执古之道以御今之有疾

木易生

　　夏去秋来，充满一段段医事的特殊经历。我要说的这个事呢，是想说出来让患家正视自医自治，弥补长久以来对经方处方的错误认识，错误做法。知什么，如何行，怎样合一？可是病人能理解吗？能修正自己吗？
　　得道者多助。懂得中医的人越来越多了，喜欢经方的人越来越多了，这是一个好的现象。遗憾也同样在每天发生，遇到为数不少大老远赶路来的许多求诊的，稍严重稍复杂的病人。其人大同小异，一一交代以前的大概医治经历，但往往语出惊人。
　　后来仔细接触下来，通过了解患友的行业、性格、生活工作环境、成长背景等，通过沟通时患者的言谈举止感觉到是什么风格的为人。原来个个是技术型及经验老道的人等，原都是些出口成章之人。聊的内容什么都有，且不失独到之特色。中医典故娓娓道来，名词术语，方药详情，条文方证说如脱兔。有些像是古时儒生一样风雅，谦和有礼，美中不足者谨小慎微，让所有东西都处于自己的掌控之中。比如，到底该怎么治则处方，剂量大小，明确要求等等都会计较，太细致了。做事很细，考虑一切可能发生的状况，分析的东西专业很多，令人咂舌的。
　　请医不如自医。看个病还要到医院，搞得得了个比较复杂的病，一定程序走下来，人都精疲力尽，病厉害了也得不到医治。而想求助于专业机构，也不是那么容易，也不一定能负担得起。故致力于攻读医书，认为中医经方能独当一面，照葫芦画瓢。初与之治，往往能共度“短期蜜月”，并且均有不俗表现，被一一折服。当大多数在抓药花费不少，服药一大筐之后，并没有沉淀出该有的幸福感。一切都这么阴差阳错时，矛盾更迭，处境之艰难，可想而知。末了说：没错，中医没能力？经方没想象的那么好？治得不好，全然没底气再治了？这些抱怨、不满、疑惑、不解、纠结，距离真正的高效总差了点什么？想放弃又放不下，万一身体有个什么的，还有不到万不得已谁敢去医院唉！想必眼下也很纠结，肯定也有一肚子的怨言，也是诊室里经常看到的场景。
　　当时我还想，这些病人，患病期间查了一些书和资料，就这么草草的胡乱吃药开方？拿自己身体太不当回事了？种种不良心态行径，走这么一遭，对父母负责，对家里人负责吗。患上慢性杂病，换一个法又治，还无效，再换一治法，还是无效，就更雪上加霜了。
　　每当看到病人充满希望而无助的眼神，常常与身边的病人说，都敢于向往和挑战了，还会是个事么？会玩吗？来点实际的不行吗？知道药对证一口汤吗？
　　患家们百密一疏；把“病理”、“病因”、“病根”是什么？这个事给忽落啦。就结果证明，言不可治者，未得其术也。一味地按照惯例套条文、套方、套药，时间一长必原形毕露，结果无冷门，精彩更减分。这就是第一试治“惊艳”、第二诊治“黯淡”的主因。若还是倚重经方老班底的话，必须换个脑筋。首先按照规距，招入“辨证施治”。诊断时简单的问题复杂看，对病人运用四诊，辨别各种不同的症候，以及时令节气、地域环境、生活习俗等综合分析其致病的原因，然后确定恰当的治疗方法。其次，“辨证论治”。治疗时复杂的问题简单看，各种治疗方药，需要据实际病情运用，不能一成不变，同样是感冒，表证不同，治疗方法也不应相同。尤其套方套药。或者，按条文上述生搬硬套，专方专药自作多情者，贻害无穷。尤其在处方用药一事，方证对应，知根知底，方能百战不殆。再者，传统中医是“治人”而不是“治病”，就这么分出了高下。可以说只有这样，医治水平和疗效才能得到质的提升，是水到渠成的。还有就是，经方的很多方子，药材，比例，剂量，基本是不可轻易更改挪移的，否则疗效却打了折扣。仲景汤方的奥妙还远不止此，每个方子细心体味都很有学问的，汤方对证，药味无差，常常于举一反三，出乎意料之外，又得见蕴藏的医道之秘。据此三者之外，需要补充更出色的路数，或许只能靠司药的神来之笔了，执古之道以御今之有疾。
　　余素以高手自居，惭愧、汗颜！我本人的期望值，也没有某些经方蜜期望的那么高，有很多的不尽人意，所以对结果不太失望，意料之中。悔恨自己学医不精，辨证不准，条文不熟。中医高深莫测，也不是一两年能操术，也不是一般人能学会，岂是三脚猫功夫所能为。作为求学之人，如果没有纯粹的中医思维，过程无疑漫长。但我真心的希望，烦请患友们：自医自治者宜慎之又慎，动静越大伤害越大，处方服药不可草率。医治确确实实走了一些弯路的情况下，能够进行及时的止步。最为关键，医药不可随意儿戏，坑害的不只有清澈的中医，伤人身体费人钱财，贻误病情，特别不值！