逍遥丸治疗银屑病医案一则

中医书友会

中医书友会第802期

每天一期，陪伴中医人成长

作者/于大夫

编辑/王超 ⊙ 校对/阿珓、居业

I导读：逍遥丸可以治愈银屑病，你敢相信吗？中医治病治的是人不是病，这则医案提醒我们，不要追求秘方效方，老老实实辨证，坚持吃药，只要路走对了，就会走出光明。


逍遥丸治疗银屑病医案一则



岳姓女患，31岁，住西安马家湾长庆泾渭苑，2015年5月2日面诊。诉：全身皮肤反复散发红斑疹一月余，胸腹、腰背、四肢、头皮均有，微痒。在西安二家医院均诊断为银屑病（寻常型）。其中一家医院给予曲安奈德（激素）外擦、银屑病中成药口服。因患者病后恐惧焦虑、急于求治，三天后转投号称专治皮肤病的某民营医院。该院开出上千元的汤药（几天的量）、中成药、并提出随后还要做光疗、洗浴等。患者服药后，感到“不舒服、胃胀”。即求诊笔者。


查：腹部、腰背、头皮散在指甲盖大小的皮疹，新出和陈旧的兼杂，表面有屑。体型偏瘦，脸色黄褐无华，舌质稍暗，舌苔薄白，脉弦细。问出：经常头晕、乏力、心烦、手凉、怕冷、口中和、月经两便基本正常。



即处方：逍遥丸（中成药）、先按说明服用一段时间。


时隔约一个半月后，昨天（6月18日）反馈：总共服用逍遥丸五瓶（每次8小粒、每天三次）。“隔好长时间会长出一、半颗，很小，不蜕皮就下去了”，目前皮肤病变好了，剩余一些陈旧的色素印迹，家人说脸色也不那么黄了，现在天热也不觉得手凉、怕冷，未再提及头晕、乏力，笑着说“有时脾气还会比较大”。服药期间没有不舒服。嘱：可以再巩固服用一段时期。


按语：


一般民众和中医所说的牛皮癣，相当于西医的神经性皮炎和银屑病。二者区别，可查阅西医皮肤病资料。



本例用方思路：不是从见了皮肤病就盯着皮肤、“头痛医头、脚痛医脚”的局部医学模式出发，而是以中医整体观从全身体质着眼入手。本患者可见明显的血虚（面色黄褐、头晕、乏力、手凉怕冷、舌脉像无实邪）、肝郁（心烦、脉弦），是应用逍遥散的指征，取效也就不足为奇了。


市售中成药，不仅服用方便、价格实惠，而且配制遵从原方原量，尤其保留了古方用量比例。只要方证相应，用之得当，疗效肯定。反观当今开汤药者，用量普遍随意任意、自主裁量，结果往往是：不治病、且致病。有道是：方剂之药味是“形”、药量才是“神”。


后记


患者电话反馈：又服用约二个月逍遥丸，至今皮肤病变没有丝毫复发，“连一、半颗皮疹都没有再长”。嘱可以不用吃药了。【中医书友会（微信号zhongyishuyou）编校发表】

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