“面口合谷收”

木易生

　　患者 周某 男 6岁
　　右侧下颌肿大包块6天
　　患者于2009年12月19日下午，发现右侧下颌下包块，蚕豆大小，患者自购阿莫西林颗粒，服用一天，未见缓解。
　　20日病情加重过来就诊，就诊时包块如鹌鹑蛋大小，质软、推之可移，无牙痛、咽喉肿痛，无咳嗽、咳痰，无鼻塞流涕，六脉平和。考虑炎性包块，建议服用头孢克洛。
　　21日早上发现包块长大，已延伸至耳下，右半边脸明显肿起，包块压之发硬，患者吃稀饭时已感到困难，急忙到市儿童医院就诊，血常规检查未见异常，医院也未明确诊断，采用头孢哌酮0.5x5g、利巴韦林0.1gx3、喜炎平50mgx2、5%糖水250mlx2治疗。
　　22日包块未见减小，也未增大，继续上方治疗一天。
　　23日停药观察一天，包块依旧，下午似有长大的趋势。
　　24日上午，包块依旧，患者来我处，要求中药治疗，切脉时六脉平稳，唯右尺稍弱，右寸略浮。包块延伸右耳下，不红、不热，压之发硬、压痛明显。
　　寒热虚实无法辨析，实在不知如何下药，思绪再三，想用针灸治疗试试，“面口合谷收”也算是对路，于是针刺右侧合谷穴，入针时沉涩感明显，患者疼痛较甚，留针10分钟后，再行运针。提插如行水中，非常流畅，合谷穴周围皮肤发麻，再留针8分钟后取针。
　　25日早上复诊，包块已缩小至鹌鹑蛋大小，继续针灸治疗。