青娥丸，补肾强腰的名方

中医书友会

中医书友会第898期

每天一期，陪伴中医人成长

作者/耿俊英、任天池

编辑/马鹏⊙ 校对/阿珓

I导读：青娥，古代指少女美貌，也指耳前鬓发。方名青娥，表明该方有“乌鬓发，益颜色”之功效，能使人鬓变黑，人显年轻。青娥丸为补肾良方，肾精足则肾气旺，美容颜乌须发则自然不在话下了。
补肾强腰名方——青娥丸
青娥丸为补肾良方，首载于宋代的《和剂局方》，据说“青娥丸”的来历与唐代相国郑姻有关。唐宪宗时，宰相郑姻奉朝廷之命，出任岭南节度使。因年高体弱，加之南方气候潮湿，任职不久即因湿邪感伤内外，引起多种疾病发作，身体渐渐衰竭。服用多种“补剂”，也未见效。
这时，一位来自词陵国(今印尼爪哇或苏门答腊)的船主，名李摩诃，获知郑的病况后，向郑献上一方，并配好药，嘱其服之。郑初时未敢服，经摩诃再三苦劝，才服下。不料，药后七八日，病情开始减轻，于是又坚持服用数日，不但痊愈，身体也强壮了许多。
三年后，郑相国罢郡归京，将此方录下传之他人。经多人服用后，发现该方不仅对腰痛、脚气(注：指因湿造成的下肢肿胀或萎软之症，不是脚癣)等有良效，经常服该药还能“壮筋骨、活血脉、乌鬓须、益颜色”。对老年人有延年益气、悦心明目的作用。因此方功效卓著，后人有诗曰：“三年持节向南隅，人信方知药力殊，夺得春光来在手，青娥休笑白髭须。”“青娥丸”之名大概就缘由于此。
【方药】杜仲(盐炒)480克，补骨脂(盐炒)240克，胡桃仁(炒)150克，大蒜120克。
【用法】将以上4味研为细末，炼蜜为丸，每丸6～9克。口服，每次1丸，每日2～3次。
【功效】补肾强腰。方中杜仲补肝肾、强腰膝、壮筋骨，且能镇痛，是中医治疗肾虚腰痛的要药；补骨脂能补肾助阳；胡桃仁补肾固精；大蒜宣通祛寒、行滞通络，以利壮腰止痛。
【主治】因年老体弱、房劳过度而引起的肾虚腰痛。表现为疼痛不止、坐立不安、膝软乏力、过劳加重，平卧则疼痛减轻。
《和剂局方》青娥丸是治疗肾虚腰痛的名方，对后世医家有一定的影响，在其基础上相继出现了一些行之有效的名方。比如，宋代王璎将原方去大蒜，加鹿茸、没药，成方补髓丹(见《是斋百一选方》)，其温肾壮阳，益精养血作用较强，主治肾阳虚衰、精血亏损、身体羸弱、神疲阳痿、腰膝酸痛。元代许国祯将原方中的大蒜去掉，加萆薄，即成胡桃丸(见《御药院方》)。此方加强祛风湿、止痹痛的作用，主治肾虚而兼风湿腰痛。元代危亦林将原方去大蒜，加革薜、黄柏、知母、牛膝(载《摄生众妙方》)，也称青娥丸，是阴阳并补、平补肝肾之方，有滋肾、助阳、壮筋骨、祛风湿作用。主治肝肾不足、腰膝酸痛、阳痿、遗精、早泄。
至今，青娥丸仍是治疗肾虚腰痛的常用方药，并被广泛地应用于临床。现在《中国药典》所载的青娥丸就是以《和剂局方》配方为基础，用现代制药工艺制成的中成药。据临床报道，用本方加减治疗慢性腰肌劳损、骨质增生、骨质疏松症、冠心病及黄褐斑等属于中医肾阳虚证者，均取得了一定的疗效。
需要注意的是，肝肾阴虚火旺腰痛者、外感寒湿腰痛者、下焦湿热腰痛者以及外伤淤血腰痛者均不宜用青娥丸。【中医书友会（微信号zhongyishuyou）编校发表】

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