问道经方，速愈阑尾炎

木易生

　　中医的生命力，不在于单纯会做学问，而在于能看病，‘认证无差’治好病。
　　一清友，近患急性阑尾炎速来找我。问及能否中医保守治疗，我说很可以，理论上未尝不可。尤其消化系统疾病，汤药入胃吸收较快，相得益彰。
　　病况：男，年方46，体素健。夏日一天过食生冷凉物，得了急性胃肠炎。现发热伴恶心呕吐症状，继而始腹泻，日泄十数次不止呈水泻状。遂即服用西药后，烧退，腹泻渐止。两天后腹胀，伴有右下腹痛，走路时牵拉样痛。发病第三天找我就诊，自诉口渴，口中浊腻，腹胀腹痛。腹诊：腹肌紧，阑尾点压痛及反跳痛，且痛位固定。小便黄，大便排不净感，舌暗红中根黄腻，脉数。
　　因过往私交甚密，且平日素仰慕中医，对经方医道也熟知一二。实言相告，其实用中医诊法，即使没有西医指标为证，君兄的病情也是很清楚的。谈及治疗，中医治疗急症对疾病有充足把握，会有很好的疗效，效如桴鼓。一般的消化道疾病出现急症，初期以阳明病或兼阳明病的为多。回敬一句，“还没出疗效呢，就敢那么狂？”我道：喝一壶，顶多耽误你些功夫，如无效再考虑西医的常规疗法也不迟。“患者听大夫地，恭敬不如从命，”接下来，也顺理成章了。
　　中医辨证依据，六经为纲，方证为目。纲目并举，一目了然。腹胀腹痛拒按，痛位固定不移，为淤血。局部灼热刺胀，口渴口气浊，小便黄，大便排不净感，舌暗红中根黄腻，脉数，为湿热。阳明淤血湿热证，伤寒论中有一张方子，很简单，清热祛瘀排脓，专治急性阑尾炎。
　　处方，大黄牡丹汤加减。生大黄40克，牡丹皮16克，桃仁30克，冬瓜子120克，芒硝10克兑入二三沸，白芍40克，生甘草40克。原法水煎顿服之。考量病情当时开了1付，不妨先小量频数试服一下，以观后效。
　　归去后，当日即开始服用，半天到一天时间一付药喝下去大便畅快，就不那么痛了。翌日复诊，我心知方证对应，自然八九不离十了，告知君兄该病易转慢性，嘱其继续服药1剂以资巩固。药后，特意专程来告，“无论如何按压已经完全不痛了，身体也倍感轻松了”。君兄渐渐甘之如饴，前后共服2剂汤药药到病除，取效之快真叫人感叹！老兄言重了，谬赞，谬赞，诚所谓班门弄斧，见拙了。继而又谈笑风生，品茶论道了，不胜快意。
　　没疗效了装孙子，有疗效了才敢狂。这大黄牡丹皮汤是专治有炎症而脓未成的痈肿之神方，包括阑尾炎。而且急腹症凡阳明病予以泻法收效较快，若是太阴病相对就慢一些了。但若对疾病没有充足的把握，急下的方剂最好不要轻试。无知无畏，一旦误服误事会造成遗害，甚至差之千里，害人不利己。想那众多被西医割了阑尾的患者，若早知有这等神方神药，又何必当初磨刀霍霍动手术？也是业内贤达共识矣。很多时候，我都还在学习，不用辩证的眼光去看问题，那学医之路同样也会偏离正轨！