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关于感冒的几个药方

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发表于 2005/10/24 13:15:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
这是我在伤寒恒论里跟贴提的问题,那里没有人回答,转到这里来,
身边很多人因为感冒倒下了,很可怜,希望能帮到别人.
理论上我知道,但实际操作上,
桂枝汤为例:
桂枝三两  芍药三两  甘草二两(炙)  生姜三两(切)大枣(十二枚)
这是<伤寒杂病论>中的原方.

1)这里的"两"按照汉代的重量(1两 = 15.5克)换算
桂枝46.5克,  芍药46.5克  甘草31克(炙)  生姜46.5克(切)大枣(十二枚)
但临床上看好象没什么医生开那么大的药量给感冒病人,
这里是不是就存在一个因人加减的问题?
是否只要保证上五味药的比例(2:2:1:2)大体正确,具体的量都可以调整?

2)如果咳嗽厚朴杏仁,
加的具体量是多少克?
跟其他药的比例关系又如何?
 楼主| 发表于 2005/10/24 13:31:13 | 显示全部楼层
转自李可书
恢復仲景用藥特色,攻克世界醫學難題
?(一)
?1981年考古發現漢代度量衡器「權」,以此推算古方劑量,解決了歷史上古方劑量的一大疑案,對仲景學說的教學、科研、攻關、臨床應用意義重大。茲據柯雪帆教授歸納整理的資料並經反覆稱量核實,摘要介紹如下:
?斤=250克(或液體250毫升,下同)
?兩=15.625克
?升=液體200毫升
?合=20毫升
?圭=0.5克
?龠=10毫升
?撮=2克
?方寸匕:2.74克金石類藥末約2克?草木類藥末約l克半方寸匕:一刀圭=一錢匕=1.5克
?一錢匕=1.5~1.8克
?一銖=0.7克
?一分:3.9~4.2克梧桐子大=黃豆大
?蜀椒l升=50克葶藶子1升=60克吳茱萸1升=50克五味子l升=50克半夏1升=130克虻蟲1升=16克附子大者1枚=20~30克?中者1枚15克強烏頭1枚,小者3克,大者5~6克
?杏仁大者10枚=4克梔子10枚平均15克瓜蔞大小平均1枚46克
?枳實1枚約14.4克石膏雞蛋大1枚約40克
?厚樸1尺約30克
?竹葉一握約12克
?(二)
?「權」的發現,意義重大,值得引起中醫界高度重視。
劑量問題是方劑治病的核心,沒有特定的「量」,便不能突破特定的「質」。按古今度量衡折算法,漢代1兩為今之15.625克,1斤為250克。則經方的實際劑量,當以原方折半計量為是。明代迄今,醫家根據「古之一兩,約今之一錢」的臆斷,使用經方僅原方的1/10。並且沿襲至今,懸殊太大,劑量過輕,不堪大任。仲景《傷寒論》不單是中醫學四大經典巨著之一,更是中醫學第一部急性熱病學專著。東漢末年,寒疫大流行,傷寒的特點,發病急,傳變速,故仲景立方劑量大,藥簡,力專、效宏,方能阻斷病勢傳變,挽救危亡。近代用法,大違仲景立方本義與用藥原貌,無疑嚴重影響了經方臨床效用的發揮,阻礙了仲景學說的發展與創新。
?方劑能否治病,除了恰中病機,配伍精當,便是特定的劑量。以四逆湯的應用為例:四逆湯乃仲景急救亡陽危症之峻劑,有斬關奪門、破陰回陽、起死回生之效。原方為炙甘草2兩、乾薑兩半、生附子1枚(破八片),按古今折算,取原方1/2量為準,則四逆湯劑量是炙甘草30克,乾薑23克,制附子60克(生附子1枚,大者20~30克,假定生附子之藥效為制附子之兩倍以上),而部編中醫方劑學四逆湯之劑量為:附子5~10克,乾薑6~9克,炙甘草6克。以這樣的輕量,要救生死於頃刻,誠然難矣!無怪乎中醫治心衰,十有八九要失敗。不是經方不靈,而是我們未能繼承仲景先師的衣缽真傳。習用輕劑,固然可以四平八穩,但卻閹割了仲景學術的一大特色,使中醫丟掉了急症陣地。
发表于 2005/10/24 15:52:49 | 显示全部楼层
我也是搞不懂,古代的重量现在到底该怎么换算?有时候换算过来量太大,有时候量太小。
发表于 2005/10/25 22:09:19 | 显示全部楼层
好文章,收了。

对于药物的用量问题,王正龙在他的讲座录音中曾经提到过。你完全可以按照古方大致1两=10-15克来配药。譬如桂枝汤。你不要看量大,但最后他是熬成三碗。按照现在碗的大小,也就是差不多600ml(每碗200ml左右)。桂枝汤《伤寒论》中曾提到汗岀即可,不必尽剂!如果辨证准确,但是一剂喝下去,汗不出,那么剂量即使很大,还得继续喝啊。正不胜邪,必须利用汤药来辅助正气战胜邪气啊。
对这个我有体会。上回我得寒疟,浑身打寒战,左胁胀得简直快痉挛了,还直呕。挣扎起来配了柴胡姜桂汤,配药我都是每味药随手抓起来一把,看看差不多重量,就扔到药罐里,一开始第一剂配的剂量较小,喝了一碗下去没反应啊(配的剂量小,试探性)。我认为肯定是寒疟没错。怕什么,再加上一倍药量,继续煎剩两碗。再喝下一碗,立刻肚子开始痛起来,然后左下腹部鼓起来一个大包。用手揉一揉,放了几个屁。跑到厕所没拉出来。过了一会,肚子又痛起来,接着左下腹部鼓起来一个更大的包!然后我马上跑到厕所,拉出来了大便。前面半截是正常大便,后面哗啦一下,拉出来一堆水样便,人马上就轻松多了。接着躺回床上,还是有点胀啊。《金匮》中说“服一剂如神”,果然如神了。还说会“汗岀而愈”。我还没出汗啊。于是我把剩下的一碗也给喝了。紧紧盖好被子。睡着了。晚上果然出汗了。不过是大腿外侧以及臀部出汗,头上只不过是发热并不出汗。大腿外侧以及臀部是少阳胆经的路线。寒疟本来就是少阳所主。
第二天起来,轻松多了,不过还是左胁有些胀。我知道经过一次排病反应。邪气已经去掉不少了。但还没有去除干尽。除左胁胀紧,左肩背、左臂外侧也胀紧。有太阳经“强几几”的意思。这是我这两天要解决的问题。应该是三阳合病,不能光从少阳下手了。应为 葛根汤+柴胡汤 加减所主了。
这次发病,不仅让我体会到了如何用药。更为难得的是我体会到了体内正气如何排病。再就是《伤寒杂病论》经方的普适性---不仅治伤寒而已。

[ Last edited by 寻找中医 on 2005/10/26 at 15:04 ]
发表于 2005/10/28 15:20:55 | 显示全部楼层
仲景用藥一般都是所有药的重量。实际用药要除以服药次数。经方药量的折算
如麻黄汤: 麻黄三两 桂枝二两 甘草一两 杏仁七十枚(去皮尖)
折算过来就是:45g 30g 15g 28g
但是从麻黄汤的煎煮方法上来看:煮取二升半,温服八合,所以是三次的治疗量,如服药发汗后,不再服用。那么一次量就是15g、10g、5g、9g,和我们现在一次开的麻黄汤的用量是基本上一样的。如桂枝汤:桂枝三两 芍药三两 生姜三两 甘草二两 大枣十二枚
三次治疗量故折算为: 15g 15g 15g 10g 4枚
我们在换算的时候要记住两点:一是汉代的一两相当于现在的多少克,还要记住这个方子分几次吃。如四逆汤等救急的方子是一次服用,而吴茱萸加生姜汤是分五次服用的,这样折合才能准确。
发表于 2005/11/3 16:48:40 | 显示全部楼层
楼上正解,受教了
发表于 2005/11/3 21:26:30 | 显示全部楼层
支持。。
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