护肝降酶之良药——白藓皮（转载）

木易生

初读汪昂之《本草备要》，见其谓“白藓皮乃治黄要药”，心中甚异之。窃思各家方书多载其祛风止痒之功，却很少谈到还有退黄之效。适逢一青年，学生，年20岁，因体检发现乙肝大三阳，肝功能偏高，HBV-DNA(+)，一直坚持服用拉米夫定、肝利欣、复方益肝灵已半载，同时遍尝汤药，肝功能指标非但未见下降趋势，反而逐渐攀升，正值山重水复疑无路之际，余忽记起备要所云，遂予辩证方中加入白藓皮，孰料七剂后，肝功能指标竟下降过半，续经原法调理三月乃安，此后又治三、四人，皆获佳效。
于是开始考稽历代本草后发现古人对此早有论述，只是自己孤陋寡闻而已。
《神农本草经》：味苦，寒。主治头风，黄疸，咳逆，淋沥，女子阴中肿痛，湿痹死肌，不可屈伸起止行步。
《药性论》：臣。治一切热毒风，恶风，风疮疥癣，赤烂，眉发脱脆，皮肌急，壮热恶寒，主解热黄，酒黄，急黄，谷黄，劳黄等，良。
《本草纲目》：白鲜皮气寒善行，味苦性燥，足太阴、阳的经去湿热药也，兼入手太阴、阳明，为诸黄风痹要药。世医止施之疮科，浅矣。
《景岳全书》：味苦寒，性燥而降，乃手足太阴阳明之药。解热黄、酒黄、急黄、谷黄、劳黄，通关节九窍，利血脉小水，治时行大热饮水，狂躁叫呼，及妇人阴中肿痛，小儿风热惊痫。尤治一切毒风风疮，疥癣赤烂，杨梅疮毒，眉发脱落。此虽善理疮疡，而实为诸黄、风痹要药。
《本经疏证》：凡草之根，多于花实后津气反本，方自坚实，独白鲜于花实后则虚耗，岂非取其极升长时津气反下行乎？凡草之气，无论香臭腥臊，多发于枝叶花实，独白鲜藏膻气于根，岂非取其剔幽隐之邪乎？故气之因下蔽而致上泄，病之因内不通而致外结窒者能主之。盖物莫能两大，优于此必绌于彼，头面多汗，咳吐痰涎，究竟所去者少。小便不通不爽，讵非所壅者多，此黄疸淋沥所由成。惟极于上者能使之下，斯上者解而下者亦解矣，且治病之法两源而归并一处，则当两路剿除，两歧而共出一源，则须直探一致。今内之结肿能缘隙而外溢，外之强直不得破结而内讧，此女子湿痹死肌不可屈伸起止行步，只源于阴中肿痛者，可以专攻其内，而外自解也。凡上扰者多风，则下结者为湿，内壅者惟热，则外溢者是风，臭之膻者本属风，既已藏于根柢，则可除上冒外迸之风。味之苦者本化燥，气之寒者本已热，既已讬于体质，则可除内郁下蔽之湿热。此其所致虽有两途，然湿热遏甚而拒风，风气阻碍而生湿热，在白鲜功用原可视同一辙，此四肢不安小儿惊痫妇人产后余痛之属风，时行腹中大热饮水大呼欲走之属湿热，不妨举一物而尽治之。
《本草思辨录》：白鲜之根作羊膻气，膻属风，宜治在下之风矣。而其根于四、五月花开之后，即虚恶无用，是未花之前，其气上注必力，且采于二月，风木司令，自于治头风极合。至味苦化燥，气寒已热，又能于湿热大展其用，治淋沥阴肿者，根走极下之验也。治黄疸湿痹者，皮走肌肉之验也。治四肢不安腹中大热饮水者，皮黄白入肺胃之验也。用之于湿热，不必挟风，用之于风，不必挟湿而必挟热，否则于是物无当矣。（作者丁香园wlhouzj）





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