选择中医微博集之73

董洪涛

　　数年前我曾在奥地利诊治某女病人，她来治膝痛，观察其左神门穴多见青筋，我问她是否有心脏病，病人矢口否认，说刚检查了心脏，一切安好。最近再来诊，说因心脏病突然发作而住院，现已经安装支架，并感叹数年前我就能诊断出心脏病，比机器还高明。观察其下肢多见血络，先刺络放血，再针内关、太冲诸穴。
　　
　　一男病人，75岁，素有高血压及心脏病史，但拒绝服任何西药，只来断续针灸，数年来其病情一直稳定。前几天因经营公司压力大，血压升高，伴头晕而急诊。针风池、风府、大椎以祛风；内关以安心；太冲以疏木；百会、丰隆以降浊，并刺右小腿外侧血络出其黑血以化瘀。针入晕去，再诊一次，诸不适霍然而解。
　　
　　某男病人因体胖来减肥，诊其脉右关弦，针后其弦消失。自述胃脘部常有堵胀的感觉，针后立见缓解，再针其体重即开始下降，食欲亦随之减少。我诊治过不少杂病患者，初诊时有弦脉，针后其弦消失，而诸不适顿减。分析其原因，弦脉属气血阻滞，气机不通，百病由是而作。针灸能通畅气血，当然可以消除弦脉。
　　
　　某年轻人一天前突然右下腹疼痛，西医诊为阑尾炎，服抗生素后其痛减轻。来诊时右下腹有明显压痛，即在足三里下两寸处寻找压痛点，针之，施泻法，针入其压痛消失。加刺中脘、天枢以调畅肠腑，巩固疗效。后随访一月未复发。足三里下两寸为阑尾穴，临证时可不必拘泥于两寸，在穴周找阿是点针刺效果更好。
　　
　　针灸多能速效，特别是治疗一些临床比较常用的急性病症。比如，咽痛点刺商阳出血；发烧针大椎或灸身柱；鼻塞针风池；头痛取丝竹空透率谷；痛经针十七椎下；踝关节扭伤针小节；红肿热痛刺血周围血络；哮喘发作针鱼际或按压耳穴的口、肺、神门；心绞痛针刺或按压至阳等等，多不可胜数。要在医者心中明了。
　　
　　临床治疗虚损病症，我常喜取足三里与阳陵泉。足三里属胃经合穴，为土经土穴，能补土降浊；阳陵泉属胆经合穴，为木经土穴，能疏木养土。二穴左右合用，左则升，右则降，功同小柴胡汤。若能配合中脘、天枢、气海穴，则能补虚损、益气血，用于中焦虚弱、升降失司、后天生化乏源诸证，颇合义理，亦且有效。
　　
　　一女患慢性大肠炎35年，腹泻，便血，腹痛，腹部喜暖喜按，面色萎黄，右关细弦。一直服可的松，效差。中焦虚寒，木火内郁。针脐上下左右各半寸四穴、中脘、天枢、气海、足三里、上巨墟、百会，并灸足三里，第二天试停可的松，未见腹泻。连续治疗四天，诸症皆好。嘱服七味白术散，四个月后复诊，未复发。
　　
　　一女病人患膀胱炎，已服三种抗生素，效果不显，伴肾区不适、头晕，脉左软。针三焦俞、肾俞及下腹部诸穴，共治六次而诸症尽失。某晚与朋友彻夜狂欢，早晨即有下腹紧缩感，担心病情反复而来急诊。先针十七椎下、次髎，症未减。再针中极、关元、大赫、三阴交、内关，立觉舒畅。三天后再诊，未见任何不适。
　　
　　二
　　
　　我用针灸治疗肥胖，多以肥胖局部与远端循经取穴相结合，效果满意。若经络气血流畅，则周身不痛，亦不会在身体某处出现肥胖。凡一处肥胖，必是一处经络阻滞，因此其肥胖部位即属阿是穴。可在局部长针围刺，再循经远取合穴、经穴或郄穴，配合梁丘、足三里、阴陵泉、太白等穴健运脾胃以增强中焦气化功能。
　　
　　救急，我一直强调用针灸。有病人来信求救，说在外地旅游，突然孩子发烧，去医院又排不上队，不知如何是好。我建议不妨直接去针灸科，针灸治疗小儿发烧多可迅速退烧。发烧可用针灸，其他急性的腹泻、疼痛、拘挛等任何不适都是如此。在我看来，各家医院的针灸科应该永远是人满为患的，因为针灸最能速效。
　　
　　一女病人咽痒则咳嗽，已经十年，每年发作一个月，反复求医，多所检查兼服药，效果却不明显。来诊时反复咳嗽，无痰。针四关、失音、列缺、照海，针入嘱病人自己清一下咽喉，立见咽痒消失，咳嗽自止。此为喉源性咳嗽，西医多诊为过敏性咽炎，因风邪郁于咽部，风动则作痒，痒则咳。汤药需以养阴祛风为法。
　　
　　针刺是有顺序的，古人早有论述。我治疗腹泻常针太白、公孙、然谷三穴，并把此穴组名为地火，有运土入火，燠土祛湿的功效。要求先针脾经的太白、公孙，再针肾经的然谷，这样才能达到健脾止泻的效果。再如我治疗小儿癫痫由于督脉阳气不升者，总是先针腰奇，再顺序针大椎、风府、百会，以引督脉阳气上升。
　　
　　一男病人自己练习气功，意守印堂穴，近两天出现双眼后压迫感，竟然不能入眠。此为误守上丹田，导致气机滞塞于头部，俗称为走火入魔。即针百会、印堂、足三里、太冲及腹针引气归元（中脘、下脘、气海、关元）、左商曲、左气旁。因病人畏针，皆用管针弹入即可。第二天自述针后症去九成，昨晚已能安眠。
　　
　　感冒后身体拘紧而痛，发热，头痛，恶寒，此时喝点姜糖水，或多盖被子，或服麻黄汤，或刺大椎、合谷、外关穴，或灸身柱穴，或蒸桑拿等等，身体微微发热而汗即透出。汗透一分，痛减一分，烧亦减一分。甚至身体某处汗出，则某处痛减。其中微妙，必身临其境者方能体会，此即仲景所谓的“身濈然汗出而解”。
　　
　　胃有三脘，曰上脘、中脘、下脘。上脘象天，清气居多；下脘象地，浊气居多；中脘为胃之枢机而能升清降浊。升清则水谷精微上升于肺，灌输百脉，为后天之补益；降浊则水谷浊气下达于大小肠，从便尿排出。因此，不管是养生还是治病，皆需调理三脘，使清浊各从其道，则正气自旺。虚损病症针灸三脘当有卓效。
　　
　　一男病人酗酒，每天要喝五瓶啤酒加白酒，兼吸烟多，伴经常腹泻，苔白腻，脉右关弦滑。此为木郁克土，脾虚湿滞。啤酒最能生湿，兼伤脾阳。故取中脘、下脘、足三里、中都、太冲以疏木和土，兼化寒湿，百会、鱼际戒烟。三诊后诸症好转，已经四天未再喝酒，且吸烟时口腔内不再是甜美的感觉，反有恶心感。
　　
　　一中年女性生活压力大，平时心区不适，稍紧张则易哭。现自觉上背部刺痛，后背如物阻滞感，前胸烧灼感，每下蹲或执重物即加重。服药无效。此为肝郁气滞，气滞某处，则某处不适。刺络并拔罐上背部，诸不适立消。以前其曾有后头阻滞感，针天柱、大椎，即觉气前通于心而心中凉快，后头亦豁然通畅无滞。
　　
　　一女病人患甲状腺肿大，查其左曲泽穴下一寸有明显压痛，按压左新大郄穴，指下有水泡样物，肚脐的离位及艮位多见反应点。皆针诸穴，病人自觉有气上及颈部病灶区，肿块内似有小老鼠抓的感觉。凡遇大病重病或难治之症，医者需细细寻绎病人周身经络穴位，找到相关的反应点，或针刺，或艾灸，往往效果明显。
　　
　　三
　　
　　戒烟，我常在经渠周围用圆珠笔头按压皮肤找阿是穴，用一寸短针刺之至骨面，并轻轻捣几下，以加强刺激。配合百会、四关，多有显效。不少病人经一次针刺即见显效。以前吸烟是甜美的感觉，针后再吸烟却是口中苦涩，甚至会有恶心欲呕感。戒烟也可取百会配合鱼际，或耳穴口、肺、神门、皮质下，亦有良效。
　　
　　一18岁女孩每到冬天即一直生病，反复感冒，伴尿道感染，曾久服抗生素。逢冬天寒，若阳气不足，感寒则易病。当扶阳抑阴，针百会、脐上下左右各一寸四穴、中白、下白、照海，并灸囟会、涌泉以升阳。共三诊，诸不适尽消，后三年冬天未再生病。此证亦可艾灸身柱或大椎，可改善体质，适合于反复感冒的病人。
　　
　　一女病人患膀胱炎及支气管炎，检查其肺俞、定喘、中府诸穴皆有明显压痛，凡诸阿是穴亦属治疗穴，更循经针鱼际，以上治支气管炎；针中极、关元、大赫（局部取穴）；三阴交、太冲（循经远取），以上治膀胱炎。一诊而症状皆减。按全息对应，定喘、肺俞亦可治膀胱病；肺与膀胱互通，中府亦能治膀胱病。
　　
　　一女病人每天吸烟15支，伴胃痛多年，空腹则痛作，胃脘深部能触及石头一样的硬结。针上中下三脘及梁门以疏解胃脘气机，配合足三里、内关以加强和胃疏胃之功；更针甜美穴及百会以助戒烟。二诊时自述胃痛大是缓解，按压胃脘其硬结已略变软，且吸烟变成一天一支。针灸虽可速效，但需多次治疗以巩固疗效。
　　
　　一女病人患抑郁及失眠多年，查其双下肢肌肤松浮无力。腠理由三焦所主，此为三焦阳气不足之征。三焦与肾相通，故针下三皇以补肾；百会、印堂以升阳、安神。数诊而症状大减。三焦原气不宣通兼可艾灸三焦经的原穴阳池。下三皇与印堂组合治疗下虚火浮引起的失眠、烦躁、精神紧张等症，标本兼治，多有良效。
　　
　　一女教授反复咳嗽数月，站立则好转，平躺则加重，咳嗽声高，有痰。寒邪客邪，宣降失司，针泻肺俞、椎杼（大椎与大杼中点）、大椎、尺泽、孔最、鱼际、丰隆数穴，针入咳立减，出针后咳嗽消失，自觉呼吸轻松，满意而去。急性咳嗽多属实证，而慢性者亦有实证，凡咳声高亢、呼吸急促者多属实证，实则泻之。
　　
　　一女病人呼吸时自觉咽喉有烟味，但无烧灼感。病人素有抑郁。此为气郁于咽部。针膻中（气之会，能舒畅气机）、内关（宽胸利咽）、太冲（舒肝解郁），针入其不适感尽去。此病人后来告知还兼有恐惧症，数年来反复发作。恐为心神不安，属肾志，肾主脑髓。针内关、百会、攒竹、印堂诸穴，针后其症状亦减轻。
　　
　　某男病人因恐惧紧张两年，加重半年来诊，曾服西药效果不显，其面色苍白，见人则紧张，面部表情冷漠。针百会、神庭、印堂（三穴合用治疗各种精神疾病）；膻中、中脘、气海（能调上中下三焦气机，亦用于治疗神志病症）；内关、太冲（手足厥阴合用，疏肝气养心神），一诊症减，二诊后面带笑容，面色大好。
　　
　　唾为肾之液，凡唾液分泌异常当以治肾为主。试举两案：当代针灸名家彭静山治唾液分泌过多症，用梅花针反复弹刺两侧夹脊穴三次，又叩人迎、太溪各七下，五次而愈。余治一病例，因父亲去世而出现口干，唾液分泌不足。针内四（内踝下赤白肉际贴骨针刺），针入而唾液立生。再针金津、玉液、承浆，效果满意。
　　
　　一病人感冒风寒而咳嗽，伴牛皮癣。先针风池、风府以祛风；大椎扶阳祛寒；脐上下左右各一寸四穴以固元气（皮肤病针此四穴甚有效果）；太冲疏泄肝气（木气升发则肺金能降）。二诊后放屁多，咳嗽立觉轻松。风寒邪气侵袭，在太阳经可汗出而解，在阳明胃肠可放屁而解。放屁也是排邪，且肝郁者每见针后屁多。
　　
　　四
　　
　　一女病人五年前出现一跑跳则小便失禁，即做了手术，用带子固定住膀胱。术后出现下腹抽紧感，渐而又见膀胱炎，反复服抗生素，至今未愈。病本属阳气升提无力，艾灸百会当有良效，奈何滥用手术，更伤正气，导致症状多端。针中极、关元、大赫以固摄下元，三阴交开膀胱之窍，两诊而下腹暖和，诸不适大解。
　　
　　一女病人因吃错东西而腹泻一天，每半小时腹泻一次。病人妈妈来针灸时问能否帮助其女儿，我告诉她针灸治疗急症最有速效，其妈妈马上打电话叫女儿来急诊。针脐上下左右各一寸四穴以止泻；配足三里与太白调和脾胃。并灸太白以升脾阳。第二天病人告知，留针半小时即有腹内咕噜咕噜的响声，其腹泻立愈。
　　
　　滥用抗生素的危害极大。以膀胱炎为例，用抗生素或能暂效，但反复应用，体质会逐渐变差，最后导致缠绵难愈湿热郁滞于膀胱，清利湿热固然有效，但需知正虚才是根本。我的体会是膀胱炎用针灸最有速效，近取中极（膀胱之募），配合大赫，气海（治诸淋症），远取三阴交（擅治小便不利），急慢性者都能治愈。
　　
　　此病人为奥地利花样滑冰国家队队员，近日因偶有腹痛来诊，针中脘、下脘、天枢、气海及足三里，立愈。病人姥姥说，上次出现左腕关节疼痛时，当地医生要求做化疗，病人妈妈坚决不同意，医生十分恼火，说不化疗就可能治不好疼痛。来针灸治疗一次后即手腕疼痛消失，家人高兴异常，庆幸当时没有选择化疗。
　　
　　
　　
　　三、妇幼病
　　
　　一
　　
　　夫人怀孕期间，凡有所不适，我皆用针灸治疗，效果满意。曾发现妊娠高血糖，即针大椎、胰俞、足三里，数次后再查血糖已经恢复正常；产前一个月经常针足三里、太冲、血海诸穴，以调理气血。开始出现下腹阵痛及后腰疼痛时，针合谷、三阴交、昆仑诸穴，以助分娩。并服开骨散一付，结果产程非常短且顺产。
　　
　　我夫人所服的开骨散：当归30克，川芎20克，血余炭10克，生黄芪120克，炙龟板24克。一付。用1000ml水煎药，煎成500ml，于羊水破时或开始阵痛服用。每3个小时服1次，每次100ml左右，直至分娩。痛时配合针刺合谷、三阴交，强刺激手法。针药合用，有助于顺产，且能缩短产程。龟板味咸以入肾经，帮助开骨。
　　
　　生长痛是儿童生长发育时期特有的一种生理现象，一般不需要治疗，有人服钙片或维生素B，效果并不明显，但针灸可有效缓解疼痛。我一般针四关、太溪、足三里诸穴，往往针入而痛减。不儿若畏针，亦可用管针轻轻弹入，不做任何手法，亦有效。四关穴能调和气血，促进左升右降；太溪与足三里以养先天与后天。
　　
　　有人认为，小儿出生后可用艾灸囟门，能预防小儿惊风。此法实在是不可取。小儿体质偏于稚阴稚阳，阳易动，火易浮，因此若没有明显的阳虚，不建议滥用灸法。况且，灸火动于上，容易引起火气上浮，反而会导致烦躁、便秘、惊风抽搐诸症。若用艾叶煎煮后给小儿洗澡却是可行的，能散风祛毒，有利于小儿健康。
　　
　　小儿稚阴稚阳，其生机最旺，阴也在长，阳也在长。小儿病往往变化最速，其根本原因在于本身的阴气与阳气处于动态之中。因此说，小儿病针灸最好。因为针灸可以实时把握小儿的阴阳状态，手下见功，应针取效。临床我观察到，小儿的常见病症如感冒、发烧、咳嗽、腹痛、腹泻、惊风、纳差等等用针灸最可速效。
　　
　　小儿能不能针灸？某小儿发烧，我建议针灸，其爷爷说，我活了七十岁，没听说三岁小儿也能针灸。针灸能治病，且特别能治小儿病。小儿一出生就能挂水，怎么会不能针灸呢？况且对小儿来说，针灸是最没有毒副作用，又最有疗效的治病手段。有的人担心针灸会伤人，宁肯让小儿吃药挂水，却不肯针灸，殊为可惜。
　　
　　一孕妇左乳房胀痛两个月余，未服药。观察其胀痛部位，在左乳头上及外侧，属足阳明及足太阴经的循行部位。即循经远取同侧内庭、陷谷、足三里、太白，针入让病人自己按压局部，其胀痛立见缓解，但仍略有不适，再针同侧内关、少泽，诸不适即消失。嘱病人缓慢深呼吸，并保持心情舒畅，不必服药即可痊愈。
　　
　　某六岁脑瘫儿肌张力增高，颈软无力，不能坐稳，语言慢而少，伴有癫痫小发作。此为督脉阳气不升，取腰奇穴，用三支一寸细针向上接力斜刺，并针十七椎下、腰阳关、命门、中枢、脊中、筋缩、大椎、风府、百会、承山、昆仑诸穴，渐针渐见其颈有力，且语言渐多，癫痫发作明显减少。因此，小儿脑瘫建议针灸。
　　
　　近日诊治一位两岁两个月大的小女孩，因感冒发烧，针刺风府、大椎、陶道、合谷、曲池诸穴，竟然不哭不闹，安安静静地坐着看手机动画片，一诊而烧减，再诊而烧退。因食欲差，再来针刺，取足三里、合谷、曲池、梁丘诸穴，针刺时极为淡定，令我等成年人汗颜不已。其妈妈说，女儿对针灸很喜欢，并不害怕。
　　
　　针刺是有顺序的，古人早有论述。我治疗腹泻常针太白、公孙、然谷三穴，并把此穴组名为地火，有运土入火，燠土祛湿的功效。要求先针脾经的太白、公孙，再针肾经的然谷，这样才能达到健脾止泻的效果。再如我治疗小儿癫痫由于督脉阳气不升者，总是先针腰奇，再顺序针大椎、风府、百会，以引督脉阳气上升。
　　
　　二
　　
　　我的女儿70天大时，曾出现鼻塞，连续两天睡觉用嘴呼吸，且自己用双手去抓鼻子。分析其病由，可能因护理失当，略受风寒，客滞于肺，肺窍失畅。因取双侧合谷穴，用细针刺入，稍提插捻转即出针，女儿只是哭闹一两秒钟即止。而其鼻塞竟愈。或问，婴儿能不能针刺？婴儿既然可以注射药水，为什么不能针刺呢？
　　
　　痛经，针刺十七椎下（穴在第五腰椎脊突下凹陷处），往往可以速效。但有时效果不明显或不彻底，亦可用加强针法。其法，或重用提插捻转手法，或加取十七椎下左右旁开各半寸的夹脊穴，或加次髎穴，则效果可马上提高。临床治疗一些症状明显的病症时经常会用到加强针法，比如大椎退烧，可加身柱或陶道等等。
　　
　　一两岁男孩随妈妈去埃及度假，一下飞机即出现右耳后淋马结肿大，继而流浓，已经三个多月，一直服抗生素，无效。现局部有3厘米多长的疮口，红肿痒甚。医生用管子抽脓，并建议手术。针大椎、身柱，针入即出，点刺制污穴略出血，并艾条温灸疮口。一诊而红肿大减，痒减安睡，二诊后，疮已收口，诸症近愈。
　　
　　一女病人来治子宫肌瘤，针中极、关元等穴，数诊而肌瘤消失，后出现咽部甲状腺手术疤痕剧烈疼痛，一天后其痛自然消失，而自觉咽部舒畅无比。这是针刺后的自动修复反应。咽部手术导致任脉气血阻滞，子宫肌瘤亦因任脉气血不畅而痰浊留滞成瘤。现任脉气血健旺，会自动攻逐咽部的手术滞塞，滞去则疼痛自消。
　　
　　在中国传统的庙会上，家长都喜欢给孩子买个拨浪鼓玩。转动鼓柄，则鼓槌击鼓，咚咚发声，孩子往往玩得兴高采烈。从中医来看，阳气不振奋时，可以听鼓声，鼓声能激发人体的阳气。孩子若脾虚阳弱出现昏昏欲睡、食欲不振，或易腹泻，就让其多玩玩拨浪鼓，鼓声可以使孩子的阳气慢慢生发起来，胜过吃药打针。
　　
　　女子有经带胎产等生理特点，与男子不同，因此调治女子病也有独特的原则。一则调和气血，女子以血为本，又易肝气郁结，故当气血兼顾；二则补益肝肾，肝肾阴精阳气充足则冲任有养；三则温养中焦，脾胃为气血化生之源，气血足则易健康。女子常用的针灸穴位包括：足三里、血海、三阴交、中极与水道。
　　
　　小儿发烧，千万别贸然挂水或用冰敷，这是对小儿健康的极大不负责任，中医的许多治法都有良效。比如，艾条悬灸身柱或大椎，稍出汗即可；肚脐眼滴一两滴藿香正气液用纱布盖住，良效；喝点神仙粥，使微汗出；针刺大椎、风府，不留针；喝点姜糖水，盖被子捂汗；或者按症状从《选择中医》中找个合适的药方。
　　
　　小儿腹泻常会反复难愈，若药治乏效，父母不妨试用几个简单的脐疗方法：五倍子与枯矾各等量研极细末，加入少许已经融化的黄蜡中，捣匀凉透备用。每次用一克许，小火化开后于睡前敷肚脐，日一次，屡用屡效；若属虚寒致泻，可用隔盐灸肚脐，速效；若属湿热致泻，可用藿香正气液滴入肚脐，外盖纱布，甚效。
　　
　　新生儿鼻塞往往由于新生儿肺气尚弱，偶感风寒而致。治法非常简单，或者用拇指与食指搓小儿的风池穴数分钟；或者趁小儿睡熟时用艾灸悬灸小儿百会穴数分钟，或灸肚脐亦好，以上灸法往往一两次即可治愈。我曾取两合谷穴，右手执针刺入并稍捻转即出针，左手马上按压针孔，小儿完全无痛，亦不哭闹，且甚效。
　　
　　一意大利女病人有习惯性流产史，现又怀孕三个月，要求针灸保胎。其苔黄厚腻，是有湿热内滞。足三里、阴陵泉培土利湿；血海、太冲疏肝养血；阳陵泉涵养木气。诸穴皆平补平泻，并灸涌泉，以温煦肾经及冲任二脉。近日带来一对龙凤胎，表示感谢云云。自述因剖腹产引起腹部疼痛，已月余未愈，希望针灸调理。
　　
　　三
　　
　　小儿血气未定，神气尚弱，最易受惊。且小儿木气偏旺，木在体为肝为筋。故小儿常因惊吓而神无所依，症见哭闹不休，神思如痴，筋挛瘈纵，项背强急，高热抽搐等，皆需审辨虚实，不可一概用凉药定惊。或可针天柱（经云：暴挛痫眩，足不任身，取天柱），又需艾灸照海、申脉（昼发为阳跷急，夜发为阴跷急）。
　　
　　有些孩子一去幼儿园就感冒，回家就好转。这是孩子正气太弱，卫外无力了。根本的治法是扶起正气，让正气充足，则邪气自然不能外袭。可用艾灸悬灸肺俞穴，其热度以孩子能忍受为度，每次灸20分钟，连灸一个周，效果显著。当然，灸大椎或身柱亦能提高抵抗力。另外，于天气变化时可提前艾灸，可预防感冒。
　　
　　有人问，一岁的孩子能用灸吗？我的观点是当然可以。而且，刚出生的孩子也可以用灸。灸能调和阴阳，通阳化气，平衡脏腑，既可用于大人，也可用于小孩。比如，若刚出生的孩子鼻塞，即可艾灸百会，有速效之功；若孩子感冒或发烧，可灸大椎或身柱，汗出即解；小儿打过疫苗后面色青白，可灸肚脐以扶阳抑阴。
　　
　　胎儿以脐吞吐母体之生气，故囟门开放以得天气；而出生后以肺司呼吸，以鼻开窍于上得天气，故囟门渐而闭合。囟会穴在囟门处，此穴能宣通脑窍，最善醒脑祛邪。凡取此穴，需先辨虚实，扪之觉有突突灼热，是为实证，乃可针之。扪之不热者，是属虚证，只灸勿针。亦可以上星以代。小儿囟门未合，切不可针刺。
　　
　　
　　
　　四、外科
　　
　　一
　　
　　临床上我治疗荨麻疹、牛皮癣、湿疹及各种皮炎，有如下体会：一则诸痛痒疮皆属于心，常针大陵、劳宫、内关诸穴；二则治风先治血，血行风自灭，常取血海、三阴交、曲池、膈俞等，能凉血养血，且周身但见血络皆可刺血，以尺泽、委中为常用；三则皮肤病多属风邪为患，故针风池、风府、风市以祛风。
　　
　　针灸治疗皮肤病，需重视几个非常实效的穴位：大椎、至阳，或直接针刺，或点刺拔罐放血；耳尖点刺放血；尺泽或委中点刺放血。皮肤病多有瘙痒，由皮下郁火所致，刺血能祛除郁火，其痒自止。再者，见皮休治皮，调节阴阳、平衡脏腑、疏通经络、行气活血，配合皮肤病局部的点刺或围针，效果更好。
　　
　　顽固性皮肤病颇为难治，若辨证属皮下郁火或湿热所致，则可刺血治疗。或刺局部，或取远端，或直接点刺，或辅以拔罐，总需尽量多地排出一些瘀血，使泛滥于周身肌肤的湿热火毒随血而出。邪浊排出，其痒自散。我重视取耳背、尺泽、委中等部位的血络以作整体调节，配合病灶局部的围针或点刺拔罐，多可取效。
　　
　　若皮下有郁火，久而易发作成各种皮肤病，如带状疱疹、毛囊炎、痤疮、发际疮、牛皮癣等等。皮肤病属风邪为患。治风需先治血，凡属火郁之病，都可刺络放血，常用放血部位包括曲泽、尺泽、大椎、委中、膈俞、耳尖等等，或用皮肤针扣刺，或三棱针点刺，或刺后拔罐。我常用刺血疗法治各种皮肤病，效果满意。
　　
　　针刺治疗关节诸痛，不管是急性还是慢性，都要求在针刺的同时配合关节活动，有助导引经气到达病所，往往针入痛减。比如，治肩关节疼痛时取肩痛穴或肾关穴，要求病人最大限度地活动肩关节；腰痛时针后溪，病人要左右前后活动腰部；膝关节痛针腕骨或曲池，亦要活动膝关节，等等。此为导引针法，多收显效。
　　
　　肘关节周围有不少穴位都可治疗局部病痛。治肘关节病非常实用且最不可或缺的穴位，名叫肘俞，其穴在肘关节后面，尺骨鹰嘴突起与桡骨小头之间的凹陷处。屈肘时取穴，用一寸针刺入，针至骨面。可左病刺右，右病刺左。治疗肘关节病，可同时取对侧膝关节同名经的穴位或反应点，配合活动肘关节，效果更好。
　　
　　有的人足内踝至大趾跖趾关节之间的皮肤呈暗黑色。黑色为肾所主，正常情况下除毛发外，肾色不能外露，否则即是阳气不通而水气外浮。我常针太白、公孙、然谷、太溪、三阴交，往往数次后其颜色即大见好转。周身凡一处见有皮肤黑色，即一处阳气不宣通。可以局部取穴，配合针刺太溪，为肾经原穴，能敛肾水。
　　
　　前几天我因搬运行李，拉伤肩部肌肉，晨起出现左肩痛，痛在肩前肌肉深层，举臂或反手时即痛作，到了晚上举手脱衣亦觉困难。按八字对应原理，在右侧腹股沟处找到明显压痛，且能触及筋节，针其阿是；更针右足三里下两寸阿是穴及左侧三间穴，针入活动肩部，其痛立失，如风之吹云，豁然见青天。第二天自愈。
　　
　　今日来诊一11岁女孩，左腕关节疼痛近十个月，MRI示关节内轻度炎症，已经服过重剂量的芬必得，但效果不明显，且渐出现胃脘不适。检查发现病人环唇苍白，此为中焦阳损，嘱停服西药。按八字法针刺右侧中封、商丘、丘墟（皆属阿是，皆刺之至骨膜）、太溪、三阴交诸穴，针入嘱病人活动腕关节，其痛若失。
　　
　　一女病人患酒精及香水过敏十年，发作则面部发红、眼痒、眼肿。其脉两寸细紧，病在上焦。针环脐上下左右各一寸四穴以固摄元气，更针曲池、合谷以清泻上焦浮火。一诊而症减，共五诊而诸症皆去，自己尝试着喝点酒，未见异常。且一年来未再复发。我的临床经验：面部诸症，不管是寒是热，皆可针曲池、合谷。
　　
　　二
　　
　　颈椎关节非常脆弱，推拿颈椎时切忌不可用猛劲或狠劲，以免导致不可预料的医疗事故。我接诊过不少因推拿而加重的颈椎病患者，其原因都是推拿师手法太重，或做了不适当的颈椎关节矫正手法，导致病人颈椎疼痛加重。有的伴恶心，或头痛或手指麻木，甚至抬臂困难。调理颈椎，手法当缓而和，且可从远端入手。
　　
　　七年前我曾诊治一男病人，酒后摔伤左眉头，处理不当引起局部感染化脓，已经两周。来诊时见眉头红肿热痛，疮口见脓。即用三棱针点刺双侧制污穴，出黑血数滴，再针合谷、曲池、血海。近日病人来调理身体，述及当时疗效之神奇，24小时之内即见化脓消失，伤口愈合，叹为不可思议。从此凡有不适，皆来针灸。
　　
　　有腰骶痛患者来诊，针刺耳穴的神门、热穴，立觉其腰骶部发热感，十分舒畅。耳穴擅长治疗急症、痛症。症状越急，越重，其效果越明显。要取得良效，首先取穴要准，次则刺激要强些，另外要找到耳部的疾病反应点。我曾用耳穴治疗哮喘急性发作、高血压、腰腿痛、胃痉挛等急症，针入而诸不适立去，其效如神。