针道次第窄论

王庸医

由于每个人学医之经历不同，对针灸的体会亦不同。不才我学针灸之道多年，现

回想自己学医时经过的几个台阶，亦即对针灸治病的几个不同层次的感悟，将针

灸分为几个层次，此层次的划分只为个人观点，故而只可称为窄论。
针道第一境界：针通经络
斗胆直说，现在大部分的针灸大夫并没有进入针灸之门。就如同现在公园里

练太极拳的很多老太太一样，把太极拳当太极操打，打一辈子太极拳只能起到活

动筋骨的作用，根本没有步入太极之门。大部分医院里的针灸大夫，腰痛病人必

然在腰上扎一片针，还会再针针委中、承山等穴，同时接上电麻仪，通过电的刺

激使局部麻醉，同时配合热敷等使局部气血活动顺利一些，病人会感觉舒服一些

，可是根本不治病，当然偶尔也能成功治疗几例病人，并以那几例病人沾沾自喜

，逢人便夸。其实这种针灸还停留在“面”上的治疗，对一个经络不通的部位大

面积的地毯式轰炸，以为这样会治好。而若要针灸入门，必需是针灸在“点”上

进行治疗，比如腰痛，为膀胱经经络不通，“面”上的治疗为局部大量的针、灸

（包括各种热敷、火疗、射频、蜡疗等）、按摩等等，均为在一个大片治疗，而

未深入到经络的治疗。此时如果一个入门的针灸大夫会在委中穴或者后溪穴扎一

针，通过刺激经络，使得膀胱经通畅，而腰痛立刻缓解。
针道第二境界：调整脏腑阴阳
很多针灸大夫入门之后，看到了针灸的神奇疗效，于是会继续深入，但是很

容易走到某病如何治的死胡同，最后很难提高。还以腰痛为例，通过腰部经络很

多，腰痛也是各式各样，什么样的腰痛该针后溪，什么样的腰痛该针委，或者什

么样的该针昆仑、太溪等等，于是对于某一具体部位不通的特效穴便应运而生，

于是奇穴大量兴盛。很多针灸大夫迷上标幽赋、席洪赋等针灸歌诀，因为某一部

位疼痛即为某一处不通，必有某一穴位针后会使该不通处迅速通开。可是如果善

于观察的医者很容易发现如果只想对某病通经络，虽然当即病痛缓解，但是疗效

总是不长久，很快会复发。原因为何？并非经络通的不对，而是未把经络不通的

前一个因素去掉，即导致经络不通的因素。因此通经络针法对外伤引起的效果很

好，但是对内伤或者虽为外伤，但年久已经影响脏腑阴阳者，即时疗效很好，往

往很难除根。原因就在于没有将脏腑阴阳纠正，就如腰痛，如果为肾虚引起膀胱

经络不通，不通过针灸调整脏腑阴阳很难纠正。因此很多初学者问我为何腰痛而

所针之穴似乎很难找到规律，有时腰痛针阳明经，有时针少阳，有时针手，有时

针腿，而病皆愈。我所见者非腰痛也，乃脏腑阴阳失衡，故而有时调理好脏腑虚

实会多条经络的病齐愈。
针道第三境界：冲合疮瘤
对很多顽症，已经使得有形实体发生改变，即身上长了瘤子，此瘤之要求为

看得见摸得着，并不等同于西医的癌症。个人观点：西医很多癌症为在血中查到

癌细胞，看不到瘤子，此病只要保持好的心情，调整脏腑阴阳便愈。但是如果确

实有恶疮或瘤，此为痼疾，为成年累月根深地固之顽症，调整脏腑阴阳只可保住

胃气，如果胃气尚在，应该能通过针灸使之消除。此针法则非只调整脏腑阴阳，

需进一步深入。我在临床用针灸成功消除几例良性瘤，因为现在我的工作场所暂

时不允许针灸，未系统进一步深化，还待大量临床总结。
针道第四境界：出神入化
在针道的第一与第二境界还是“粗守形”，在第三境界以后就注重“上守神

”。到第四境界便如《内经》所言“针可以杀生人”，针之力如有神助，此即已

到上古之巫的境界，而此境界为我之根据经验推演，实未达到，亦很难详细描述

该境界的感觉。此境界吾身虽不至，心意往之。总之针之道甚深，吾将为此而努

力奋斗。