论坛药量

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中药用大方、重方治病疗效高吗？这很值得商讨。有的大夫一开方有30多味药，不少味量超过30克。一开6剂、10剂，有必要吗？药味过多、过重、不仅浪费药品，也给患者增加不必要的经济负担。先看着古今名医的处方情况：

　　1.味数。只要辨证准确，施治对证，药味虽少但能取得良效。张仲景的《伤寒论》中有113方，每分中超过8味的仅有10方，5味以下的有73方，占64%。近代名医张锡纯所著《医学衷中参西录》载160方，超过10味的仅有7方，5味以下的有75方，占46％。中药不能搞“韩信用兵，多多益善”，社会上流传着：“药过十二、三，大夫不沾边，没读圣贤书，哪敢把脉参。”不是很好的写照吗？

　　2.剂量。药味的轻重至关重要、有的处方每味超过30克，甚至达60克，祛邪药量过大能破坏元气，损害身体；滋补药量大也能引起不良后果。如人参用量过大而引起的中毒现象已屡见不鲜。过去很多名老中医用量少而精准，每能获良效。这足以证明，并非剂量越大越好。另外，很多药物因使用剂量不同而功效不同、更不能盲目求大剂量。如柴胡，具有疏散退热、疏肝解郁、升阳举陷的功效，常用药量为3～10克。但在临床应用时，3～6克升阳举陷效果较好，6～12克则疏肝解郁效佳、若要疏散退热，多用到12-24克。

　　3.剂数。治病的剂量也值得探讨，如祛邪药物一般3剂即可、尤其对年老体弱、婴幼儿患者，因病情复杂危急，朝夕多变，更应慎之。有的大夫看病，处方动辄6剂、10剂、20剂，大凡不必，尤其急症祛邪的药，用之过多副作用甚大，如辨证准确，用药果断，一二剂即愈，其余的不是都要白白扔掉？惜哉！

　　先贤与专家们的用药，如同精兵猛将、药味虽少却取得良好疗效，值得我们好好学习和研究。