亲历美国医院“急诊”

梁知行

许清松

电视剧中关于美国医院的情节我们都看到了不少，高级的设备、明亮的楼道、稀少的病人、动作麻利的医生……与在北京的医院里见到的人满为患、拥挤不堪、一小时排队五分钟看完的情景相比，让人多了一些美好的想象。我于2006年7月在美国一家大型医院亲历了一次“急诊”治疗，让我真正体验了美国医院的“急诊”效率的低下，反而为北京的患者们能享受到高效率的诊疗感到庆幸。

　　去年7月底的一个黄昏，我正享受着美国宾西法尼亚州丹伟镇的乡村美景，一不小心扭了左脚。我当时虽然感觉疼痛，但毕竟还算是正常地走回了家。冰镇、冷敷等基本处理过后，脚背外侧仍然肿起了一个大包。因为我们一家老少五口早已做好了第二天一早启程到加拿大旅游的准备，不希望节外生枝的我，只好赶到医院去治疗一下。

　　丹伟镇不大，却因拥有“外斯（Weis）”医院而在周边城镇闻名。“外斯”是仅次于位于它的南部、宾州重镇费城中心医院的大型综合医院。近两年中我到丹伟短期逗留不过5次，每次不过两三周，但我曾数次看到医用直升机载着从远方来的病人轰鸣着降落到该医院的停机坪上。

　　晚上9点半左右，我第一次走进外斯医院，来到急诊大厅，大厅里有不到20人（包括病人家属）的样子。大门正对的是护士接诊台。护士先简单询问了我的病情，并到一个小房间观察了我的伤脚。大概10分钟后，再分派我到三个登记窗口中的第二个进行挂号登记。内容除常规项目以外，还包括护照号、社会保障号（如果有）、是否有医疗保险等，我也无须先支付任何挂号费。至于医疗费的支付，凡享受美国基本医疗保险以及其他商业保险的病人，按照保险规定仅在收到医院寄送的费用通知书后按不同比例支付总费用中很少的部分，其余则由保险公司在接收到医院寄达的费用证明后直接支付给医院。如果不是有美国社会保障号的爱人带领像我这样的游客办理看病登记，而我如果又没有旅游保险的话，向医院提供游客的居住国信用卡资料也可以。

　　护士登记和询问一些相关问题大约用了15分钟，然后我被带到了候诊室。候诊室有12平方米左右，里面已经有三拨病人了：10岁左右的小女孩和陪同的妈妈、12岁左右的小男孩和陪同的爸爸，以及一个长得像施瓦辛格的长途运输司机。除了两个小孩分别缠着他们的爸妈问一些问题外，其他人都一脸平和地静静等待。大概过了半个小时，又进来了一个成年男子。而这时，排在第一位的小女孩的妈妈开始有了抱怨，男孩子的爸爸也附和起来。与其说他们是在抱怨，不如说他们在低声自言自语。大约夜里11点，小女孩终于被叫进了诊室。候诊室一下变得热闹起来，大家纷纷对医生看病的效率发牢骚，然而大家也似乎都非常清楚，无论怎样，惟一能做的也只能是继续等待。我当时想，如果这种事情发生在北京，患者或其家属肯定早就急得喊大夫了吧。

　　我心里惦记着第二天一早要出发的事，便向“病友们”问起我怎样才可以搞到一副拐杖，他们也表现出极大的热心，最后进来的男子去门外打听在家乐福是否可以买到，“施瓦辛格”则去护士台询问。结果我被告知，病人用的那种双拐只能由医生开出处方后在医院领取。时间一分一秒地过去，排在我前面的两个病人仍然在眼巴巴地等待。我重新站起来试着走了走，感觉还可以应付，于是坚决地向护士接待台走去。护士耐心地听我解释完准备离开的原因，对我提出要买一副拐杖则表示无能为力。因为我已经登记挂号，则必须要等诊室里面的护士了解情况并得到批准后才能离开。

　　又是半个小时！终于来了一位护士。她询问了我的情况，查看了我肿胀的脚，抱歉地告诉我，如果继续等待，或许要到凌晨两点才可以轮到我。我则表示放弃等待，希望购买一副拐杖。那位护士当即进去取出一副崭新的拐杖，并耐心地测量和两次调整了拐杖的高度，直到我感觉用着舒服为止。她告诉我，这副拐杖医院免费送给我使用，并嘱咐我，如果从加拿大回来后脚伤仍未恢复，一定要再来医院检查。

　　我走出“外斯”医院已经是午夜12点。

　　不错，因为美国信誉制度的完善，病人在就诊时不用带着现金去挂号、交费，真正地方便了病人；那位护士对我所说和所做的一切，真正地体现出美国医院的以人为本；不过，对于急诊治疗要我等了两个半小时却没有见到医生的事实（不过，对于外伤等险情急诊，美国医院一定有另外的急救措施），以及听许多人说起的效率更低的普通门诊治疗，让我体验到北京的医院高效治疗其实是为病人提供了非常及时的诊疗。仅从这点来说，我们难道还不知足吗？（作者系国内某贸易公司工作人员）


    《市场报》

杏林凡人

不理解!难道医生睡着了?欢迎登陆并宣传http://zhyiyao.blog.china.com/挑战陈旧医学观念,免费提供医药咨询!