小建中汤速愈荨麻疹

木易生

　　
　　我是一位农村中医勤奋研究和运用传统中医辩证施治。和普通中医生不一样，我用传统经方辩证施治。十年来，在漫长的行医生涯中，临床常用伤寒学说的六经辩证，取得了很好的临床疗效。现在仍继续开着一付付经方。——为什么这样做？“经方”的机理何在？疗效又如何呢？
　　今天诊所一大清早，就急匆匆进来仨人。我心中为之一阵，忐忑不安。难道是？未及落座她们已经是笑脸相送，原来是报喜：你开的药真的管用，你的本事还中！又给你介绍来一个。悬着的心终于落了地。原来是半年前的事：
　　她带儿子来诊。患慢性荨麻疹，反复全身起红点不停抓挠3年多。自称抗过敏之类的药、膏已经用遍，四处求医效果不显，故终日惶惶不得安宁。听他人举荐前来一探究竟。
　　听完患儿母亲的这番倾诉，刻诊：男、8岁，患儿体格偏瘦，体型苗条柔弱，皮肤细腻，触诊略感湿润。见双手臂、颈、后背、臀部、下肢等处凸起红疹，连片，瘙痒。询知，天一冷就厉害。平时一吃就饱易饥饿，好吃甜食，活动则汗出。其次，平时易流涕，大便多干硬，多见夜间睡觉汗出。舌红苔薄脉浮弱，我询问孩子是否出现过与脾胃相关问题，是否犯过肚子痛的毛病？随即患儿母亲说：经常腹痛，突然就一阵肚子痛，到医院说是肠系膜淋巴结炎，不治也好了云云。这不可能？与小建中汤多见腹痛证相符，桂枝证多见汗出。仲景有云：腹中急痛，先与小建中汤。我更是信心十足！
　　处方：桂枝10白芍20炙甘草10生姜20大枣12饴糖60葛根30防风10黄芪30白术20蝉蜕6蛇蜕6枳壳20徐长卿20三剂

患儿久治不愈，其母对于我的水平更持怀疑态度，于是乎，我非常肯定的说：这个病，我看准了，吃了这个药一定有效。。。其母将信将疑似乎看到了希望，加上我非常肯定。故从之。
　　我说小孩家，不开多了，三剂就见大效，吃完再来。不料想此后未再登门，失去联络。当时爱人还埋怨为何不开6付药？自己寻思，老百姓看病一见好就不吃药了。
　　今日来访，我主动攀谈起来，反映小孩服药之后微出汗，三剂尽，全身肤滑红疹皆消，鼻塞流涕已止，肚子痛的毛病也不复再来。睡觉也好多了，脾气也得到改善，不那么烦燥人了。
　　一切尽在不言中，效果自然不必多说，症状十愈八九。一切尽在情理中，呵呵，果然仲圣不让失望。原来，中医还可以这样治病。
　　小建中汤是治疗腹痛、胃痛的效方，寥寥几味，效用如神。我按方证用药。首先，小建中汤是可以通过治疗肠系膜淋巴结炎的，方证相应，效果自然来了。其次小建中汤虽系扶正之方，亦含桂枝汤方义是可以驱邪治疗皮肤疾病的，是通过发汗来退疹的。加葛根者，太阳病，汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之义。余药共奏益气固表，祛风止痒，以皮治皮在功。
　　小建中汤治疗慢性荨麻疹为何有效？其原因首先是体质的调整和改善，小建中汤扶正作用于脾胃中土，使机能恢复，全身都得到益处。中土即健寒邪自解，培本之道也。为何用来治疗皮肤病？道理就在于此吧。
　　延伸体会：我知道土生金。肺之母吗？许多患者的肺系疾病，是否和脾胃中土有相当大的关系？很多时侯肺出了问题，脾土难辞其咎。肺合皮毛，由此推断此病与脾土衰败有直接关系。比如肺癌！一般此类病人，身体纤弱细瘦的体格居多，脾主四肢肌肉啊。这类人还要个共性，伴随贫血的症状为多。脾为气血生化之源啊，脾土生血功能衰败气血焉存？小建中汤治疗肺部疾病，从恢复脾胃中土之功出发，据实际加减，一切都顺理成章。这就是为什么很多中医用小建中汤治疗肺部问题，而取效的所在吧。
　　从上案理解体会，认识有限，不免使之偏颇，不免片面主观臆断，望读者自知，智者凉之。并颂以仲法为师，以经典为训，共勉！

　　以上所列加减法为个人经验积累，疗效确切，但不应视为固定不变的模式，随着病情的发展，其加减方法也必然随之变化。只要确有疗效，可不断探索，但不应破坏经方系统疗法的整体构架。