中医不分科

铿锵中医

中医不分科
　      以前同仁们讲过这么一个笑话。一位患者对医生说：“大夫，我经常头疼，有时还恶心，睡不好觉，右手经常发麻、皮肤瘙痒，左脚的小脚指头也疼，大便发干，后背发紧，眼睛干涩，有时还心慌，爱发脾气……”没等患者说完，那位大夫便脱口而出：“你今天到底看什么呀？”

　　这虽然只是一个笑话，却形象地反映出了分科给中医带来的影响。其实患者只是把自身的症状完整地告诉了大夫，大夫完全可以根据这些症状来判断患者到底是得了什么疾病，西医大夫很容易告诉你去什么科看病，而中医很难做到。

　　现在也有不少人在去中医院看病的时候过度局限在某科室中。其实这种做法对中医来说是不合适的，这样在很大程度上限制了中医的发展。

　　对于中医分科过细不符合中医的理念，首先要“检讨”的便是我们管理上的问题。随着现代医学的发展，中医也按照西医的方式进行分科，从而局限了中医。因为中医不是这样分科的，中医分什么呢？中医可进行内科、外科、妇科、小儿科等这种大范围的划分，与西医现在即便一个内科又分好多种科室不同。中医即便对某一类擅长，也会兼治其他疾病。

　　比如说他是妇科专家，但他自己更明白，在妇科里对于哪种疾病最有心得。再比如我是内科医生，我什么病都治，但是我知道我更擅长于哪个方面的病，这就是中医。我就不同意将中医叫肝病、肾病或什么病的专家，其实中医称为中医师更为准确些。就拿针灸来说吧，它是医学中的一种技能，完全靠中医的理论。脏腑也好，经络也好，你无论针灸、拔罐、刮痧，还是点穴、按摩，它们全是中医理论指导下的一种技能。现在有的针灸大夫，说针灸能治疗百病，仔细想想可能吗？肾病综合征扎哪儿、脂肪肝灸哪里？真正的中医是要根据患者的病情来选择方法，或者内治，或者外治，或者针灸，或者几种方法综合，应该是这样才科学，才符合中医的实际。

　　中医认为，人体是以五脏为中心，通过经络把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸联系在一起，构成一个表里相连、上下沟通的整体，并通过精、气、神密切地联系在一起。因此，不但有内病外治，上病下治，甚至还有冬病夏治等多种治病方法。若吃母乳的婴儿有病，还可用母亲服药的办法治疗婴儿的疾病。

　　比如说，中医讲“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，也就是说如果肝上有病，中医应先用健脾胃的办法，用现在临床的分科办法会误导很多病人。这也是我们中医之所以无法提高的一个原因。我觉得只有打破这种分科，我们的医疗水平才会有提高，中医才会有发展。

　　从《黄帝内经》到张仲景、王叔和、孙思邈，再到明清时期的众多大医家，无一例外的都是全科医生，即使是清代以温病名世的大医家，其治疗内科杂病的能力也绝不逊色分毫。