民营医院咋就不怕医药分家

梁知行

今年10月，山西省大同市新建康医院一开业就实行了“医药分离”，医院管理公司董事、值班院长索燕声说，他们不需要以药养医，而要“把药的这一块利润让给患者，使他们能看得起病、吃得起药、住得起院。来看病的人多了，来自医疗服务的收入就多了”。他们追求的是“以量取胜”。(11月2日《中国青年报》)

　　医疗体制的顽疾之一即“医药不分”、“以药养医”，然而国家对医疗卫生事业投资不足，医疗收费偏低，如果不在药品上赚些利润，公立医院难以为继，自己都没法活，谈何治病救人。如此逻辑听起来还颇为在理，这公立医院赚取药品差价还成了为患者服务的前提了。而在这块赚取药品差价的“免死金牌”之下，却日渐滋生了医护人员吃药品回扣，乃至收受药品企业贿赂的恶习。而为了获取回扣，各种过度治疗，乱开药，滥用药现象更成为拉高药价的助推器。

　　话说回来，公立医院毕竟是卫生行政部门的主力、嫡系。这也或许可以解释为何医药分家的呼声早已有之，可是在医疗领域却是只听楼梯响，不见人下来。

　　与国企改革的举步维艰，利益格局难破类似，医药分家欲从公立医院开始恐怕难于实现。倒不妨借鉴一下民营企业的改革之路，让更具活力和创新机制的民营医院推进公立医院的改革。

　　大同市新建康医院一开业就实行了医药分离，在公立医院看来，如此做法，是“必亏稳输”的傻子逻辑，但是这家民营医院的商业模式恰恰是靠“价廉物美”立足，院长索燕声关于“来看病的人多了，来自医疗服务的收入就多了”、“以量取胜”的定位让我们既见到了方向，更看到实行医药分家也照样能经营好高质量的医院的曙光。

　　当然，不可否认的是，新生事物的生命力往往不够强盛，在其成长的过程中，可能遭遇既得利益集团的阻挠，因此新生事物的成长之路难以避免要有坎坷。一些地方的平价药房纷纷关门，一些医院试行的医药分家坚持不下去。

　　但是，无论如何，积极的尝试总胜过裹足不前，民营企业促国有企业革新、民营银行为国内银行业带来新的商业模式的先例，有理由让我们对民营医院推动医疗体制改革充满期望。我们期待由民营医院试水的医药分离开出奇葩。 (吴江)

   
来源： 新华网