中医科研的根本出路在于临床

中医书友会

中医书友会第846期

每天一期，陪伴中医人成长

作者/赵绍琴

编辑/张亚娟⊙ 一校/阿珓

　　I导读：赵老在1985年的期刊中就谈了中医科研的问题，而现在看来，我们研究生博士生的科研方向貌似都走向了发表sci，还记得那篇《杀死中医不用刀》的文章么？
中医科研的根本出路在于临床
中医学是一门科学。既是科学，就有科研。所谓中医科研，无非是指在中医学领域里发现问题，研究问题，解决问题，从而推动中医学向前发展。
怎样通过科研发展中医学？我认为有两方面，一是理论探讨，二是临床研究。理论研究应当以临床问题为对象，以临床资料为基础，以指导临床为目的。理论研究不能脱离临床而孤立地进行。说到底，中医科研的根本出路在于临床。
中医的存在和发展已有几千年的历史，它的理论来自实践，精华是实践的结晶。有人说，中医没有实验室，算不得科研，其实中医的临床实践就是一种最具有说服力的实验，因为它直接以人体为对象。在今天，这已不再是盲目的试验，而是在科学的理论指导下的应用性实验。原有的医学理论需要在实践中加以验证，新的理论有待于在实践中产生，无数的医学难题需要在实践中解决，所有这些都是中医临床科研的内容。一个人能够对一、二种疾病或一、二个问题有所研究，有所突破，就是出了科研成果，就是对中医学发展作出了贡献。
我的老师汪逢春先生是北京四大名医之一，医术高超，他的丰富经验就是从临床实践中得来的。我从十七岁开始行医，迄今已经有五十一个年头，诊病未尝一日中断，虽然很忙，但乐在其中。几十年来我深深体会到，临床中医科研是发展中医的必由之路，开展对病种的辨证论治研究，对疑难病治验的个案研究和对方药临床应用的研究，是临床科研工作的主要内容。
开展中医临床科研应汲取西医的诊断特长。病种的辨证论治研究是指对那些经现代医学明确诊断的，进行中医治疗的疾病。经过实践，总结出一套中医辨证论治规范，意义十分重要。
临床科研还应重视对个案的总结研究。因为一份完整的，优秀的医案实际上就是一个辨证论治的典范。特别应重视那些疑难病治验的总结研究。偶然之中常常包含着必然，或许突破口就从这里打开。一九七三年我治愈一例病态窦房结综合症患者，心率每分钟三十余次，众医皆曰当重用附子以温阳，我根据其脉象舌色，断为痰湿闭络，遂用宣气化湿导痰法，坚持治疗，终使痊愈，随访六年末见复发，不但心率恢复正常，而且已能胜任重体力劳动。又曾治一胰头癌患者，该患者手术时发现全腹转移，不得已关闭腹腔。术后纯用中药治疗，一年后腹部肿块消失，体质恢复，至今健壮如昔。这两例疑难病症的治验说明了中医辨证论治的威力。古人说得好：“言病不可治者，未得其术也。”我们的任务就是要求其治病之术。因此，开展对疑难病治疗的研究，应当是中医临床科研的重要任务之一。
另一方面，开展对方药应用的研究也应当受到重视。历代前贤给我们留下了数以万计的方剂和药物。一些名方经历代医家的运用又扩大了原有的应用范围。新的药物和新功效，在临床中不断发观。我在临床上常常喜用杨栗山的升降散，此方以升降气机为法，配伍得当，无寒热偏颇之弊，对那些因湿阻、寒凝、气郁、食滞、痰浊等因素所导致的气机闭郁之症，施以本方，每收捷效。至于药物的运用，如白头翁一味，本为治疗热痢之药，非痢不用，我在临床中体会到，此药乃凉血上品，无论内伤外感，凡血分郁热者，皆可用此凉血散郁，而绝无妨胃之弊。如上浅说，说明中医的科研，根本出路在于临床，其它方面，请大家共议。【中医书友会（微信号zhongyishuyou）编校发表】

I 版权声明：本文摘自《中医药研究杂志》，1985年第1期。 尊重知识与劳动，转载请保留版权信息。本平台所发布内容的版权属于相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系协商。 　　 I 投稿：tg@linglanshuyuan.com 　　 （欢迎广大书友进行原创投稿）