和闹剧的区别，喜剧中的人是认真的，只有认真才有意义。在推心置腹中紧紧握手，表示以文人墨客为榜样，求同存异，友谊永存。
　　寒舍中，在摆满农家菜的餐桌上，举杯换盏，君兄又有讲有笑了。你还否记得？当初我是如何，如何？与我交往没有秘密，你得小心一点？哄笑声中，见到了他的坦诚和威武高大！之后，交往日渐深浓，有共同语言，趣味相投，没有居高临下的训导，尊重平等，一再督促我努力沉潜，认真用心做经方中医，诚挚地交谈。又说：别看你现在不出名，却治得很另类，当中很有想法，治的方式也跟其他大夫不太一样。花的这个药钱也是最经济实惠的，还救了我一命。也告诉我，行医不要俯伏在任何偶像和圣贤脚下，应该站得比他们更高，研究自己想知道的一切。且有容人之量，又有识病之智，还有用方之术。让病人能在中医这里感受到温暖，感受到关怀，让所有患者都过得快快活活。我乍听之下惊讶不已，我唯有仰望。
　　回头一看，多少年过去了还有共鸣，将自己的泪笑投入其中这才叫真挚的友道，消费一个故事就没意思了。原因无他，我们彼此都是性情中人，都尊重彼此的自由和人格，愿意平等相处。兹此，为涵养人性、涵养担当精神，记下一笔对生命、生长的无比喜悦。