服用四逆汤调理过程中遇到问题需要帮助

开心颜

缘起：
        由于素体虚弱，早有用四逆汤调理一下的想法，现在单位歇年假正好有时间，从12月4日起开始服用到今天，遇到了点问题，希望各位大师帮忙指点。

下面是这几天的服药情况：（每天两次）

第一天：
            处方：生附子10克  甘草30克  干姜30克  红参10克
中午开始服药，从下午开始两腿膝盖和脚踝疼痛，晚上睡觉时更疼。

第二天：
            处方：生附子20克  甘草30克  干姜30克  红参20克
疼痛继续，中午喝药后发烧38.5度，左肩、右肘、右手腕也开始疼。

第三天：
            处方：生附子25克  甘草30克  干姜40克  红参25克
早晨不怎么烧，全身关节都非常痛，颈椎也疼起来了。上厕所要人扶。喝完药下午又开始烧，全身发冷，直到天黑才慢慢不冷。

第四天：
            处方：生附子30克  甘草30克  干姜40克  红参30克
从中午喝药后心里发热，浑身发冷，折腾一下午。晚上没怎么睡，疼痛难忍。。。

第五天
            处方：生附子35克  甘草30克  干姜40克  红参30克
喝了一次药后心里燥热难耐，四肢发冷，一直到晚上也没好转，停药（晚上没喝）。

第六天
停药观察，午后发烧，口干沏蜂蜜水喝，四肢骨节疼痛。

第七天
稍有食欲，四肢仍痛，心里发热，口中干燥，服用100粒六味地黄丸，感觉心中有丝丝凉意。

第八天
烧退，从晚上开始喝附子汤，喝后大约一个小时，感到浑身发冷，从肺到嗓子眼出气都是凉的。舌头发木，浑身骨节发木，一直到12点以后逐渐好转。附子汤：黄附子60克  白术60克 茯苓45克  白芍45克  红参30克

第九天
已经不烧，吃过早饭又喝了一服附子汤，睡了两个小时，下午四肢疼痛稍减，有些低烧。于是赶紧挣扎着爬到电脑前，发了这个帖子。

从开始服四逆汤开始，发生的反应一是发烧，二是关节疼。现在的情况是疼痛还在继续，喝附子汤也没有什么效果，各位大师给指点一下，我该怎么办？

风临竹面

也想试一下四逆汤，不过，看了兄台的自作主张和方中用量，尤其是生附子，在没有医者指点的情况下，即用这么个量，很是佩服兄台之胆量。兄弟是初学，搜索至此，向勇者致敬！改天我也试试这一味药的滋味如何，但猜想可能买不到生附子吧。

65305

有胆量。

草根人儿

众人都认为四逆是补阳药，其实是养阴之药，四逆是离卦，阳极阴生的意思，阳虚之人阴必弱，故冬日有效，然阳虚阴寒的人必血弱，体内素有沉寒，四逆虽可治本，当仅以一元之气打通关节，势必服药长期疼痛不止，建议还审下气血盛衰．

kalasi

发烧畏寒，兴许是感冒了呢？为什么不辨证还继续喝？

自由的飞

兄弟，先不说你为什么吃四逆，至少药加的太猛了吧？自己开方调理宜按保健的原则，缓调为要。
你现在所为就如面对一个旧家具，用大锤敲它，它能受得了吗？

红火阳

我也用楼主同样的药量,没先煎,水开40分钟服用,没一点中毒现象,但大便软希,改为用1.5克生附子粉四腻汤冲服,口有麻的现象,中午喝,半小时后全身发冷,下午就水状腹泻,(感觉是轻松的腹泻,)连续几天都是这种反应,后心虚,就停药了!.................个人感觉不错,想不到的是我的慢性咳嗽也好了,胃口比药前好多了,是有点效果,但还是要慎重,

雪林

楼主胆子太大了, 佩服佩服.

看你的方子比四逆多一味红参, 比附子理中汤少了一味白术, 最后什么汤也不是啊.  

建议你还是选一个诊室, 向先生问下方子调理一下.

我们仔细看一下先生们设计的问诊单都是从头到脚问了一遍, 还要问发病经过, 最先什么病, 接着又发生哪里不舒服. 这样寻根溯源才知道你的病根在哪里.  

我们自己用药, 我觉得最保险的是用附子理中汤.  当然最好还是咨询先生们在先.

霜中菊

佩服！！！

当代“神农”是也。

不知其味焉知其治乎。

风临竹面

我也是新手，不敢妄下结论，不过建议你去看看“王正龙：服用“回阳”药物的排病反应细解 ”
  

作者: fengning  发布日期: 2006-1-08    查看数:    出自: http://www.ngotcm.com/bbs

  
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对于服药期间会出现的许多“反常”现象的简要说明 www.gc999.com 版权所有，转载请注明国粹网及作者 2005-04-26：


（3）、有时忽然眼睑、面部、小腿和脚面局部浮肿，乃至全身浮肿，甚至会有排尿困难的情况；或者全身出汗；或者全身及面部出现片片红斑或丘疹，可能异常痛痒。
这都是回阳药物在体内运行，气机鼓动，阴寒湿邪被化开，将要从皮肤、经络发出的具体表现。浮肿就是湿邪壅滞于体表，由于“太阳主表”，足太阳膀胱经的功能必然受到外出邪气的制约，所以就会暂时出现排尿困难的症状。基本不用消肿、利湿、利尿、止痒，只需继续服四逆汤或改服苓桂术甘汤、真武汤即可，症状会在几天或十几天内自然消退，恢复的时间视患者病情的轻重而定，不必在意。而且，饭量会逐渐增加，不会肥胖，只会强壮。如果患者的“足太阳经证”的表现非常突出，患者较为痛苦，此时应及时服用桂枝汤；如果患者的“足阳明经证”的表现非常突出，患者较为痛苦，此时应及时服用葛根汤，病去药止。具体内容可以参阅《疑难杂症的中医治疗方法》中“斑疹”条目。至于腰部酸痛如折如裂，属于肾中的寒湿之邪被真阳驱赶外出的表现，因为足太阳膀胱经和督脉都从腰间发出，属于正常情况，其症状在一两天就会消失。

（6）、忽然发高烧38℃左右，一般24小时内就会退烧（只是上半身发热，下半身的温度应在37℃以下）。或周身肌肉、骨节疼痛难忍；或牙龈痛。
这都是阴邪陷于体内，得回阳药物运化而向外化解的表现，应继续服药。
发烧属于人体气机发动，寒邪被驱逐至最外层的足太阳膀胱经，太阳之气被鼓动起来，膀胱经在申时当令，所以一般会在15：00～17：00退烧。如果患者阴寒较为严重，一天之内没有退烧，也可改服麻黄附子细辛汤（尺沉寸浮）或桂枝汤加附子10g（三脉俱浮但无力），最多两三剂即愈。然后应继续服药，以收全功。
肾主“藏精、纳气”，具有“藏而不泄”的功能，真阳发动来祛除寒邪，其表现就是发热，服用四逆汤可以帮助（而不是代替）真阳去邪，不必担心出现“过火”的情况，一旦寒邪被逐出体外，肾的正常功能就立刻会发挥出来，就会立即止热（退烧），因为真阳具有藏而不泄的功能，即使继续服用回阳药物，决不会出现继续发烧的情况。《灵枢经》云：“令左属右，其气故止。”
以上所述属于内伤发热，必须服用回阳救逆的药物。如果是外感发热，也应该用“助阳解表”的方法治疗，如桂枝汤、麻黄汤之类的药物。倘若明白了真阳的功能，医生和患者就不会轻易使用诸如银翘散之类清热解毒的药物了。
由于元气虚弱，血不荣筋（血液中营养不足），就会造成韧带和关节组织产生不同程度的硬化。服药以后，生机发动，会出现肌肉、骨节、牙根疼痛的症状，这是回阳药物的作用，是对韧带组织进行去邪换新的必然反映，也是脏中的寒邪通过经脉传入腑中的表现。