手足三针总结

木易生

　　学习张老手足三针已有时日，临床应用多见奇效，惟肩关节损伤疼痛用之不是很尽人意，当然这与我本人技术有关，对此百思不得其解，前天本人因提重物不慎而致肩关节挫伤，稍作休息后，摆上家伙，朝间谷穴进针两寸许，开始活动关节，五分钟后疼痛不减，逐叫来夫人，令其提针一半而后朝合谷速刺，乖乖，这一下我自己都楞了，一放电之感直冲肩部，抬手活动完好如初！令人惊奇，特录于此，共同探讨。
　　、使用的工具：1.5寸普通针灸针。腰突病人针足可用3寸针。

2、治疗的部位：

手取穴姿势：半握拳，拳间隙轻插入可入筷子一根。治疗范围主要在臀以上。

间谷（食指掌骨桡侧缘前三分之一和后三分之二的交界处）简称-----间主治（意思为主要治疗范围）为前（即身体的前方的疼痛或疾病）
中渚（手背无名指小指最高骨嵴向手腕2.5cm）简称-----中主治为中（腰旁痛）
后溪（小指外侧掌横纹最凸处）简称-----后主治为后（颈肩腰腿痛多数在身体的背面所以后溪是关键）

足 取穴姿势：自然平放。治疗范围主要在臀、髋及以下。
太冲（足背大趾二趾跖骨汇合点前下方3的凹陷处）简称-----太 主治为内
内庭（足背二趾三趾赤白肉际后的凹陷处）简称-----内 主治为中
足临泣（足背四趾五趾跖骨汇合点前下方的凹陷处）简称-----足 主治为外
寻找技巧：在大体范围之内用一类似火柴棍似的物体点按寻找最为酸胀的点。

3、治疗的技巧。
治疗前记录和明确疼痛，尤其是功能障碍的程度（什么动作不能做），在针后可以观察效果。

A、进针：进针时不捏针柄，而是捏住距离针尖的1cm处，可保证针体不打弯。
速度快，保证穿过皮肤的有效时间短，将疼痛降到最低。
进针前左手拇指按一下穴位，以对骨面做到心中有数。
方向：间、后为垂直进针，中、太、内、足为斜行进针。
倾斜30度是指针体与皮肤夹角为30度（感觉45度更好）。
倾斜的方向是：中渚为顺间隙向手指刺，太、内、足为向踝部刺。
左右之分：取患侧，中间痛的按照男左女右进行。双侧肢体或躯体疼痛可同时针双侧。

B、手法：得气要领是刺入后，深度3cm左右。到达深度后进行快速捻转提插（捻三下提插一下----简称捻三提一反复二次），因为是痛症，即实证，应用泻法，捻转方向正反都可以，速度要快，提插无限度，只要不把针尖提到皮外就可以了，速度也要快。要求出现酸麻胀针感。

然后提针到皮下，沿经络走向（均为纵向---与肢体纵轴平行）向这个穴位的上面穴和下面穴透刺，或者说是在进针点斜行将针刺到上一穴位的位置和下一穴位的位置，同时进行快速的提插和捻转3次左右，“针感即至”。文中多次提到形成箭头，其实就是“个”字，在一个点进针，刺三个穴位，上下通畅，气血畅通，感觉自然会有。此处的倾斜要达到距皮30--15度左右。操作上述步骤不能超过5秒，最好在3秒之内。

C、立即显效的关键：针感是指病人在刺的过程中感受到的剧烈的难以名状的甚至是撕心裂肺的酸胀感，局部好像要炸掉一样。

出现这种感觉后，医生停止操作，要求患者活动不舒服的部位（如果针刺的部位就是病变处则禁止活动或出针后活动）。活动的目的是在经络得气后，积聚的能量被活动部位的刺激所引导，进而顺势冲开瘀阻的经络，通则不痛。如果仍然有疼痛，要保持这个姿势，目的是将仍然瘀阻的经络显现出来。医生再进行局部提插捻转，直到活动再无疼痛。一个穴位提插捻转3次，没有完全解除症状的，进行下一穴位的刺激。

如果是胸腔腹腔相关的疾病可以要求病人深深吸气并且用力咳嗽。

善后：1、久痛必瘀，功能障碍恢复以后如果遗留局部按压痛，可以用小针刀剥离局部粘连。

相关问题：1、从解剖学角度看穴位，内关和外关在体表上位于前臂的两面，针刺得气时，各自的针尖在胫骨桡骨相连的同一片骨间膜的两面，所以内关和外关是相通的，甚至可以说是同一个点。

2、关于头痛头昏的病例。头痛头昏为营血不足，中枢失养，闭上双眼，慢慢呼吸，手举过头，慢慢轻提慢刺，为针灸之补法，以充养营卫。

本人并没有系统学过针灸，但看到张显臣老中医的手足三针疗法比较简单，效果神速，希望能够学会，不知理解的对不对，欢迎批评指正。
就附上我今天早上刚治过的一例女35岁棉纺厂工人自述昨夜胳膊疼一夜今晨就来就医检查发现:手少阴经疼痛明显揣穴寻点选手三针中渚随咳进针60°进针强刺激让其活动肩臂不到一分钟时间完全消失病人纳闷的看着我。。。
　　手足三针属速效针法，效速则反弹也速，快速强刺激，激发经气，打通经络，则痛止。急性疼痛也许一次就可以了。但那些慢性疼痛疾患，根本问题还没解决，就不灵了，如颈椎有问题还要治颈，腰椎有问题还要治腰，这样效果才能持久。
　　人是一个整体，需要整体去把握他为什么要生病？病因病性病机是什么？病位在哪里？病势怎么样？
这样才有可能说什么是愈。
　　关键是选好适应症，知道这个方法为什么能治痛，任何一个方法都是如此，张显臣医师不是在书上说他这个方法还治疗癌痛吗，不知道大家使用过没有，还有他解释的治疗机理，那也叫机理吗，他不过是从民间学到的一个方法而已，他自己都不知道为什么能够治痛，治痛和止痛是有很大的差别的，很多时候有止痛作用，没有治痛作用，我用过多年。其实，他的主要适应症是肌肉痉挛引起的疼痛，强烈的刺激可以是痉挛缓解，他还强调运动，这样可以进一步缓解痉挛或者轻微的关节紊乱。不一定非要扎那几个学位，只要针感强，比如人中。大家去看看 针刺运动疗法这方面的资料，就清楚了。
　　我已经用了将近10年了不然我怎么会说这个事呢他已经把这个方法办学习班了你说还有什么神秘吗 哈照着书上写的做就有书上的效果前提是你现在就是个熟练的针灸医生其次是选好适应症按他的要点做快如闪电疾如飞箭运动还有一点他没说是我的体会尽量选用粗针便于操作针感强疗效好 中医有句话说的好知其要一言而终不知其要流散无穷经验不能只求经而不验很多事其实很简单只要你去做了理解了就好了
　　我常常使用的是1寸到2.5寸长，0.25的毫针。
内庭也使用过0.30*3寸的针。
　　我是最早跟随张显臣老师学习手足三针的，张老师的针刺手法很快，针刺前一定要定准学位，针刺破皮，一步到位针法，犹如闪电般推进，促进经络之气向前冲击，股效果很好，有许多的腰痛腿真的可以一针治好。进针时要调整自己气息，持针之手犹如握虎。绝对不是随随便便针一针后溪穴就能治疗腰痛的。张老师的六个穴位，除内庭外，都是五输穴中的“输穴”，“输”主体重节痛，传统针灸讲的很好，以前都不在意，这几个穴位都有治疗疼痛的作用，张老师不是科班出身，这几个穴位也是在常年的治疗疾病过程中总结的。当然，与古人的观点不谋而合。令人惊叹！至于内庭，不是足阳明胃经的输穴，应是陷谷穴，但是，张老师在运用中，总是从陷谷处用长针向足踝透刺，具体说是内庭的作用或是陷谷的作用，也未可知。但是老师的进针手法快，调息。我的感觉是：如果每个穴位我们都认认真真的对待，都应该可以扎出古人所说效果。对于古人所留的针灸古籍---灵枢经，我们还应以敬畏的眼光、以崇拜的心境去慢慢学习。不要轻易去否定古人的东西。10余年的临床生涯，越来越感觉到中医的神圣和伟大。总感觉最终医学还是要想传统医学方向发展的。
手足三针本人也天天用
很多效果相当好！
但是局部损伤很严重的，还是要考虑局部的问题，还是有很多是无效的！本人分析是远端调节的作用，把针灸治痛发挥的淋漓尽致！
需要指出的是，医学没有绝招！只有方法相对的适应症！
不管是什么方法！　　海天：您参加过张老师的手足三针培训班吗？？
手足三针你应用的病例能分享下吗？

ycdmz888：没有，收费实在是厉害，但又向往这门绝学，只好自己想当然，希望能看到你的体会，以此共同学习。

海天：我有朋友去学习过。
主要是手法。
ycdmz888：可否共享你的手法？现在你的那位朋友运用的咋样了？

海天：运用的很好，但不好用文字表达。
怎么才说的清楚呢？
ycdmz888：说不清楚就算了，毕竟人家使用金钱换来的，怎么肯轻易说清楚？还是自己多多体会吧。

海天：不是。
人家是手把手教我的。是我的水平差，表达有问题。不是教我的人保守。


ycdmz888：你小子辜负了人家一番好意啊，手把手教都学不会？！！要打屁屁的！！
唉，不知能不能告诉我啊？

海天：是该打。
呵呵，不过，我好像学会了的。好久，你当考官，考我下。看看，这个方式，我说的清楚不。
ycdmz888：
“考官”有点大了吧？俺还没学会呢，纸上谈兵的功夫。不过有个方法倒是可以理清思路。

1、老大在给病人治疗时对病人有没有特殊的选择？
2、治疗的手法是不是与俺的空想有出入？比如针刺的体位，进针的速度，深度，病人的反应，是否带针做动作？
3、在教你的时候有没有特别提到某些东西？


海天：
1、老大在给病人治疗时对病人有没有特殊的选择？
---多为颈肩腰腿疼，也有其他病人。

2、治疗的手法是不是与俺的空想有出入？
有。

比如针刺的体位
多站着、坐着。体质差的，也有躺着的。

进针的速度，
快。

深度
在筋守筋，在骨守骨。
病人的反应，是否带针做动作？
是。

3、在教你的时候有没有特别提到某些东西？
握物进针法，随咳进针法。

ycdmz888：

2、治疗的手法是不是与俺的空想有出入？
有。
------------------哪里不一样？

在筋守筋，在骨守骨。----------啥意思？

握物进针法，随咳进针法。------这个能理解。


海天：
2、治疗的手法是不是与俺的空想有出入？
有。
------------------哪里不一样？---说不清楚。

在筋守筋，在骨守骨。----------啥意思？---灵枢原话。

握物进针法，随咳进针法。
-----这个应该是减轻进针疼痛，并保证针灸针不会走偏和失误。

至于哪里不一样，我再慢慢体会吧，还是要谢谢你啊，今天又有进步了。
现在我把从新浪花了5快钱弄来的《杂病辩治》发到全科医学讨论版，还是希望能尽快悟道啊。
海天手足三针病例分享（一）：
周维玉，女，55岁。额部疼痛月余。查舌下有瘀斑。

应用手足三针，当选穴右足内庭。

临床处理：
选穴右解溪，点刺放血。血变而止。

按语：
离穴不离经。去旧生新。

疗效评价：术毕痛轻。

后二日，以 内庭 针刺收功。
海天手足三针病例分享（二）：

李泽源，男，52岁。今日9：50首诊。右项部（约右风池下 2寸）3*3cm大小 不明原因发热1周。查：局部无阳性发现。脉数有力。

采用手足三针治疗，当取右中渚。

临床处理
选穴：右关冲。点刺放血，血变而止。

按语：
离穴不离经。血去热去。

疗效评价：术毕局部无热感。海天手足三针病例分享（三）：

施帮群，女，46岁。今日下午14：20求治。头晕头痛7天。病史追述：7日前误服3倍量感冒药后导致。

临床处理：
1.右太冲，动针法。
2.右后溪，动针法。

针毕，晕、痛皆减。

嘱：明日复诊。
手足三针疗法，我是从网上学的，没有老师，呵呵，用起来效果很好。现在常用。不过我用的手法与网上学的不同，因为手法不行，变通了一下，只是治疗起来的时间稍微长了一点。间谷、后溪慢进针，中渚快进针，全是捻转手法，手法一般平补平泻为多。留针三十分钟，十分钟行针一次，如病人得气慢，可以捻转时间长一些，并边捻转边让病人活动，这样也可以让病人当时就感到病情明显减轻或不痛。说一下我学习开始的教训，快进针快出针，当时病人是不痛了，但出针后没几分钟就又痛了，改为现在的方法后，这种情况就减少了，至少是病人的疼痛发作时间延长了，慢慢病也就好了，当然，快进针快出针这种手法比我现在的强，我的手法还是差，我这种方法只是给手法差的人的一种变通方法，可以应应急。另外针刺时不必太深，得气即可。今天上午针灸了31人次，其中8人次是使用的手足三针。
简 录部分病例：

1.李传中，男，50岁。干咳、呛咳不止数日。查：脉弦有力。
诊：木火刑金。
治：左太冲，动针法。
效：针毕咳减。

2.皇世华，男，61岁。带状疱疹后遗神经痛月余。
治：同侧中渚+ 丘墟 行 动针法，牵引针法；留针30/5分钟。
效：针毕痛大减。
嘱：qod*5次/疗程。

3.杨秀英，女，52岁。右肩部麻木9天。
治：右中渚动针法。
效：麻木感大减至若有若无。
嘱：q0d*3次一疗程。

4.何德丽，女，14岁。头晕头痛1天。
治：右后溪动针法。
效：无症状。
嘱：注意饮食摄生。

5.刘春燕，女，31岁。腰扭伤数小时。疼痛，行走困难，家属搀扶而至。脊柱纵向叩击痛（-）。
治：右中渚后溪 动针法。
效：痛减，能自己行走。
嘱：qd*5次/疗程。卧硬板床休息。
手足三针，是我最喜欢的针法之一。
喜欢她，是因为她常常让我很“露脸”---一、二分钟，就搞定一位病人，不占床位，不耗时。

我使用的手足三针，和张老师的原汁原味的手足三针可能有所出入。
我是在 圆运动的古中医理论指导下，使用的手足三针。

对原手足三针的定位、主治、适应症等等，都有所 精简。但手法操作临证经验都习用的张老。
用起来很顺手。赵某，女，40，舌右半测疼痛，不能进食说话1天，7月15日。
治疗：间谷 快速进针得气行针，3秒出针。痛如风吹云，踪迹无寻。手足三针的效果显著，前几天治一患者，颈项不适一年多，近加重，上下左右动都痛，尤其感觉颈部托不住头，一说话头直挄挡，其风池，颈椎两侧，肩井压痛明现，因没片子，就用右手的手三针，先取的间谷，中注，针感挺强，令其左右，上下活动，当即活动疼痛减轻，左右活动范围增大，上下活动还不行，又在右后溪扎一针，针感也挺强，并令其上下动，这回敢动了，逐渐活动灵活，如此左右手交换针，一日一次，三天，效果显著．停针．