向两会说| 网友建言“中医药发展五措施”

中医书友会

中医书友会第898期

每天一期，陪伴中医人成长

作者/中医人

编辑/瓦力⊙ 校对/小熊

I导读：不久前，国务院常务会议确定了进一步促进中医药发展的五项措施。包括促进中医药和民族医药继承保护与挖掘；促进中西医结合；放宽中医药服务准入，完善覆盖城乡的中医服务网络；发展中医养生保健服务；加大中医药投入和政策扶持。对此，中医书友会的读者积极留言，说出自己认为最重要的问题，建言献策。

@冷振龙  



我的中医启蒙老师是一位民间中医，提起中西结合，他说过一句话：“骡子和马是没有后代的。”当时我认为老人性格太倔才这样说。我的第二位老师是医院的医生，按照纯中医思路看病，我跟诊三年。老师带了几位博士生，好几次这些博士生因自己孩子感冒找老师看病，我才明白第一位老师说的话，话糙理不糙。
中医既包括形而下的技术，又包括形而上的道，是比较难学的一门中国文化艺术。西医只有技术层面的东西，是模式化的，比中医容易学。中医和西医属于完全不同的哲学体系，有时思路是相反的。中西医一起教学，往往西医先入心，中医未入门，中医不会用，开始骂祖宗。中西医结合几十年，中医搞成不中不西的赝品，不是祖宗缺乏智慧，是现在的人小聪明太多。 医生的天职是救助生命，保证众生的健康，中医是师徒相承，行医靠口碑自然而成。现在搞个医师法，很多民间中医成了非法行医，现在农村中医人才已经断层。《黄帝内经》讲了法与道的关系，法是由道生出来的，法律应该为人民服务。

@王徐红  


这是个大工程。1.中医发展的根本，个人以为是立法，以保障中医师有胆量使用中医药来治疗危重疑难杂症。药典规定剂量实际是个限制。2.中药廉效，满足不了医院创收需要，应放宽医疗准入资格，准许个体开业。然而，当今学院毕业生的中医水平整体低下，如何衡量？建议跟师直至出师，建议2～3年，可采取“出师证”由跟诊医师签名并发放。如果学生犯了严重过错，老师需承担一定责任，如卫生行政部门警告、取消带教资格等。

@海上明月
我建议： 1.中医诊疗标准由中医发源地--中国制定，不需要由外国制定或套用外国医学标准。 2.有执业资格证的中医诊所可以刷医保卡，鼓励有中医适应症的患者看中医，切实降低总体医疗费用。 3.中医院校授课老师需要进行中医临床诊疗水平评估（建议患者评估占80%），没有过硬中医诊疗水平的老师必须剔除出授课老师之外。对于一些在中医院校里授课，又强调中医药无用（实际上是ta本人无能）的应该离校，莫再耽误中医学子。 4.实行所有中医资格证考试准入制度，为大量师承，家承，以及院校毕业生设立统一标准的门槛，为真正能治病的中医人正名。减少中医大学毕业不会看病，无证游医又如何会治病之类的现象（因为相当一部分人是家传或师承，某方面诊治确有过硬水平），力求公平公正。 5.强化中药原产地，制定严格的中药种植（环境，及只使用有机肥料），使用限制农药，生产加工工序，均由中国的老药工制定地道行业标准。 6.不允许没学过中医的医师开中成药和中药方剂。
@不为良相即为良医 程磊  

近百年来中医屡遭浩劫，历尽磨难。必须彻底松绑，尚可翻身。工欲善其事，必先利其器。严把中药质量关。彻底解决民间中医的执业准入问题。像已故的国医大师朱良春那样发现民间中医，挖掘民间秘方，开发民间秘方。
@静思  
1.中西医不能结合，越结合中医越落后。2.中医院校的教材要改变，中医名著要作为最基本的教材。3.中医不能把医和药分开。4.不能由不懂中医的领导管理中医药这个行业。5.西医不能开中药及中成药。
@小周萌萌哒~  
强调师承，加大人才培养，简单一句话，做的却很多，对现代中医教育必须有新的模式，某些有真本事的给予准入。政策很好，但是希望能做到实实在在，不要有水分。
@儒者
现存的古籍已经够用，只是没有继承和发掘。中西医是两种体系，只要按照各自的体系发展就行。中医发展成今天的样子，主要是传统文化功底太薄弱，基本功不扎实，不需要进一步放宽门槛。中医是一种人文文化，是人与社会，自然的和谐发展，不是一种产业，也不是一种挣钱的工具。
@Dr:李  
关于对中医药的扶持要监督落实，要强制各级政府对中医药的投入，否则只能流于形式！比如：县级中医院建设项目，省、市、县级政府配套资金就不能落实，谁来监督呢？
@钱大洋
中医将亡于中药，严把中药质量关。控制农药，严谨炮制，杜绝硫熏……另外，好的中医药大学不要只招收理科生，其实，文科生更适合学中医，中医药大学不要设中西医结合专业，呼唤纯粹中医。一个好的中医，治疗疾病根本不需要借助于医疗器械的辅助诊断。还有，西医治病严禁开中成药。
@国兴  
坚持以下几个原则：1.坚持以疗效为标准。不管是师承，家承，学校教育，还是自学也好，不必过份强调。2.考核指标应该以疗效为标准。以实际的病人进行考核。3.提高中医的补助，纯中医的话，实在是太廉价了，尚不能养活自己。国家要解决中医人后顾之忧。
@暖暖  


我本人不是学中医的，只是热爱这瑰宝。我是病人，我看病一般找中医，但自己去药店买药，药都不纯正，药效不好。我认为中医的中药应严格把控，不应放任市场，这药关系的是人命，我想应由国家经营。（因为医学放任市场，导致的就是经济至上，利益至上）
第二，如何师承？古代中医学习十年才算刚开始，制药，习药，各种繁琐，现在学习无非就是教科书，大学五年，这就好像吃快餐一样，能吸取多少营养？能否创建专门的中医学校，不仅能培育药材，也能培育人才。这个学校出来外延很广，可以是中医、药师、制药者等等。我认为这个可以从小学毕业开始选拔，因为现在人早熟，认知早。
第三，中医的治疗很多，能否细化学科，开放学科让社会人士参与，比如针灸推拿、拔火罐技术性的，因为只有将医学藏于民，才能传的久远。但这个资质的把控必须要严格！因为学医好可以医人，学不好却是害人。
第四，我认为是所有的最根本的就是医德，说起来空泛，但真的医德好会使病人安心，这病苦似乎也会减轻。
@石雨  
强烈建议除急诊和中西结合岗位外，中医不开西药，西医不开中成药，形成一个倒逼机制。
@中医~吴大夫  
国家政策一直都是对中医扶持状态，但是执行下去还是不行，毕竟只是条例没有法律的保障是不行的。期待中医药法早日实施。为中医的发展保驾护航。
@世缘
中医应该只会开药吗？中医手术不行？没有了中医外科，中医能强大吗。中医随时代发展，为什么不能用现代技术，盲目抵制现代化中医就能发展吗？不跟上时代，中医更加危险了。
@chestnut  



家里有祖传骨伤秘方，药效显著，但我只考下执业助理中医师证，没有开诊所的资格。如果申请专利的话又需公开药方，家里老人不同意。因为效果好、患者住院时间短，医院赚钱就少，所以又难以与医院合作。因为外敷药需要现炒制又难以量产，这样该如何发展啊？
@云游郎中
在第二条措施中提到，“现代技术”、“产业规模”，是不是要按西药的标准来规范中药呀？为什么不强调按中医药的传统理论及自然规律来完善中医药“标准体系”？而是强调现代技术？这不是给取缔中医、西化中医药的人一把刀吗？
@小飞  


建议：把“中医为本，西医为用”做为我们医学研究工作的根本指导方针。我们既然在文化较量和政治经济策略的层面上已经意识到问题的严重性，那么求本溯源、正本清源，难道不是迫在眉睫的事情么？
@建君的星空
中医育人可以考虑社会生，不应只考虑高中毕业生。两个好处：一是成人学中医确实有认识，真喜欢，而不是高考考不好被学中医。二是可以做到中医普及，做个有智慧的明白人，遇到大病小情不至于恐慌。
@perfect Y  


国民认知最关键，只有把中医的重要性和圆满性让大家真正认识到，才能在意识中植入好的种子！其次，好的典籍和老师要建立保护制度；师承制要良性发展。第三，多从佛教中吸取营养。希望中医永续健康发展。


@Ever-启超  


有会看病的中医医生，才有中医。 让能用中医看病的人有医疗资质，有法律保护，才是根本。 不然和尚一大堆，没一个能念经的，有什么用？寺院再大，装饰再豪华，经书充栋，如果没有能行佛事的师父，又有什么用？ 中医也是如此。 许多人会治病，可惜没资质。 而且许多关于中医的文件都是外行人制定的，却要来规范中医内行人，不麻烦才怪。 鞋子合不合适，只有中医人自己知道！


@雯菲  


1.禁止中成药为非处方药，老百姓随意服，吃出问题怪罪中医中药，引来对中医的不公。 2.禁止没有中医师资格证的，开中医处方。 3.要想中医真正的发达，必须改革中医的教学，强化中医知识，方可学些西医知识，西医的常见病。


@徐老

中西结合～周总理在的时候就提过！那时搞得很好，有中西结合病房、有纯中医病房，有很多中药试剂，有针刺麻醉也有很多课题科研……这方向能坚持到现在就好了！【中医书友会（微信号zhongyishuyou）编校发表】

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