经典之方的原剂量

木易生

　　往往当很多病人，一说到中医慢的时候，鄙人也都是一肚子的不满。余亦持不同之观点，对此，要来讨论一番。
　　相形之下，中医不如西医发展的好，有其崇洋媚外的历史原因及时势观念太重所造等等，诸多客观因素，恕不再一一列举。我反倒觉得其实不是中医衰落了，实因大多中医自家之术，未得经旨耳。一开口，一动手回不到原来的朴素的、野性的状况，就是继承古朴方面没有一些观察和敢于实践，更不相信会有非常本质的变化。所以传统国医才江河日下，不得不衰败。
　　有道是“中药不传之秘在于剂量”，令人摸不着头脑也找不着北，这当然多少蒙蔽了一些医家的眼睛。故而如何取量是各有各的方法，也都能取效。但遇到大病杂病，常常用药飘忽不定，剂量不断变化，有些乱打乱撞的感觉，以这样的方式很难取得良效的。故而一些患者甚至吃了一两年的中药了，还没有解决掉问题，的确有些说不过去。更多有奇人医士，追逐特殊剂量之特殊功效，后学很难领教，不能理解。
　　余到底有什么看家本事？感觉自己的中医不会像今天同类这个样子？如果说有变化，变在哪儿？然后不变的又会是什么？还得从传统的角度去想，去思考。我不敢从太大妄想，不够资格。古、今中医完全不会有太大差别？不。若斗胆追究的话，可能可以推想到2000年前，到底看病、开方、抓药会怎么办，恐怕跟今天会有太大差别，会有本质的差别。
　　经典之方的原剂量，我冒昧附录试为还原之，以资参考。
　　汉代与现代处方剂量换算表
　　1 石= 四钧 = 29760克
　　1 钧 = 三十斤 = 7440 克
　　1 斤 = 16 两 = 248克= 液体250 毫升
　　1 两 = 24 铢 = 15.625克
　　1 圭 = 0.5克
　　1 撮 = 2克
　　1 方寸匙 = 金石类2.74克= 药末约2 克= 草木类药末约1克
　　半方寸匙 = 一刀圭 =一钱匙= 1.5 克
　　一钱匙 = 1.5-1.8克
　　一铢 = 0.65克
　　一铢 = 100个黍米的重量
　　一分 = 3.9-4.2克
　　1 斛 = 10 斗 = 20000毫升
　　1 斗 = 10 升 = 2000毫升
　　1 升 = 10 合 = 200毫升
　　1 合 = 2 龠 = 20毫升
　　1 龠 = 5 撮 = 10毫升
　　1 撮 = 4 圭 = 2毫升
　　1 圭 = 0.5毫升
　　①“石”：读shí，后来读dàn
　　②“龠”：读yuè
　　1 引 = 10 丈 = 2310厘米
　　1 丈 = 10 尺 = 231厘米
　　1 尺 = 10 寸 = 23.1厘米
　　1 寸 = 10 分 = 2.31厘米
　　1 分 = 0.231厘米
　　梧桐子大 =黄豆大
　　蜀椒一升 = 50克
　　葶苈子一升 = 60克
　　吴茱萸一升 = 75克
　　五味子一升 = 50克
　　半夏一升 = 130克
　　虻虫一升 = 16克
　　附子大者1 枚 = 20-30克
　　附子中者1 枚 = 15克
　　强乌头1 枚小者 = 3克
　　强乌头1 枚大者 = 5-6克
　　杏仁大者10 枚 = 4克
　　栀子10 枚 平均15克
　　瓜蒌大小平均1 枚 = 46克
　　枳实1 枚 约14.4克
　　石膏鸡蛋大1 枚 约40克
　　厚朴1 尺 约30克
　　竹叶一握 约12克
　　至于中医经典的旧式医术及剂量，很不幸，这世道已很少有医家这么做了，连用药原剂量资格也丧失了，且已抛弃了多年。例如：桂枝、芍药原作三两者，如今常用9克、12克是也。也就是说当今约定俗成的用量，原方三两，今用三钱，古之一两为今之9g，古之一钱为今之3g等等，不胜枚举。以此为准，由是观之，于古法正不合也。这样的换算弊多利少，岂不是忘根忘祖，离经叛道，批判的正是庸医以及中医落后的现象，大约也是事实。
　　尽管一再强调《伤寒论》尽量按原方比例运用，可惜这个病重药轻的现象是最为突出的，贻害无穷的。对于很多中医同道，还是不能领悟真正的秘密而言，后续的这个问题我自己也实在还不够格。望谅之！