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《九 极 药 食 论》之白芍

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发表于 2016/8/4 18:34:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

【拼音】 Báisháo

【别名】 芍药、生白芍、炒白芍。
【形态辨识】 白芍为毛茛科植物芍药的干燥根。圆柱形,平直或稍弯曲,两端平截,长5-20厘米,直径1-3厘米,类白色或淡红棕色;质坚实,不易折断,断面较平坦,层环明显,呈放射状;气微,味微苦、酸;饮片呈类圆形的薄片。
【生长特性和适用干支及功效】 白芍主产于浙江、安徽、四川等地,各地多有栽培,均适宜在阳光充足、土层深厚、排水良好、肥沃、疏松、含腐殖质的壤土或砂质壤土生长,故与地支辰的五行方位相类;喜温暖湿润气候,耐严寒、耐旱、怕涝,故与天干甲的五行属性相类;甲属木,生于寅,寅藏丙火,故味苦而酸;又多成熟采挖于夏秋两季,故白芍秉夏火温煦之性安中土而止腹痛,借秋金清肃之力敛亢木而利小便,适用于甲辰干支所藏之癸水应时不足诸症,常表现为胁痛、腹痛、头痛等;另一方面,癸水类阴血,女性以血为养,故白芍又常用于月经不调等。生白芍应癸水而性微寒,故多用于血虚有热,经酒炒则应木性升发而上行头目,而经土炒则应火性温煦而安中土。
【适用鉴别】 (略)
【性味】 味苦、酸,性微寒。
【用法用量】 6-15克,水煎服
【药食禁忌】 白芍不宜栽种在盐碱地和涝洼地,故中土虚寒慎用;不宜与藜芦同用。
【贮藏】 置干燥处,防蛀。
上述内容若有修订,以《九 论》纸质书为准。
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为什么白芍能利水?
       大学见习的时候,发生过一件让我难忘的事情。当时我被安排跟一位很厉害的医生(现在已是大师级),自然很高兴,这样的机会可是好多学生羡慕不来的,我也感觉能够从中收获良多。有一次遇到一位肝胆病人伴随小便不畅,印象比较深刻的是老师讲到用白芍,说白芍既能调理肝胆还能利小便。我一听,觉得这个很新颖,就问老师为什么白芍酸收能利小便呢?中药教材都没有讲过这个,再者,白芍到底是怎么发挥利小便作用的呢?应该在什么时候用呢?结果不问还好,问了之后不但没有得到答案反而还因为这个挨了一顿狠批。老师说:“不要只看中药,要多看本草,只看中药书会治病就不用实习了,白芍利小便,神农本草经早有记载,记住会用就好了!”我听了后,当时心里就犯嘀咕了:老先生,我没你那么有经验呀,就算是记住了也不会用。后来我也没再问了,因为老先生都这样,没人能回答出个所以然,我心中的白芍之谜也就一直未解开。
       再后来,我发现这种情况不仅仅是我一个人的问题,很多时候请教跟诊老师为什么用某味药,得到的答案大多都是“我临床常用,效果不错”,“没必要钻牛角尖,用对就好”…,即使大家都这么说,可我还是想弄明白白芍利小便的机理。
       直到最近看到《九 论》中有关白芍的表述才恍然大悟!才明白白芍是“借秋金清肃之力而敛亢木”,因为秉金气,使得敛肝而安肺,肃降输布正常,通调水道而通利小便!通过学习,明了了药味药性药理,彻底摆脱了凭经验、猜测、模糊去用药
       如一女患,40多岁,诉便溏,稍吃凉更明显,伴腹痛,早起口苦、口干,纳饮一般;劳累后心慌,时感乏力,小便无力,解出不畅,舌淡苔白腻,根部明显。胆囊切除病史。遂用药:紫晶枣25生白芍25生白术12核桃肉12狗脊12连翘12桔梗6藁本6。药后大便成形,小便解出有力,心慌等皆已缓解。
作者:小松(执业医师)
友情提示:用药因人而异,切勿生硬套用!
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