中国人长了２０亿颗虫牙

梁知行

半数没得到治疗；专家提醒，口腔细菌会增加患糖尿病、心血管疾病风险

本报记者  杨立春

来源：人民网―《生命时报》


“中国成人六成有恒牙龋病（虫牙）”，9月20日，中华口腔医学会公布的这一最新数据再次给国人敲了警钟。据2005年全国口腔流行病学调查，中国60%的人有虫牙，每个患者平均有2.5颗，全国共有近20亿颗虫牙。卫生部今年6月发布的第三次全国口腔流行病学调查结果更显示，八成以上成年人的龋齿未得到治疗，也就是说半数中国人没去治疗虫牙。专家们进一步指出，牙不好，可能导致全身健康受损。这也是近5年全球口腔界最热的话题。
　　口腔健康如何“牵一发而动全身”，中国人该如何护牙？9月20日世界爱牙日，有16年职业牙医经验的美国专家、英国谢菲尔德大学牙齿健康教育课程创办者、宝洁公司口腔护理科学与专业关系全球副总裁保罗R·韦伦博士接受了《生命时报》记者专访。

　　龋齿儿童九成不就医

　　“牙疼不是病，疼起来真要命”，尽管如此，还是有不少人将牙疼的“苦水往肚子里咽”，强忍着不去就医。9月23日广东省公布的一项数据显示，广东儿童龋齿发病率高达70%―80%，40岁左右的人群口腔患病率为63.89%；70岁左右为74.17%。与此形成鲜明对比的是，40岁左右人群龋病填充率不足1/4；而因此来就诊的儿童甚至不足10%。来自南京的数据也显示，90%以上的受检者存在至少一种口腔问题，但一半以上的人对此并不知情。

　　9月20日前，中华口腔医学会等机构针对广州、深圳的上千名白领的口腔护理习惯进行了问卷调查显示：99.4%的受访者坚持每天刷牙两次，但其中仍有80.3％的人对自己的口腔状况不满意，他们普遍被口臭、蛀牙、口腔溃疡、牙龈出血、牙周病等口腔问题困扰。

　　牙不好，身体也难好

　　“口腔健康的意义，远远大于能保持一个灿烂的笑容，因为牙周疾病可能会对全身健康造成影响，包括糖尿病、呼吸系统疾病、妊娠合并症和心脏疾病等。”韦伦博士告诉记者，其罪魁祸首是口腔细菌及其引发的炎症。“口腔内隐藏着几百万的细菌，它们形成珊瑚礁状的菌落斑块，堆积在牙齿和牙龈之间，会引起牙龈炎，且极难清除。”韦伦博士形象地打了个比喻，“人体的免疫系统会调动千军万马――白细胞、淋巴细胞等，来对付这些细菌；随着炎症的持续存在，白细胞不只自己参战，还释放出具有破坏性的细胞因子。最终不仅导致牙周组织遭到破坏，同时，细菌和细胞因子通过牙龈处溃疡、血管进入血流，还可能引发血管壁、心脏等器官的病变。”

　　其中最可能患的是心血管疾病。研究发现，有牙周病的患者，当一个松动的牙齿摆动时，血液中就会出现一次细菌量的高峰。美国国家健康和营养检查调查机构的数字也显示，有牙周疾病的人更易患心脏病。此外，牙齿缺失可能让人不愿意吃水果、蔬菜和膳食纤维等，这也增加了患心脏疾病的风险。

　　此外，糖尿病、吸入性肺炎，甚至早产和低体重儿等也能与口腔卫生“挂上钩”。统计资料显示，牙周病是糖尿病的诱因之一；同时，糖尿病患者发生牙周疾病的几率是非糖尿病患者的3―4倍。因此，当患者血糖难以控制时，应该去看牙医。此外，10多项研究表明，一些简单措施，如经常用漱口水等，能减少一半以上生活在疗养院或住院病人患肺炎的危险。同时，一些研究发现，18%的早产可能与牙龈疾病有关。

　　给中国人的护牙方法

　　可见，牙的好坏和全身健康息息相关。韦伦博士认为，护牙的第一步是保证牙龈健康，“首先是刷牙和使用牙线，通过机械性操作来清除细菌。其次是使用含抑菌成分的牙膏和漱口水，帮助溶解牙菌斑、减少口腔内致病菌数量、减轻炎症反应。”在挑牙刷上，韦伦博士建议，电动牙刷比普通牙刷好。研究表明，正确用电动牙刷2分钟，效果比手动牙刷6分钟好。此外，牙刷大小也要合适，太大的话清洁不到口腔深处的脏物；太小刷起来则需更长时间，且易漏掉一些牙齿。最合适的大小，以牙刷头覆盖前面的3颗牙为佳。

　　结合中国人的饮食特点和护牙习惯，韦伦博士还给出5个护牙建议：

　　1.使用含氟牙膏。第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示，仅２７％―４６％的人群使用含氟牙膏。去年11月，世界卫生组织、世界牙科联盟和国际牙科共同召开了“应用氟化物促进口腔健康全球会议”。今年9月，在北京召开的后续会议上发表了《北京宣言》，宣言指出，含氟牙膏是安全有效，且最经济的防龋病手段。

　　2.每天认真刷牙两次，每次两分钟。两分钟是最基本的刷牙时间，但统计数字显示，目前大多数欧美人的平均刷牙时间是40多秒，中国人约60多秒。研究同时发现，如果刷牙时设有定时器，40%的人能坚持刷两分钟。

　　3.使用牙线。每次刷牙后都应用牙线，如果做不到，每天至少使用一次。

　　4.刷牙后含漱口水半分钟。中国人使用漱口水的不多，能正确使用的就更少了。“要强调的是，漱口水不能代替刷牙。所以，应在每次刷牙后用漱口水，含漱30秒后吐掉，即可在口腔内形成一层均匀的抗菌保护膜，包括牙缝中、舌头上，还可减少口腔异味。”韦伦博士介绍。

　　5.每半年看一次牙医。半年是最基本的时间间隔，医生会根据这半年来牙齿变化的趋势，适当调整下次看牙间隔。

尘安

请教斑竹及各位专家：蛀牙的牙坑补后又掉了！都是第二次了，在苏州的口腔专科医院做得，每次最多坚持半年。原来做洁牙时发现上牙（犬牙往后数第3、4牙之间）牙壁上有一坑洼，大夫建议补一下，当时轻率的同意了，结果现在牙坑变成了牙洞，补后又掉了！有其他好的方法吗？
对了，我的牙洞在上牙两颗牙之间，可能很难吧！