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楼主: flyoncloud

求助:小女感冒后咳嗽麻杏甘石汤反而加重

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发表于 2006/11/30 01:15:46 | 显示全部楼层

经验不足

这只能怪你的经验不足。
1.有汗一般是不能用麻黄的,如果大汗出更是禁止用麻黄。如有恶风而并无恶寒,应按症选用桂枝汤类,如果汗出量特别大,为“汗出亡阳”,应桂枝加附子汤。
2.用麻黄要注意麻黄含有刺激心脏的成份,所以伤寒论中凡用麻黄,必先煎,将麻黄的泡沫去掉,再放其它药。
3.食欲过大一般是因为胃热,可用生石膏.生石膏是比较重的东西,10克只是很少的一点点,根本就起不了什么作用的。即使是小孩子,也应该是20-30克以上的.另外,一定要用生石膏,不能用熟石膏,熟石膏的作用是相反的,不但不能散热,还会敛热.
4.小孩抵抗力不如大人,所以用药不能太刚猛,按张锡纯的经验,麻杏石甘汤以薄荷代替麻黄作用更佳.
发表于 2006/11/30 06:05:04 | 显示全部楼层
药物是起了正作用还是副作用,要看药后的反应,从你叙述的你女儿的反应来看,应该是有好处的,胃口大开是好处,睡觉后嗽减当然也是好事了,其实起初用方桂枝加厚朴、杏子汤比较合适,当然桂枝二陈也可以,但用麻杏石甘汤也并没有原则性的错误,更何况那个方加味后也比较温和了,只是石膏的量太小了,石膏10g一点点啊,其实麻黄并不是汗出的绝对禁忌证,伤寒论麻杏石甘汤证就是“汗出而喘无大热者,此方主之”,经配伍石膏后就是辛凉解表清热剂,对于内热咳喘来说,效果要比桑菊银翘好。现在用桂枝二陈汤加龙骨牡蛎比较合适,医学衷中参西录里说龙骨牡蛎敛正气而不敛邪气,二者配合且为祛痰的妙品,且可以固表止汗。以上仅为个人建议,不当之处,请见谅。
 楼主| 发表于 2006/12/14 19:54:44 | 显示全部楼层
谢谢各位的关心和指导。
小女最近情况还算勉强可以,咳嗽已经基本没有了,只是在大运动量的时候有点咳嗽。但是出现了遗尿的现象,她的尿更难把住了,以前她都会自己控制的,现在经常来不及预警就拉了。应该身体比以前更虚了。脸色比以前更白了一些,大家都说比以前看起来更漂亮了一点,但是还是有点偏黄。大便还算可以。食欲还是很大,吃的较多,有点挑食,喜欢吃肉类和淀粉多的食物,比如淮生、红薯等,对青菜坚决不吃,但可以接受豆角。
昨天感觉她有耳鸣,她自己问奶奶听到耳朵边的声音没有,还说是“呜呜”的声音。昨天看了她的舌头,发现舌头上有一些小红点,医生说是还有内热。
现在仔细想想,觉得原来的用药还是有一些作用,但是过于猛烈,伤了阳气,特别是泡服药物的方法,将麻黄的作用发挥的很透,而石膏却可能没有发挥作用。
发表于 2006/12/15 07:34:22 | 显示全部楼层

没用心开方

用量麻黄就大了。石膏不够。其它的也有问题。没用心开方。赶着下班。
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