联合国人口报告：中国需防止卫生体系枯竭

梁知行

“咱们伦敦见。”

　　来自河南、山西和山东，包括一名男护在内的6名中国护士，在首都国际机场相互告别。中国护士网的咨询人士介绍说，他们赴伦敦即使做最一般的护理月薪可达1000英镑，做注册护士月薪是2000英镑。而去美国，注册护士可以达到年薪10万美金。

　　如此高的诱惑，吸引了成千上万的护士和医生从发展中国家流向发达国家。

　　9月6日，联合国发布全球人口报告警告，发展中国家脆弱的卫生体系正受到“头脑枯竭”的冲击。

　　联合国人口基金执行主任欧拜德（ThorayaAhmedObaid）分析说，中国护士外流的原因是医生护理人员相对收入不高，这背后的一个根子在于政府投入低。

　　联合国报告显示，从1999年到2005年间，中国人均公共卫生支出占GDP的份额比例约为2％。该数字不仅低于美、日、德的比例（6.8％、6.4％、8.7％），也低于阿富汗、柬埔寨、毛里求斯、乌干达等国家。

　　有专家指出，目前中国的财力已经足够有实力解决最基本的医疗卫生保健问题。关键是要赶快做出好的方案并执行。

　　医护人员外流反映了中国医疗卫生领域收入低，以及体制弊病等问题，但并非无药可医。

　　国家发改委宏观院投资研究所王元京指出，“十一五”期间要克服“一手软（社会发展）、一手硬（经济建设）”的失衡状况，政府在加大对公共卫生等社会公共服务设施的投资力度，提高我国社会公共服务设施国际地位方面，具有不可推卸的重大责任。

　　目前中国在卫生领域的政府投入仍然过低。中国在2002年政府医疗支出占国内生产总值的比重约有5.8％，而同期世界平均水平为10％。人均医疗支出为63美元，同期世界平均水平为524美元。

　　国家发改委在9月5日发布的＜医药行业“十一五”发展指导意见＞中也认同了这一点。＜意见＞指出，由于医疗保障覆盖面小、用药和检查费用不甚合理、部分药品价格虚高，致使许多老百姓看不起病，全国每年大约有1000余万的农村人口因病致贫或返贫。

　　据第三次全国卫生普查，卫生费用中，个人自费占56％，社会占27％，政府占17％；另外44.9％的人有病不去就诊，29.6％的人应住院不住院。

　　北京师范大学社会发展与公共政策研究所顾昕教授指出，目前中央的财力完全有能力解决最基本的医疗保健问题，主要的问题是做好方案设计。但是“政府肯定要付出，并有作为”。

　　记者获悉，目前中央财政部已经汇集专家召开了多次研讨会，就中国卫生领域增加投入的方案进行探讨。财政部有人士表示，中央财政在基本卫生保健领域每年投入1000亿元已经不是问题。

　　顾昕教授刚刚完成了全国城市低保户的医疗保健测算。他预计，如果以个人出20％，政府出80％的住院和门诊费用看，全国城镇部分政府仅仅需要掏108亿元。至于农村，即使将政府所出的费用上升到每人每年60元，政府的财力也负担得起（约400多亿元）。

　　（记者：定军）

  


来源：《21世纪经济报道》