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中医不仅能够治病,而且能够救命!(精彩荐读) ...
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中医不仅能够治病,而且能够救命!(精彩荐读)
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发表于 2016/1/31 23:09:48
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中医书
友会第868期
每天一期,陪伴中医人成长
口述/黄庆沪
⊙
整理/李莉
编辑/王超
⊙
校对/霜石、居业
I
导读:
非常精彩的四个
医案
!黄老师治疗自己的母亲,能临危不乱,将
昏迷
19日,水谷不进的老人从垂危的边缘挽救了回来,这不正是仲景“上以疗君亲之疾”的真实写照吗?
中医不仅能够治病,而且能够救命——2016-01-06庆沪老师讲课实录
中医要振兴,需要我们中医人终身无怨无悔的
学习
和实践。除了国家的政策,也要我们中医人的互相学习,相互帮衬。也要我们自己理直气壮的为祖国的
中医药
鸣锣开道。
中医是能够简、便、廉、效的治病,中医更能够救命。让正能量充满我们的中
医书
友会和社会各处。
病例1:
大柴胡汤
加
龙骨
牡蛎
治疗全身
疼痛
瘫痪
患者
我今天介绍的第一个病人,董某,男,76岁,
全身疼痛
,不能自理已经半年了。这个人身高1米78,体重180斤。在2010年的时候,曾做过
心脏
支架
3个。从13年冬季开始行走就不方便了。从2015年7月就瘫了。两条腿,就全身,胳膊、腿都不能动,
睡觉
也不能翻身,起卧必须要人伺候。住在市人民医院,检查治疗,病情没好转。而且神
志一
会儿清醒,一会儿糊涂。臀部和脚后跟有两个
鸡蛋
大的
褥疮
。孩子都给他准备后事了。
后来请我去看他。刻诊见:
病人
烦躁
、抱怨,精神极差,面色白,但欲寐,舌质红,苔薄黄。
左关
脉弦,寸、尺
脉细
;右脉寸浮,
关滑
,尺
沉细
。(病人)整个是一个抑郁的状态。什么都动不了。就连膜脉,他就让孩子给他把手拉出来,他自己都伸不出来。
根据这个病情我觉得他有一些精神上的症状。按脉象开了
大柴胡
汤加龙骨牡蛎
,7副。并且用超
微针
刀,就是胡超伟老师传的超微针刀,
针刺
了
大椎
、天宗、
大杼
穴。
吃药后第二天孩子就打电话来说精神好些了,不喊着疼了。然后他臀部的褥疮在12月28号的时候流出来了
脓血
水。我电话告知用
紫草
50克,
香油
250毫升,把香油炼热了以后,关火,稍微凉一下,把紫草包,用纱布包好放进去,这样就炼出来了紫红色的紫草油。涂在褥疮部。
当天晚上涂上,第二天早晨褥疮已经结痂了。
病人用这个大
柴胡
汤加龙骨牡蛎,吃到第九副的时候,我又去给他扎了大椎、大杼、天宗和
华佗
夹脊穴。
到第十天,这个病人已经可以自己起床、翻身。他自己也觉得很高兴。病人也说他身上不疼了,能自己活动了。到12月20号他就不用扶轮椅,可以自己走路。
现在病人生活可以基本自理。吃饭、喝水、自己上床、下床、翻身、自己上
卫生间
大小便
、在家中
甩手
锻炼。一共用了大柴胡加龙骨牡蛎汤12副。现在是给他用的
补肝
补肾
汤。方子的组成是:
旋覆花
10g
代赭石
15g 竹叶10g
肉桂
10g
五味子
10g
干姜
10g
生地
15g
大枣
10个,开了5剂。
当时为什么选这个方子呢?是因为今年他发病的年、月。今年是乙未年,本运是乙庚金不足,太
阴湿
土司天,太阳寒水在泉,从他得病最重的8、9月看,他主运是
太阴
湿土
期间,客气是巳亥
厥阴
风木
。《
内经
》讲,他本运庚金不足,金弱木强,反被木侮,所以病人会出现肝风内动,全身疼痛,烦躁。司天是太阴脾土,主运也是太阴脾土。所以前半年是湿、风主气,后半年是寒水、湿、风主气。湿为脾所主,脾湿、脾实则胀满、飧泄;
脾虚
则四肢不用,
五脏
不安。加上肝木克脾土,导致患者全身疼,四肢软瘫,出现褥疮。
我先用
疏肝
熄风,大柴胡汤加龙骨牡蛎。这里还有一个,就是曾经《内经》上也提到,五脏不平是由
脏腑
不通所致,是由腑气不通所致,所以加用
大黄
,用了大柴胡。这个病人用了12剂, 就自己起床,扶着轮椅走,到第十八天就可以不扶轮椅自己走路,生活基本自理。现在是用补肝补肾汤,准备用上10天以后,就用
桂附地黄丸
调理。因为现在的脉象是脉细微,但欲寐的症状还是有,所以就补肾,
补肾气
,全身调理。
这个病人身高、体胖,当时他双腿软瘫,瘫痪的时候,两个儿子也都是高个子,都是1米8的孩子,两个儿子架不起来他,所以说他出现了褥疮,右臀部的褥疮和脚上的褥疮是比较厉害的。褥疮没有特殊的治疗,一个就是用紫草油给他抹,再一个就是土豆片,薄的土豆片每天给他贴敷,现在褥疮已经都好了。就是臀部下面还有一些硬,还有
硬块
。
病例2:灌肠治疗母亲的重症
肺炎
,
中毒
性脑病高热昏迷,16天水谷不进
中医不但能够治病,而且能够救命。
我下面讲一个例子,病案,就是我自己的母亲在
病危
的时候我用中医中药抢救的过程。上一个病例在治疗的过程,他的药,抓了药我就问家属一副药多少钱,他就说五副药40块钱,基本上药也便宜,
中医真是能做到简洁、方便、花钱少、治大病
。
1995年12月21号的时候我的母亲当时76岁,因为要护理老伴儿,被传染流感。在
冬至
这一天,
高烧
、剧咳不止、神志昏迷
,住省人民医院。当时入院诊断是
重症肺炎,中毒性脑病。体温一直在39-40℃,昏迷、烦躁、狂叫
。住了一周,收到三次病危通知单。根据她发病的时令,刻诊考虑是两感于寒,就是
伤寒
,
足太阳膀胱经
和少
阴经
都
受寒
,根据《
黄帝内经
·
素问
》——热论讲“两感于寒者,(病一日)则巨阳与
少阴
俱病,二日则阳明与太阴俱病,三日则
少阳
与厥阴俱病。水浆不入,不知人,六日死。”
两感于
寒病
危重,老人入院以后
水浆不入,
输液
也不顺利,反复的躁动,所以不停地要重扎针,
大小便失禁
,但是不太
咳嗽
。
住院一周,症状未缓解。住院医生和我商量说:“转院到你们
学校
附属医院去吧。”我能理解,我也很感谢主管医师和护士,他们已经尽心尽力了。我说:“我明白您的意思,明早我们就出院,回家用中药试试。”
老太太是两感于寒,水浆不入、昏迷、不识人。在《
伤寒论
》里面少阴病三急下之一,提到“少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口
干燥
者,急下之,宜
大承气汤
。”
这个自利清水表面是
下利
,实则为热结在内,临床上叫热结旁流,这叫从者反治
。从老人稽留高热不退,昏迷,
脉数
、弦有力,口唇
干裂
、出血,这是一个
真热
假寒,或者是寒热交错的一个症状。她
大便
是绿色清水,有少量的粪渣。在医院胃管不好下,怕
溃疡
出血,怕弥漫性
血管
内凝血,中药肯定喂不进去了。
按《内经》运气学分析,老太太发病是1995年12月21日,本运为乙庚金不足,司天为巳亥,厥阴风木,在泉是少阳相火在泉,主运太阳寒水,客气少阳相火。金本克木,木强金弱,木反侮金,司天厥阴风木,是主上半年的运气,在泉少阳相火,主下半年的运气,相火在泉,主运为
六气
太阳寒水,这样的话,主运和客气,相克,水克火,所以病不顺。而本运又是阳明燥金不足,司天是厥阴风木,风木反盛,造成病人寒、热、风、火俱应。以火、风为主。而没有明显的湿像。
把母亲接回家后我叫来了侄子,我们俩人照顾老人。准备
医疗器械
、中药,俨然成立了一个战地病房。老人依旧是水谷不进,只能每天用棉签蘸水湿唇,或者米汁都不下咽,因口腔
牙床
出血,舌面溃疡,也无法下胃管。这时候我只能用中药灌肠治疗。考虑到
直肠
粘膜的通透性,腹膜的通透性,所以还能吸收一些营养和中药的
药性
,我们每天灌肠三次,所用的中药为
大黄6g
枳实
10g 柴胡12g
炙甘草
6g
桃仁
10g
红花
10g
血竭
6g
川芎
10g
当归
12g
麦冬
15g
虎杖
20g
黄芩
10g
桔梗
6g
水煎后晾到温度35度给保留灌肠。基本的方子就是
大柴胡汤、桃核
承气汤
、
血府逐瘀汤
的加减。
方子加了虎杖和血竭,血竭是
活血化瘀
,虎杖
清热解毒
、
滋阴
,这个方子按她病症来说呢当时应该用些
石膏
,
白虎汤
,但是又
怕用了石膏以后影响到肠粘膜的通透性,所以就没有用石膏
。
在家一直用中药灌肠的过程中,还出现了一个小插曲。就是灌肠的第六天,有亲戚来,送来了红参,看见老人病危就把红参煮好,当晚大概九点钟的时候,从嘴角边那喂了有不到半勺,结果老人就突然一下坐起来,双眼冒出闪着绿色,亮亮的绿光,就像绿色的光柱一样,瞬间又倒下。这个为什么呢?我始终没搞懂,难道是患者本身肝木盛,得了红参更热,肝火上亢,肝开窍于目。想到咱们有时候用煤气灶做饭的时候,如果煤气量不足,就是红火苗,如果气很足的时候,它就有那种绿色的火苗,是不是火太大的关系?
中药与生活和医疗都有关系。许多中药我自己也尝过,也用于生活。比如说腌泡菜,
泡菜里头如果变质了,水变质了,起很多白沫,这时候扔点
紫菀
,咱们中药的紫菀,这白沫第二天就没有了。就说明这个紫菀对消炎,起码说治霉菌效果是很好的
,所以用这个(紫菀)来治肺炎效果肯定好。
在给老人在家治疗的时候,我们还不停的在老人耳边说:“96年,就是明年,你有两个外孙女要考大学,你一定要活下来,祝福她们!”
灌肠治疗到第九天,老人醒过来了。
说
口干
,但是就喝了一口水,自己提出要上厕所。老太太一辈子是医生,特别爱干净。
然后在坐便器里拉了稀便,还有一整条形似
蛇蜕
的肠粘膜脱落的内皮,而且整个可以用棍子把它挑出来
。
老人就突然的就好了,精神也好了,神志也清楚了。再查老人唇还是裂红的,舌红如
草莓
,干燥有裂纹,纵行的裂纹,整个舌头红,变细了,大概就有两指宽。
给她喝了100毫升的米油,就是
米汤
上头的稀汤。老人感到
乏困
就休息了,体温也下来了,36℃。恰好当天我一位同学从美国返回,带回了
花旗参
,小袋装的茶。给老太
太冲
了一杯,老人一饮而尽,次日舌面上就有了水色。我十分惊讶,在津液极亏的时候,这个花旗参茶有如此的神力!
连饮花旗参茶老人身体一天好于一天,也再没用过任何的中药和西药了。
我当时救母亲的时候也没考虑到这都等于16天了,水谷不进,9天没有输液,就只靠中药灌肠,竟然活过来了。
这个方子用大黄,是五脏不平,
六腑
闭塞之所生,
用虎杖
清热
解毒
,活血化瘀,清泻湿热,提高免疫力。虎杖也是提取
强的松
的一种原料。我曾用虎杖治重症的感染,以及
胃癌
患者得到痊愈
,所以供大家参考。余下的,主要这个方子就是
血府
逐瘀
汤的底子了。
老太太76岁抢救过来,又活了11年,到2007年10月6日,87岁高寿的时候无疾而终,而且老太太一直头脑清晰。愿这个病案作为一个提示,更多的老人可以用中药救活,并不一定要切管、插管、电击。送老人有尊严的离去,这也是一种孝心和爱。
病例3:
当归芍药散
治疗
心绞痛
反复发作,病危通知单一沓厚患者
下一个病例,是一个做了心脏支架手术后反复住院的病人用中药治疗的结果。熊某,男,70岁,退休工人,于2013年2月6日晚8时突发心绞痛,到凌晨0时25分以急性
心梗
入住
中医学院
附属医院。当时查左
冠状动脉
完全闭塞,心脏血管狭窄达30%-90%,以中段为著,整个血管全呈弥漫性内膜不整,狭窄约50%。由于家属犹豫不定,要不要做手术,所以一直到2月7日上午9时,才做了手术,放了支架两支。这也就错过了心梗
急救
的120分钟,拖得时间太长了。做了支架以后住院20天后由救护车送回宝鸡家中。当天就因
胸痛
又入住宝鸡的三甲医院,住院10天。从2014年3月,因大量
便血
入院,输血1200ml。2015年3月15日,又在三甲中医医院住院,放心脏支架一支。
从2013年2月到2014年10月,先后以
冠心病
、陈旧性心梗、心功能Ⅴ级、胸腔积液、
腹腔
积液、
瘀血
性肝损伤、
胆囊
肿大、
脾脏
肿大、下肢
静脉血
栓、缺血性心肌病、高
尿酸
血症
、电解质紊乱、低血钾等诊断在20个月内共急诊住三甲医院23次,最短的时间仅间隔8天就又住院了,病危通知单就厚厚一沓。
最后多家医院都给他说以后不来了,你就在家慢慢养着吧,我们也没啥好办法了。
2014年11月22日,我从外地回到宝鸡,他要求我用中药给他治疗。刻诊患者无力,头都支不起来,语言微,颈细,颈静脉怒张,颈以下全身肿的透亮,
腹水
。肝下界平脐,质硬,边钝,
压痛
阳性
。脾下界平脐,中等硬度,边钝,压痛阴性。双下肢腿肿如桶,左膝以下黑青,左足拇指黑,压痛阳性,左边的足背动
脉搏
动消失。病人不停地
恶心
、干呕、眩晕。
血压
90/70mmHg,心率80次/分。舌质红、淡,中心
苔白腻
,裂纹纵深,舌边
齿痕
阳性,双关脉弦硬如
黄豆
。大便是青色,溏便,用他妻子的话说就像
鸡屎
一样,一天拉4、5次,小便量少。
当时我用干毛巾给他搓背,就是搓热打开足太阳
膀胱经
和
督脉
,然后用超微针刀针心之募穴
巨阙
、大椎、肺俞、心俞、肝俞。当时给病人开的是当归
芍药
散加味,当归10g 赤
白芍
各10g 川芎10g
茯苓
15g 泽泻10g
苍术
10g
生姜
3片
半夏
9g 苏梗10g
厚朴
10g 6剂,水煎
温服
,一日三次。特别叮嘱他中药
服药
是在早晨,他4、5点钟就醒来了,所以就在早晨这个时间服。就是
肝经
这个时间服,肝经欲解时,服第一次药。
第二天一早患者自己打电话来告诉,说治疗
按摩
,尤其是按摩以后,立即就不恶心了,晚上休息得好。当天就停了全部的西药。我去给他看病的时候他那西药摆了满满一桌子,包括他做了支架以后所要吃的药,还有各种各样的西药,利尿的药啊,
强心
的药啊,安眠的药啊这种满满摆了一桌子。
到2015年元月,这时候我有事就离开宝鸡了,他就一直吃着中药。当时我为啥要给他用这个药呢?我想这个病人确实也是病很重,血水胶凝,这人又
怕冷
,特别怕冷,窗子要关的严严的,老觉得背后有冷风吹,用其他的药,用
附子
可能病人就接受不了。给他用了一个当归芍药散,既能
补血
活血,又能利尿渗湿。这个药一直吃到2015年3月,就是当归芍药散。然后给他爱人也教了超微针刀,扎一扎大椎,扎一扎肝俞、脾俞这些
穴位
,因为他们家里也有一个原来当过
赤脚医生
的,所以说就家属给他扎。
2015年元月,电话告知,说
下腹部
就是
带脉
这个区,和小腹,起了大量的水泡
,泡如
核桃
大,整个小腹布满了。我给他说这是
排毒
,你也不用紧张,因为之前你西药吃的太多了,所有的药都有些毒性的,让用
柏树叶,就是冬天那种厚厚的柏树叶煮水外敷
。
到2015年3月18日我回宝鸡去看他的时候,精神已经好了,
水肿
也消了,除了右踝部还有凹陷性的水肿,轻度的,其他地方的水肿都消失了。吃饭也好。他就说晚上两点和四点会各醒一次。肿退后人
皮包骨
。肝
肋下
5厘米,脾肋下4厘米,继续用超微针刀给他在大椎、大杼和华佗夹脊整个给他扎了一遍。是用比较长的超微针刀。在当归芍药散(基础上)加了
黄芪
30g
防己
10g,另外磨了
白附子
(此处为附子,白色的
附片
)粉20g,每天两次,一次一克,
蜂蜜
调服。
到2015年3月28号,全身的畏寒感消失,觉得人全身不怕冷了,也不太
怕风
了,他就说。原来穿得,恨不得穿的毛衣毛裤、棉衣棉裤,外头还要披上一个毛毯,现在就不用了。就是穿着绒衣绒裤在房子里头可以走。4月份的时候精神已经很好了,也
不肿
了,也不怕冷了,偶然感到右脚趾,第一个趾甲压痛阳性,右边的五个趾头尖碰,他说有的时候碰到的时候,碰到墙啊啥的会觉得疼。住院的时候就诊断他
脉管炎
,并且告诉他要截肢做手术。这时候呢,我给他初诊的时候,查的足背
动脉
没有搏动,这次4月份查足背动脉的搏动还没有。
教了家属给他华佗夹脊穴按摩,每天按摩,给他在右侧的
足三里
和上下巨虚穴、条口透
承山
扎。方子调为当归芍药散、
桂枝茯苓丸
和
芍药甘草汤
,三方合一。这是2015年4月15号给他调的方子,当归芍药散、
桂枝
茯苓丸、芍药
甘草
汤三方合一。另外用
夜交藤
、
伸筋草
、柏树叶水
泡脚
,并且
用药
包热敷右下肢。
2015年5月份我在成都,他打电话告知说身体好了。我说好到什么程度了?他说好的和股市一样,他全身轻松,炒股挣了几十万,买了新房,电梯房。我当时就觉得不太妙。我劝他养病要心静,要经常
锻炼身体
。《内经》特别突出的是说,要养神,要恬淡虚无,这就是养神。
恐则气下,惊则气乱,情志伤人。随着2015年股市牛市风险,害死了多少人哪。因为他逃不开这个股市,心里的东西放不下。所以2015年9月2日晚上8点,他爱人跟我说,他们在谈笑风生中突然心脏骤停,死亡。医院来抢救说心脏骤停,也没救过来。
这是一个很可惜的病人,本来这病情都恢复的不错了。这个人就是说在前20个月里头住院住了23次,就是前20个月住了23次医院。
从2014年11月中医开始治疗以后,到2015年9月,这10个月没有吃过一片西药,也没有住过一次医院,是在家里没有痛苦的病故了。
这是说明中药对于这种做了支架以后,因为延时了,当时如果立即做支架,可能能好一些,对这种危重的病人效果还真是不错。而且他说花钱太少了。那药都是很便宜的药。住院要花多少钱,而且人也受罪。
病例四:针刺华佗夹脊穴治疗强直性
脊柱炎
常年卧床患者
再介绍一个病人,是一个强直性
脊柱
炎,一直卧床,生活不能自理的病人。马某,男,26岁,麟游县九成宫镇消水沟村农民,因强直性脊柱炎常年卧床,生活不能自理。曾经在渭南、乾县、麟游县医院多次住院治疗,收效甚微。因不能走路,常年卧床,丧失劳动力和生活能力。2010年
5月1号
,我到全国贫困县之一的消水沟村,村里告诉我有这么个人,但是住的比较远,我随即找到该患者,看见他痛苦的躺在热炕上。当时
还要烧热炕
,就是陕西这种底下烧柴,上面铺着土坯的这种床。而且被头用粗的麻绳扎的很紧,他的父母告诉我因为
他怕风、怕冷,总感觉是四处冒冷风,所以就把被子扎紧
。经过详细的问诊,
四诊
以后,以及也做了腰、背、腿的功能检查,考虑医院诊断强直性脊柱炎这个是对的。
《
灵枢
》——胀论中讲到“肾胀者,
腹满
引背怏怏然,腰髀痛。”腰就是后背这个腰,髀就是
股骨
外侧这边。
阳虚
,
营卫
不通。当时我用小针刀扎了他大椎穴,诸阳之会嘛,扎了大杼穴,骨会大杼,对重病者,我常采用
夹脊穴从上到下,就是从胸1到腰3连续贯通针,不留针
。并与他父母设计绑了一个十字木架,教他们三个人如何给病人做
拉筋
、伸筋锻炼,并留了肉桂嘱其煮水口服和泡脚。第二天上午,我正为村里人诊疗扎针,忽然人群里惊呼道:“老马家儿子过来了。”只见他拄杖慢慢走来,大家都很高兴。我在村里住了三天,做了三次小针刀。
10月1日再去探访的时候,想给他再做一下治疗。没想到村里人告诉我说,他到他姐姐那个县里当工人了。2015年又听村里人来说他去陕北开铲车,月薪7000,并给父亲在县城买了门面房。健康是农民致富的基础啊!
问:第三个病案柏树叶涂身上起的水泡,什么意思?水肿消退后人瘦的皮包骨还是用的当归芍药散之前的原方,同时用附子磨粉冲服,此药何意?
答:就是松柏那个柏树叶,冬天还是绿色的那个松柏,柏树叶子,不是尖的那种,它是相对圆一点的那种柏树叶子,拿来煮水,煮成浓汁,涂抹治
烫伤
,还有像他起的这个大水泡,他元月份起的,我到三月份回去还见他那个泡痂还在,就是泡很大的,效果还是比较好的,也能治烫伤,这是柏树。
第三个病例后来为啥给他用了附子?因为他本来就是一个阳虚体质,可是当初第一次看的时候他的脉搏像黄豆一样,就像
癌症
的脉搏一样。就是寒、痰、血凝的这种脉,所以我没敢给他用附子。他体质也不行,那时候
心跳
也非常的弱。现在他水退了以后虽然人皮包骨,但是他的脉象沉下去了,脉象没有像原来(黄豆)一样。沉下去了就敢给他用附子。用附子又不敢用量大。附子这个药呢,我自己亲自尝过,我开始
水煎服
的时候从10克开始吃,10克、20克、30克、40克、50克,一直吃到60克的时候,出现了口唇麻,
心慌
的感觉,就是一瞬间的感觉。所以我自己心里就有数了。所以我给病人开附子的时候都给他讲到,这个治疗量和中毒量有时候比较接近。如果你出现了唇麻,或者出现了心慌你就把它停掉就行了,所以说没有出现病人有中毒的现象。
再一个呢,就是用口服附子也是用一次一克,这是哪本书上我看到的,好像是刘力红的书上介绍的,我记不太清楚了。就是刘力红说到他们科研组的人就吃这个附子。就是每天早上一去,一上班就吃附子,结果就吃的在实验的过程中,好多人的
慢性病
自己就好了,所以我有的时候也吃附子,冬天呢怕冷的,我现在冬天就不太怕冷,原来也是特别怕冷。用附子就是补充点
阳气
。而且量很少。
【中医书友会(微信号zhongyishuyou)编校发表】
I
版权声明:
本文为中医书友会原创
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知识
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