看有若无之水饮、痰饮、水毒、水气病。

木易生

　　隆冬时节，一位位远道而来的水气病患者求治，老的老，小的小，伤的伤的，屈尊乡下匹夫勇气可嘉。最长情的告白历历在目，又让人为之惊叹不已。也有很多的病人想不通，中医不知道血糖，怎么可能治糖尿病？中医不知道细菌，怎么治肺炎？这些质问乍一看很有道理，百感丛生。却因为司空见惯而无法言说，这多么可笑，又多么可悲！在俗人眼里，鄙人的威望实在太低。在患者眼里，老邪连“星”都算不上。
　　行医的质变，依靠的不仅仅是情怀，更是专业，居然饱受诟病，又刺激了我。习惯性地点上一支香烟，敛浮气增定力，这十几年来，能够看出不同时代有一些独特的疾病。坦率地说，为什么简单的事变得难了？为什么简单的病变得难治了？现在的种种，自己捡起来，力图紧贴时代脉搏，在不逾越雷池，在敏感带的安全范围之内，用一种道理贯穿，用一个根本性的事理贯通病之始末或全部的道理。拼凑整齐，亦还是费了相当气力。
　　之前所提的水气病，亦在此列，还是先从病说起吧。人们一直认为疾病的问题是病本身的问题，一直是病毒细菌造成的，却忽略了这个过程中“人”这一决定性的根本因素，发展进程中病都永远只是“替罪羊”而已。一些疾病的复杂化也是人为造成的，这么讲估计大家都没有概念，我用例子来说吧。不知对产妇输液怎么看？西医他是不反对的，说是补充营养物质，抗感染消炎什么的，很多话听上去很有道理，如果仔细推演，其实是没有道理的。我觉得这个是冷冰冰的东西直接灌入血液，对女人相当之不好，这点西医也是不知道的。有一些人，不明原因，什么核磁共振都做遍了，就是找不到病因，中医说到一个什么病，和水有什么关系？说的比较严重，怪吓人的。然后，西医告诉他没事，吃点西药中成药冲剂，就行。在对待疾病的问题上，西医是仪器分子啥都明明白白，更悲催的来了，一发不可收拾，悔之莫及。遇到过很多人，就是眩晕，一站起来就不分东南西北，天旋地转，自己负担很重，总是觉得脑血管出了问题，其实，从中医的角度看看原因是很简单的，就是水气把阳气给蒙蔽了。人家张仲景说了“起则头眩”，这么简单的四个字，就把这个情况给概括了。类似现象其实还有很多，就缺天理了！
　　西医没有寒热的概念，没有水的概念，也没有气的概念，气血津液等等。品透了中医，参悟了，也就圆满了。水饮、痰饮、水毒之证仲景称水气，是中医特有的病证概念，这点西医是不知道的。说到底水气多，分类颇为繁多。因水气病这些邪气具有流动不定的特点，所以能在体内引起许多种疾病，如心血管疾病、消化疾病、呼吸疾病、五官科疾病等，临床上是非常厉害的疾病。
　　大概治这些个病，都不如用李冰都江堰式的方法，让河流畅通，让水气流动起来。这是两个模式，也是好事。那个水、饮、痰、毒没有生存条件，水气少了，病自然就不存在了。可是这个观念是比较传统的，守旧的，古老的中医有的，你要在路上随便抓一个中医来问：就不会那么清楚了。西医有形物质，中医无形气化，也是两种文明的应用。中医没有仪器指标分子，感觉玄妙，只是百姓日用而不知，早早已融入国人生活。都是为患者量身订做的方药，有事半功倍、一石多鸟之效，也让我屡屡在施治的患者身上找到了感觉。容我慢慢道来。
　　一类人壮实体胖，因为身体内有痰湿，阻碍了气的升降出入，于是，气渐渐弱了下去，人则渐渐胖了起来。要不不是注进了水一身的臃肿，就一身羸弱，就是弱不禁风的样子两个极端，连脑子思维都不清晰了。身上有水气不能代谢，用不了几个月几年，或如霜打茄子一半，脸上长斑，精神不济，小毛病开始慢慢出现，或者会变得诸如失眠多梦等等。怕风、怕冷症状明显，往往觉得自己特别的疲倦，或者是发烧你也没发现。很明显地会一整天都想躺在床上，不想做事不想上班，就是少阴病的特征，常常是会有的。舌胖大苔白厚腻齿痕，脉沉紧，舌下静脉怒张。
　　当身体水气到上焦，头痛，头眩，就是一起来头就晕，然后，项背强怕冷，头脑有时自觉不清爽、沉重，后脑杓发僵，又怕冷，身体是沉重的。腰及下肢疼痛，麻木冰冷，小腿浮肿，小便夜频，睡眠差梦多。当身体水气到中焦，伴胸闷不舒，心下满闷、心下悸，问题是“气上冲胸”。若塞在胃里面，闷闷胀胀的，畏寒怕冷，喜热饮喜温按，人家张仲景概括了可能出现的问题，是“心下逆满”。
　　肺气虚寒，阳气不化津液，故见多吐涎沫。其人不渴，必遗尿．小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾。因“多涎唾”，故临证时常见咳、喘之证甘草干姜汤证。
　　胸痹之病．喘息咳唾．胸背痛，短气，本证胸阳不振，痰阻气结．中焦有饮拟通阳散结、祛痰宽胸法，栝萎薤白白酒汤主之。
　　鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，鼻塞。西医讲鼻涕鼻塞叫鼻炎，是炎症就要消炎就要杀菌，这是把好坏细菌一起干掉，消炎药一下去不管好细菌、坏细菌，全杀掉，鼻腔里面的不好说，就是用了西药上呼吸道消炎药的，用起来不大好用效果很慢。需治以解表化饮，散寒泻涕涤痰法为主，小青龙汤、葶苈大枣泻肺汤主之。
　　身体易外感，咳嗽每月都发。这种咳嗽稀稀的痰，会咳得非常猛烈，所以咳的时候会有一种白白透明或者白泡泡痰、或者是鼻涕，咳出来那个痰很快就化掉了，因为它跟水还很接近。病到水里，稀稀的痰，小青龙汤吃个三两服就好，接下来，夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之……收工就好。除非里面的痰够冷，苓甘五味姜辛汤方，苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤，都可以负担得起。
　　西医说三高，高血压，早搏，窦性心律不齐，整天满口科学实际上干着不利人健康的事。说道早搏这种心率失常性疾病，多担心发生心脏骤停而猝死。总之是整天被笼罩在心脏病的阴影中，一般老人出现这种情况的比例较多。而此病治疗西医颇为麻烦，治疗效果亦不尽人意，到最后甚至要用起搏器、搭桥术，扩张血管一个办法来解决，但是多易复发。尤其是伴有冠心病、风湿性心脏病等器质性心脏病时更是如此，是一种心中憋闷的感觉，有严重的人是会觉得有股气，从腹中升气，直冲胸中，更多的人是觉得胸中憋闷。感觉高血压、心脏病有很多毒素排不掉了，有水毒症状，例如舌头大有牙痕。这些个病多以水气为主，心慌、呕吐、震颤都是阳虚水上扰，身体自救之表现，温阳化水是主要的。我见过很多这样的患者，怎么治疗都不好，尤其是很多老年人。我最近治疗一例早搏患者，就用了苓桂术甘汤三剂便成功控制症状。千万不要以为心脏病、风心病、高血压是实热的病，所以不要随便说高血压是阳亢，什么药能浇灭熄灭肝火？什么有肝火？肝风内动？
　　治疗脑水肿，眼压高，视物模糊。肝寒犯胃，常常头痛如裂，烦燥欲死，就是随他去死这样子，烦到想撞墙跳江。伴干呕吐涎沫、巅顶痛如裂。降浊气跟痰饮之类加味吴茱萸汤，临床上很有效。
　　慢性肝病，脂肪肝，从中医诊断特点，见血瘀，怎么来的？湿热寒湿夹杂，湿热怎么来的？寒湿日久，同样出湿热。血行不畅了就出现血瘀，久而久之就会出现水。中医的确不去“治病毒”“治血糖”“治细菌”，但中医不一定就没法治带病毒的人，血糖高的人，带细菌的人。
　　当身体水气到下焦，一般下焦小便不利的膀胱炎、前列腺炎、肾结石、肛门瘙痒等等。严重的肾病，顽固性尿毒症，即以苓桂术甘汤、吴茱萸汤、真武汤治疗，即可随手奏效。如果排水不行，看到这些死水，要同气相求，用一个个很强劲的温药破阴实的方，让毒素有出路，是从尿解。病在很严重的时候，也一定要让患者拉拉肚子，加知母大黄也是一种良法。
　　脾胃之虚，腹中雷鸣，如水走肠间，慢性肠炎，顽固性腹泻。综观病史和现症，实属痰饮为患，泄泻是标，痰饮是本，故遵“温药和之”的治则，又是老吏断狱，心手相应。
　　当身体水气到四肢，疲倦无力，走路时自觉沉重。比较会躁动，莫名其妙，是无意识的小动作。或老是想抖动头手腿脚这样子的多动症，强迫症。或平常身体上下四肢爱抖的人，走路很容易跌扑的的问题，老人家这种平衡功能失常证，帕金森氏病不少。经方不朽万古传，临床擅用赛金丹。
　　水分没法代谢的时候，身体是被水压住的。对于西医所认为的不可逆反应，当一个人听力退化、复视、斜视、近视、眼睛发黑看不到，就是有水毒的。中医药汤吃了，把这些里面的水搬到别的地方去了，中药汤方莫名其妙的修补作用，瞎子看见了、聋子也听见了，感觉又回来了。
　　临床所见咽痛一证，反见灼热喉痛、扁桃体发炎、喉头见白腐、红肿疼痛等证，其起多为感寒，受风寒所袭，单纯因热者百不见一。一感冒就喉咙先痛，扁朓腺发炎，喉咙烂掉这是阴症，药性颠倒，结果愈吃愈严重。如果不先治本，一直治喉痛便会搞不完，这是少阴病的喉咙痛。一痛即吃麻黄附子细辛汤，半夏汤才会好起来。临床所见好多得三叉神经痛、牙龈炎、中耳炎、结膜炎、角膜炎的眼晴发炎，散风散热的药为主退肝火，甚至会越吃病越重，病败如山倒无可奈何。这个病记得“两侧属少阳、肝开窍于目、食谷欲呕属阳明”这个理。肝太寒了？都是吴茱萸汤证，不可以用消炎的东西。
　　富贵之人也有烦恼，恐怕有难言之隐吧，下身一个劲的痒痛，得了这毛病，女性普遍都有的现象。阴寒的身体，我们的老祖宗早就把好方法说了，用对方法才能“洗洗更健康”。
　　比如股骨头坏死，肿瘤疾病，阳虚得厉害的病患，手脚冰凉、面色死灰，听天由命。治疗则以药之毒攻病之毒，临证遣药必须加强人体的阳气，让气血循环起来，体内的环境就会变得不适合癌症肿瘤生活，故疾病得除，经方能通治万病值得考虑。我就想阳和汤为一把中医手术刀，阳和汤把寒凝肿块搬家了，也可以有效，不知道哪位高手有这样的临床经验。
　　总说水气”病，应是既有水、饮，又有寒气。凡此患皆水气瘀堵之故，为其运转水气的，排水毒的功能动力不够了，力道路径都没有了，管道已失功能。水气为病，温补中州，强化膀胱气化机能，补强肾脏功能，其实中焦得以运转，三焦皆可通治，水到渠成。之所以无法根治水气杂病的原因所在，说到这里，应该明白了吧？治疗原则辨证施治，因人、因证、因病机论治。这样跟着经方的思维一路推理下来，或许也是不同解说的相同之处吧。病根不除下次还会再犯，曾经见到过很多这样的患者，后患更是无穷。明者自明！