发改委第18次降低药价 千元抗肿瘤药成降价主角

梁知行

67种药品零售价大降最高57% 上千元抗肿瘤药成降价主角

    业界认为冲击院内药但对院外药是好事

    酝酿多时的发改委第18次降低药价终于水落石出，动辄上千元的抗肿瘤药品成为此番降价的主角。国家发改委昨日正式发出通知，降低67种抗肿瘤药品的零售价格。据了解，此次降价共涉及300多个剂型规格，平均降价幅度23%，最大降幅57%，降价总金额23亿元。

    23种药此前由企业定价

    据发改委方面透露，列入这次药品降价范围的67个品种中，有23个品种过去是由企业自主定价，去年刚刚列入政府定价范围。

    国家发展改革委有关负责人指出，目前群众对药品价格问题反映强烈，为进一步挤压药品流通环节的不合理利润空间，减轻群众医药费用负担，发改委决定分期分批全面调整列入政府定价范围内的药品价格。

    据称，之所以首批选择了抗肿瘤类药品进行价格调整，主要是考虑到该类药品的价格非常昂贵，患者经济负担比较沉重。同时，此次选择按照药品类别调整价格，在一定程度上可以防止同类药品间替代现象的发生。

    医院处方药受冲击较大

    上海绿谷集团有限公司广州市场副总经理陈涓在接受记者采访时称，该政策对在医院销售的处方药的影响会比较大。事实上，国家出台该政策与前段时间强烈反映的“看病难、看病贵”问题有很大关系。

    据介绍，药品流通到医院要经过多个环节，因此绿谷最终不选择进医院。抗肿瘤方面的治疗主要是手术和放化疗，其中放化疗相对有些副作用，因此需要一些抗肿瘤药物辅助治疗。而抗肿瘤药一般比较昂贵，国产药2000~3000元/次，进口药7000~8000元/次也很正常。若长期使用的话，对于患者来说，经济负担是很大的。

    “因此，政府很有必要为这些肿瘤患者减负。”陈涓认为，发改委药价政策的出台，一方面对院内药产生冲击，另一方面对院外药来说又是一件好事，因为消费者可以有更大的选择余地。

    广东金康大药房总经理郑浩涛也表示，抗肿瘤药动辄上千元，自从去年10月越来越多的抗肿瘤药物进入医保目录后，销量有了明显增加，“这类药的毛利额水平比较高，比一般普药高出几十倍，因此有必要对其价格进行调整。”

    据记者了解，从医保目录范围来看，此类药物终端定价普遍高于100元，国内外药物的价格差距也颇大，价格差不多在10倍以上。郑浩涛强调，药店销售的抗肿瘤药多为中成药，因此这个政策对医院的影响大过药店。业界声音 采购药物助困但不降价？

    药品降价造福患者但拖累企业，有药企建议借鉴西方做法不降药价

    不过，也有业内人士对下调药价表示忧虑。广药集团下属广州汉方公司市场拓展部部长黄星表示，药品降价是大势所趋，现在“医患关系”实际上已经变成“药患关系”，医院为了生存，确实需要通过药品获取一定利润，但降价不断挤压利润，现在企业已感受到了压力。

    据发改委一份新出炉的“今年以来医药行业运行分析”显示，今年首季医药生产利润增幅明显下滑。医药工业实现利润总额78.9亿元，同比增长仅6.3%，增速大幅下滑并跌至历史低点，不及全国工业利润平均水平的1/3。

    据分析说，化学药物制剂、中成药和生物生化制品等子行业的减利，是造成医药行业利润增幅下滑的主要因素。企业亏损面达到29.8%，同比提高10.3个百分点。

    因此黄星建议，应借鉴西方和一些东南亚国家的做法，由政府出面购买一些特需药援助贫困人群，保障其医疗利益，而不是直接降低药价。

    不过，国内一知名抗肿瘤药的销售负责人告诉记者，抗肿瘤药利润相对较高，肿瘤患者经济负担很重，关于“一个癌症病人拖垮一家人”的报道常常见诸报端，这个政策虽然摊薄了企业利润，但造福了患者。时报记者吴佶谊

    链接 药品标“建议价”可能变味

    厂商认为若不分区域最终可能流于形式

    时报讯(记者何雪峰)以后市民买药将有一个公开透明的药价标准。近日，国家发改委、卫生部等八部委联合发文，推行8项措施治理药价虚高，其中有一项就是要求生产企业在药品零售外包装上标示“建议零售价”。对此，广州一些药品生产厂家和医药零售企业在接受记者采访时表示，由于地区差异和各药店运作模式的不同，“建议零售价”很可能变成“最高核定零售价格”，从而流于形式。

    有地域差价不宜一刀切

    “从消费者角度上看，推行这种措施有利于给药品价格提供一个参照。”广东金康大药房总经理郑浩涛表示，比如标示“建议零售价”为10元，药店卖9元，消费者可以更清楚地了解实际售价与建议零售价之间有多大差距，便于选择药店购买。而从政府角度考虑，则可以抑制药价虚高。因为如果建议零售价与实际销售价格差距过大，比如建议零售价为1元，但实际售价为0.5元，直接就可以看出是否存在药价虚高，从而调整药品的最高零售价。

    “建议价”或流于形式

    广东老百姓大药房总经理江欣告诉记者，实际上，现在已经有一些药品在包装上标示了“建议零售价”，但是真正的售价与建议零售价相差甚远，因为谁都不会让实际价格超过建议零售价，这就让“建议零售价”制度流于形式，最终变成了“最高核定零售价”。

    郑浩涛也表示，由于存在地区差异，如果实行“一刀切”，则可能对厂商造成一定的伤害，比如在东部卖1元，在内地只卖0.3元，结果导致消费者对药品质量不信任：“价格差这么远，会不会质量有问题？”因此他建议，国家最好能分区域实行“建议零售价”制度，有些定价可以由当地的物价部门来做。

    可能增加药厂成本

    不过，分区域标示“建议价”似乎也存在一定的难度。广州白云山制药总厂一位负责人向记者表示，药厂一个品种的包装都是一次性印刷，只能标一个“建议零售价”，而药厂也希望一种药品的全国价格基本统一。

    另外，由于各地在租金、人力成本和市场环境上都存在很大差异，如果一种药品，广东一个建议价，湖南一个建议价，当一个地区的药品流入另一个地区时，很可能违反该地方的定价规定。

    事实上，此前曾传出国家要对药品进行标示“出厂价”，但因为可能暴露企业的商业机密而没有实行，此次标示“建议零售价”应该是对“出厂价”的修正。但一些业内人士担忧，这可能直接造成药厂的印刷成本和管理成本的增加。一旦管理不到位，要么建议零售价与实际价格相差太远，造成消费者不信任；要么是某个地方的产品“串货”到另外一个地方，导致市场价格标示混乱，尤其是一些中小药厂很难承受，生存可能更艰难。


来源：http://www.hbjjrb.com/JJGJ/ShowArticle.asp?ArticleID=1608