经方的剂量与配比是疗效的关键 金谷子

木易生

　　又读罢，金谷子“经方的剂量与配比是疗效的关键”之言论，令余再受益。善言理者，必验于实。高氏为医活人诸举，早久有耳闻。后察观曾经其治病家，细数其所言所行，据实不失行医济世之大家风范。每每听闻其手笔及独到之处，后学打心眼里佩服啊！
　　原文如下：
　　经方的剂量与配比是疗效的关键。
　　目前说的经方，都是指仲景《伤寒》与《金匮》的方子。《汉书.艺文志》所言经方家，是与医经家、神仙家、房中家并称的医学四家之一，是以重视临床经验方剂为特点的一派。仲景师宗内、难，撰用神农、伊尹而写成的《伤寒杂病论》重视临床，言不涉及房中与神仙，当视为经方家言在汉代的显现。经方家所传承的是药物配比与剂量的成功经验，配用方法，服用方法等。
　　这种方法如今在中国菜中还可见到，而在中医学，尤其在中医学院的教学中肯定是没有了。做个糖醋鲤鱼，主料佐料分明，配比合适，大厨做来，当然可口。若只知其组成是鱼、糖、醋、盐、葱、姜、蒜、酒，每味6~9g,水煎服，山东多加葱，山西多加醋，南方多糖，北方多盐，理论不错，但这样做来怕是猫都不吃吧。你要说不好吃，我有理论，这是名吃，这是国粹。这多象我们开不出好吃的方子，还自我欺骗说“良药苦口”啊！治病的汤液不会比美食家的汤更粗糙吧？
　　其实，经方的量并不是什么“不传之秘”，历代的度量衡考证不可谓不明，《方剂学》教材中也已列出，但又画蛇添足，引李时珍“古之一两今之一钱”说，临床习用说，一下子给减了数倍。唐有孙真人用古方，量比古方大，说是今人之病较古人复杂；金元人说“古方不能治今病”，流派纷呈；明清以降，有陈修园氏批评的“惟苓惟梗”的“果子先生”，好听的叫做“平正轻灵”，其时人评价如《红楼梦》中王道士治妇人妒病的陈皮炖梨方，一日一剂，久服必效。比起人类数百万年的进化史，汉代与现在的差别，好比一个人的一生中，前一小时与这一小时的差别，难道说，我前一小时的剂量不适合于现在吗？在临床中遇到对证的病例，在师传经验的基础上，用经方渐加到原方原量时，味纯美而效立见，少数微有眩冥，也是经中明言的，始信“效如桴鼓”、“药不旋踵”之谓，绝非虚语，乃是实指。
　　当代岳美中的四神汤，药少量宏，一味有半斤之多，而其对玉屏风的应用从蒲氏之法，取日积之功，真可谓重若崩云，轻如蝉翼。尝听焦树德老师赞瞎子阿炳的二胡曲，我生也晚，无此耳福；所幸者94年亲聆上海俞丽娜教授之小提琴《梁祝》，那声析江河，势崩山岳，荡气回肠的绕梁之音，使我相信，伯牙之道未亡也！而我们有幸为医，竞谁是“为往圣继绝学”的仲景衣钵之传人？但愿我们开的糖醋鲤鱼不是一盅猫都不闻的“国粹”，而是大盘大碗具有大中华气派的大众美食。