乌梅醋制后变得更酸吗？

中医书友会

中医书友会第892期

每天一期，陪伴中医人成长

作者/杨海斌

编辑/王超⊙ 校对/阿珓

　　I摘要：“临床看到多数前辈医案认为醋浸是为了增强乌梅的酸敛之性，引药入肝。有人直接变丸为汤方，再加醋煎煮。我认为不然。……按理说经过醋浸的乌梅应该是更酸，但我亲服体验实际酸涩味会减轻。”
乌梅丸为《伤寒论》中厥阴病主方，方中乌梅要求以苦酒(即醋)浸一宿，去核蒸之，再和余药共丸。临床看到多数前辈医案认为醋浸是为了增强乌梅的酸敛之性，引药入肝。有人直接变丸为汤方，再加醋煎煮。我认为不然。
　　首先，如果为了增强酸味，医圣为什么不直接加醋煎煮呢？而是用醋浸一宿，且再蒸过，醋具挥发性，在高温下已挥发散尽，还能增强酸味吗?如果以酸味论之，乌梅比醋有过之而无不及。
　　其次，以仲景的用药习惯看，如苦酒汤方，即是直接煎煮应用。如炙甘草汤、当归四逆加吴萸生姜汤，都是加酒直接煎煮。
　　再者，按理说经过醋浸的乌梅应该是更酸，但我亲服体验实际酸涩味会减轻。经过醋浸的乌梅合入方中煎煮，口感由原来(未浸泡)的酸涩味为主，变为以苦辛味口感为主，服用口感更好。
　　因此，我认为乌梅醋浸，并非为增强酸性，应该是乌梅的一种炮制方法。反而是为了减轻乌梅的酸敛之味，既利于药物吸收增强疗效，又能改善药物的口感，以利临床应用。临床应用含乌梅的方子，对乌梅先醋浸再用会更好。【中医书友会（微信号zhongyishuyou）编校发表】

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