药少法备，赵绍琴提壶揭盖治“尿闭”（补发）

中医书友会

中医书友会第845期

每天一期，陪伴中医人成长

作者/赵绍琴

编辑/张亚娟

I导读：文章不长，读完却耐人寻味。赵老不愧是高手，治疗“尿潴留”采用提壶揭盖法，但却只用了三味小药，学习！
提壶揭盖水自流

忆十年动乱之初，我进了牛棚，被剥夺了诊病处方的权利。一日，本院某职工找到我，说他患尿闭数日，经多方治疗未效，靠导尿度日，十分痛苦，是以前来求方。医生的天职让我不顾禁令为他口授一方：苏叶、杏仁、枇杷叶各10克，水煎服，嘱其院外购药，以免节外生枝。事后病人专程前来告知，药后小便即通，花费不过两角钱。无独有偶，1990年初秋，一友人自美国打来长途，说他爱妻产后尿潴留，住院治疗10余日，花费美金已逾万元，仍不见效。不得已而求助于祖国的中医药。我在电话中告诉他，可购一味苏叶，每日煎汤代茶频饮。两日后电话复来，告诉病人服药后小便即利，痊愈出院了。
以上两个例子为急性尿闭，属中医癃闭闭证。由于病变部位主要在膀胱出口处尿道周围的腺体内，故易造成下尿道不畅或阻塞。症状表现先是尿频、尿急，继而排尿迟缓、断续，尿流变细，最后可发展至点滴不出，而使大量尿液积聚在膀胱内，难以排出，非常痛苦，在医学上称为“尿潴留”，俗称“尿闭症”。治法颇多，我所用仅之一法，不利水而获利水之效，主要是利用中医的开宣肺气而达到利水的目的，所谓“提壶揭盖水自流”也。
此法古已有之，《侣山堂类辨》载张志聪治一人患水肿尿闭，医用八正散等利水剂不效，张氏以防风、苏叶、杏仁各等分为剂，水煎温服取汗，小便即利，水肿全消。张氏此案与上述二例用药虽有小异，而立法基本相同，皆以宣畅肺气收功。其理肺为水上之源，主气布津，有通调水道之功。肺气宣布则水道通畅。譬如中国旧式水壶盖上有孔，若闭其孔，则壶内之水倾之不出，唯畅其孔，则水流如注。宣肺利水之理通于此，故以“提壶揭盖”名之。
临床遣药当以辛味轻浮之风药为选，如荆芥、防风、苏叶、独活、白芷、浮萍、杏仁、枇杷叶、前胡之属，少量轻投，取治上焦如羽之义。此法不独治疗尿闭有效，凡泌尿系统急慢性感染，尿检异常或小便不畅，或浮肿不消，均可将此类风药合入对症方中，必能增强利水之功。大法以风药配方，大多可以开宣肺气，但不兼具理气机，畅三焦，助脾运、胜湿邪、散火郁之功效，此非“提壶揭盖”一语所能包括得了。【中医书友会（微信号zhongyishuyou）编校发表】

I 版权声明：本文摘自《医药与保健》，2004年03期。 尊重知识与劳动，转载请保留版权信息。本平台所发布内容的版权属于相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系协商。 　　 I 投稿：tg@linglanshuyuan.com 　　 （欢迎广大书友进行原创投稿）