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中药用于治疗输卵管阻塞性不孕

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发表于 2007/2/14 05:53:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
因为炎症感染,导致输卵管阻塞、积水所致的不孕症,约占整个不孕症人群的30%~40%。如何消除炎症、疏通管腔、恢复输卵管功能,是治疗这类不孕症的关键所在。运用化瘀通管药物治疗此病,均取得较好疗效。

  对于输卵管不通者来说,输卵管腔均存在着不同程度的粘连、变性和功能损伤。中医辨证为气滞血瘀。气滞血瘀往往影响冲任及脏腑功能,影响经脉畅通,妨碍精卵结合。因此理气活血、化瘀通管应是治疗此类不孕症的总则。在辨证施治的前提下,选用针对疏通输卵管管腔的药物,可大大提高疗效。在治疗过程中,使用活血化瘀之品可不同程度地解除微循环障碍,改善微循环功能,改变血液流变学性质,从而促使炎症、坏死组织的吸收和消退,减轻组织增殖和溶解组织粘连,改善输卵管腔的纤维化,促进损伤灶内膜的再生和修复,有利于输卵管畅通和功能恢复。在炎症期,解毒化瘀法可降低毛细血管的通透性,减少渗出、水肿,同时增强单核-巨噬细胞系统活性,抑制成纤维细胞的增生和合成胶原,并促使胶原的分解和吸收,以防止粘连形成。

  在用药过程中,可根据辨证随时调整方剂中的药物和用量偏重。对于气滞重者,以理气为主,兼以化瘀通管;在难以分型时,则以化瘀通管为主,佐以对症治疗。伴有炎性包块时,可酌用三棱、莪术、夏枯草、牡蛎软坚消肿之品;输卵管积水、积液、积脓者,加益母草瞿麦、琥珀、苏木、白花蛇舌草等药。通管药中以穿山甲威灵仙水蛭路路通刘寄奴等最为常用。在辨证的基础上,还要注意辨病。输卵管不通的患者包括单纯不通者和有并发其他疾病者,可以通过内分泌检查、CT、内窥镜检查、染色体分析等,明确有无并发症。对患有无排卵、黄体功能不全、高泌乳血症等的患者,宜同时进行相应治疗,方能取得较好的疗效。
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