发热4日不退，麻黄汤三付仍未退热，是否还应继续服用？

phnix

周六晚上坐火车，里面太热，早上到北京时着凉，周日睡了一整天，晚上发觉发热。症状是：体温38~39度之间，头痛，眼睛痛，浑身关节痛，腰酸；没有汗（当时喝了碗姜汤，也没出汗）。其它具体记不得了。

周一、周二两天在家休息，多是睡觉。早上体温稍低，傍晚升高到38.5以上，夜里一直在37.5~39度之间。大部分时间无汗，有时喝热姜汤也没有汗。只有周一晚上3点钟喝了一杯热水之后稍微出了一点汗（就是皮肤稍微潮湿了一点）。此次下决心不吃退烧药和消炎药，但周二上午误服一例快克，吃完之后才发觉里面有退烧成分。这个期间，仍然是头、眼睛、关节痛，腰酸，有时鼻子不通气，偶尔有一点鼻涕，呼吸还算顺畅，但有时突然会觉得气管发痒而咳嗽。咳嗽时痰很少，比较咸。脉搏速度比平时稍快，但侧躺睡觉时明显听到很响的心跳声，很容易摸到脉搏。

周二下午外出，感觉比较冷（在室外时间大约15分钟）。

周二晚上买来麻黄汤药4付（麻黄9g，桂枝6g，杏仁6g，甘草3g）。晚上10点左右喝了一付，然后上床睡觉。过了半个小时，没出汗，又把药渣煮了一杯热汤喝下。又过了1个小时左右，微微出汗，体温稍有下降，仍在将近38度。夜里感觉鼻子比较清爽，没有不通气的感觉，也没有鼻涕。但仍然有气管发痒咳嗽现象。心跳很快很响，每分钟100左右。关节只有一点疼了头疼减轻。

周三早上7点半又喝一付，躺在床上等汗出，但过了半个小时仍未出汗，就又盖了床被子。过了会出了点微汗。9点起床，体温仍在38度左右，但没有太多不适。心跳仍然很快很响，每分钟100左右。关节还是有点疼，头疼，眼睛疼。气管痒咳嗽减轻。有时打喷嚏之后感觉很舒服。无其它不适。觉得精神很好，一点都不困（可能是麻黄的作用）。

周三下午又外出，感觉比较冷（在室外时间大约10分钟）。在外面时，被冷风呛得剧烈咳嗽。

外出回来，4点半又喝一付。当时体温38度。直接盖了两床被子，过了将近一个小时，才觉得很热出了微汗。闷了半个小时之后，量体温38.8度。改一床被子，吃了一碗粥，写了这个。

现在身体感觉和上午差不多。

现在感到疑惑，是否麻黄汤不对我的证？还是我外出造成病加重，应当继续服麻黄汤？请各位网友提点意见。

蒙童

感冒一般可分为风寒感冒与风热感冒两大类。这两种感冒病因病机、症状、治疗原则及用药差别很大。

　　风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。

　　症状可见：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药

　　症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。治法应以辛凉解表为主。常选用菊花、薄荷、桑叶等。

楼主你可能是吃错药了~~~~

蒙童

刚才贴得有点乱，现在重新帖：


中医认为感冒一般可分为风寒感冒与风热感冒两大类。这两种感冒病因病机、症状、治疗原则及用药差别很大。
　　风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。
　　症状可见：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。治法应以辛温解表为主。
　　常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。代表方剂为《葱豉汤》、《荆防败毒散》。服中成药可选用感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等。服药后可喝些热粥或热汤，微微出汗，以助药力驱散风寒。患风寒感冒也可服用验方：葱白５节、淡豆豉９克、生姜３片，水煎服，日一次；或生姜３０克、红糖３０克，煎汤分三次服用。

　　风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。
　　症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。
　　治法应以辛凉解表为主。常选用菊花、薄荷、桑叶等。代表方剂为《银翘散》、《桑菊饮》。服成药可选用银翘解毒丸（片）、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、板兰根冲剂等。如发热较重、咽喉肿痛明显，可以配服双黄连口服液（冲剂）、清热解毒口服液。这些药具有较好的清热解毒作用。患风热感冒要多饮水、饮食宜清淡，可以喝萝卜汤或梨汤。患风热感冒也可以服用验方：薄荷3克、芦根30克、板兰根15克、生甘草6天，每日一剂；或竹叶10克、薄荷3克、杏仁9克、连翘9克，每日一剂。

症状应该很容易区别的，我前几天受了风寒感冒没有发热，医生还认真看了看我咽喉，我的咽喉没有肿痛，才给我开药发汗。你的感冒估计是风热型的。

自由的飞

根据你写的推测，周日麻黄汤症对，当日应麻黄汤，之所以效果不明显可能与服药后保养不足或药量太小有关。现在出现咳嗽，似乎为小青龙汤症。
以上仅供参考。

phnix

补充：关于麻黄汤发汗，我原先有点误解。后来查看一些文章，“覆取微似汗”，微汗正是麻黄汤要达到的效果。

自由的飞

还有一点不明白，为什么没有感冒经方的中成药呢？

一、后世的医政对经方有偏见，总觉得自己发明显得水平更高，学前人的东西会埋没了自己的人才。

二、成药难达到汤药的效果。

月含山

我近日治疗了这样一个患者，刚开始想用麻黄汤，但自诉晚上曾有微量汗出，也有咳嗽，浑身疼痛之症状，突然想到这是柴胡桂枝汤，用药3副，已痊愈。