3剂经方截咳痒止痰消，败絮其中心有余悸

木易生

　　王某，女，39岁，私营业主。2012年11月30日初诊。
　　素有痰饮咳疾，每逢冬而发，时发时止。近复感风寒，喷嚏频作清涕不断，伴鼻塞声重。西医诊过敏性支气管炎、咽炎急性发作，输液治疗月余素疾加重。遂来诊，要求中医诊治。
　　刻诊：偶感油烟、异味即见喉痒咳甚憋闷频作，重则不得平卧。见恶寒无发热，背冷身疼，无汗。咽喉部异物感，干痒暗红，声音嘶哑，痰多稀白。头面微浮，心烦寐差，舌苔白滑腻，脉浮。
　　处方：麻黄6桂枝10白芍10细辛6干姜10五味子10生半夏20茯苓20炙甘草6川朴10苏梗12苍术10白术10苏子10桔梗10枳壳10旋复花10僵蚕6蝉衣6地龙6徐长卿10生姜30红枣10枚 3剂。药后未再来复诊，疗效亦杳无音讯。
　　2012-12-27日，来一女患，同患咳疾，痰饮喘咳。自言朋友推荐而来，主动寻求汤药治疗。
　　问而不厌其详，有痰气交阻，分泌物清稀量多，所致的“咽喉不利”这一经典指征。小青龙汤主外寒里饮证，咽喉不利半夏厚朴汤主之，所以从仲景法投半夏厚朴汤合小青龙汤加减。处方听用：半夏厚朴汤合小青龙汤加减3剂。女患问？3付药好了吗？我答：服后再说吧。女患补充道：我那王姓朋友？好几年的支气管炎、咽炎，吃了你开地3付中药好好的了！疗效之快，我颇为不解。思忖良久，对合方的药理药效还有待进一步探讨研究。此推荐而来女患，药后果中，自然满意。
　　《伤寒论》第317，通脉四逆汤条下：有“病皆与方相应者，乃服之”训示，再次回味，竟不禁为之击节赞叹。而今，据以上二案所见，遣方用药似有不妥，画蛇添足已是多余了，原方用药更为精到。乍一看似是挥洒漂亮，内里不敢恭维。但凡行医治病的纯粹中医，都该是为了济世救人，以精益求精为毕生追索。读书不多，空有华美，实质一团糟，害人害己。留待翌日补救吧，后学当用自己的真诚心，勇猛精进，诲而不倦！