王正龙----《疑难杂症的中医治疗方法》（斑疹篇）

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王正龙----《疑难杂症的中医治疗方法》（斑疹篇）  
　 （2）斑疹（附∶银屑病、搔痒、带状皰疹）

斑疹发作，有外感和内伤的区别。

由外感所导致的斑疹，是由外来不正之气伏於阳明，阳明主肌肉，邪气遏郁，热毒愈狂，忽然发泄，轻则疹痒，重则斑点，或如桃花，或如紫云，大小不等。患者必定口臭气粗，壮热饮冷，脉大而实，有时周身疼痛，二便不利，这属於外感，是阳证发斑。以升麻葛根汤为主方，并辅以「举斑、化斑、消斑」等汤引导化之。但外感阳证发斑在今天很少见，一定要注意所表现出的症状。现代中医在治疗斑疹时，一概服用清热、解毒、化湿的药物，这是非常错误的做法。

因内伤所导致的发斑，主要是由於暴饮暴食，过食冷饮，对脾胃克伐过度；另一主要原因是性交过度，损伤元阳，并且过度服用「滋阴」的药物；再者就是思虑过度。患者必定懒言嗜卧，不渴不欲饮食，精神困倦，有时会发烧，却无痛苦表现，行动如常；或不发烧，却斑片累累，颜色娇妍。这属於内伤，是阴证发斑。以「回阳收纳」为主（回阳以收纳正气，正气振奋，以驱赶病邪）应服用四逆汤、麻黄附子细辛汤等汤剂以化阴邪。内伤阴证发斑在今天极为多见，但医生多数都是按照外感阳证去治疗，实在误人不浅。现代人面部多生斑疹，亦属此类。所以，一定要注意所表现出的症状。在治疗时，应该先服用四逆汤40~50剂，然後再服用麻黄附子汤十几剂就可以恢复。如果症状较轻，直接服用麻黄附子细辛汤也可。

需要注意的是，服药十几剂後，斑疹会比平时更痒，这是真阳鼓动，湿邪即将发出的表现，忍耐几天，症状就会消失。然後服用桂枝汤十馀剂收功。一般来说，身上的斑疹会先被消除，然後出现在四肢，继续服药，就可以痊愈。如果没有发斑，只是浑身搔痒，服用3-5剂桂枝汤就可以解决问题。

若服用回阳之剂不能获速效，重灸关元穴和中脘穴，定能快速治愈。

青少年在青春期多发的「青春痘」，实际就是因内伤所导致的发斑。因为在青春期以前，孩子由於经常吃冷饮，或暴饮暴食，对脾胃克伐过度。而在「青春期」时阳气最足，所以，胃中的寒邪被阳气驱赶，循经脉而上泛於面部，出现发斑泛疹，就是「青春痘」。「青春期」没有青春痘的人，一定是元气不足的人，而没有寒邪的人是极少的。西医认为「青春痘」是蟎虫的作用，这虽然是事实，但是，滋生蟎虫的温床是皮肤，如果脏腑、皮肤健康，不具备蟎虫或细菌滋生的条件，蟎虫由何而生？细菌因何而生？所谓「回阳」，就是鼓舞阳气，使真阳元气更加充足，将寒邪彻底除尽，服用附子理中汤20~40剂，就可以基本治愈。药方∶红人参2根，炒白术50g，淡乾姜50g，炮附子25g，炙甘草10g。

凡有病，所表现出来的症状，都是人体尚有正气，与邪气相争的结果。如果正气虚弱到极点，也就不会再出现什麼明显的症状了。所以，正气大於邪气，疾病可以痊愈；邪气大於正气，病情就会加重。现在有许多40岁的人还会出现「麻疹」，实际是内邪外泛的表现。治病的原则只能「助正」而不能「助邪」。

总的说来，外证发斑，在三阳，应该升散；内证发斑，在三阴，应该回阳收纳。

现在社会上的「医商」们总想顺应西医的思路，想方设法「挖掘」出某一两种治疗皮肤病的外用药物，想包治所有的皮肤病，这是不可能的事情！皮肤病的根源一定在脏腑，脏腑的功能衰弱，邪气很重，就必然会在相应位置的皮肤表面表现出斑疹。

从外表上看，斑疹一般分为「渗出型」和「隐型」两种，都与元气的强弱有关。患者元气较为充足，就可以将阴湿之邪赶至皮肤表层，表现为「渗出型」斑疹，用外用药就可以将邪气表出，从而将皮肤病治愈。而患者元气十分较弱（脉象较弱者），无力将阴湿之邪发出皮表，只能停留在皮下并阻塞气血经脉，使皮肤得不到滋养而产生银屑和皮癣等皮炎，此类属於「隐型皮炎」，一般使用外用药物就不可能彻底治愈，吃鱼虾等发物、郁闷和气候影响，还会导致复发，等於没有治愈。

鱼虾属於高热量、高蛋白食物，吃了以後可以很快兴发元气，元气振奋就可以驱邪气外出，就必然会表现为「旧病」复发，此时应该快马加鞭，服用「兴阳去邪」的药物，才能将疾病彻底治愈，不能因为「旧病」复发而停止服药或服用寒凉药物来压制「旧病」的外发。所谓「肉生痰，鱼生火」，实际是元气生发、驱邪外出的表现。

所以，必须在医生指导下，经过辨证，以恢复元气为主，以疏通、宣散为辅，内外兼治，才能将疾病彻底治愈。

银屑病在当今的难治程度不亚於癌症，所以也被称为二号癌症。如果明白患病的原因在元气虚弱，并敢於服用四逆汤、麻黄附子细辛汤等回阳去邪的药物，最後局部适当辅以「肤疾宁软膏」，治愈此病，易如反掌。

带状皰疹属於寒湿邪气被真阳驱赶外泛於皮肤的表现，仅有神经疼痛而无疱疹的，属於真阳无力将寒湿驱赶至皮外的表现，出现红疹或水泡的，属於真阳将寒湿邪气驱赶於皮表的表现。一般患者於疱疹发生前数天会有轻度发热、疲乏等症状，这就是真阳发动的表现。无疱疹的可以服用白通汤使寒湿邪气加速表出，由「乾性」快速转变为「湿型」，或在体内通过其他形式排出；出现红疹或水泡的，应该服用三五剂麻黄附子细辛汤，以助真阳一臂之力。如果服用疏风解表、清热燥湿的药物，就会使寒湿邪气敛回体内，由「湿型」逐渐转变为「乾性」，使患者痛苦难堪，并可以加重或转变为其他「阴盛阳虚」的病症。因为患带状疱疹的人一定是禀素虚弱的人。

如果患带状疱疹，疼痛异常者，可服七厘散，每次1.2g，每日3次，一般1~2天疼痛即可减轻或消失，而後丘疹消退，4~6天水泡变乾结痂。

总之，治疗疾病应该「扶正袪邪」为原则。治疗期间，绝对禁止房事！

xwbxjn

能否仔细讲一下银学病

素问37

在您的指引下年后我治一此病四逆８剂后改为附子理中１０剂后身上发出并湿疹状四肢三阴面正在发出我已让病号吃麻黄细辛附子汤６剂后继续附子理中．看来春光明媚，王老师如果看到我的帖子，还有那里不正确跪乞指正．

qiaogeng

在王老师的理论指引下今年春治疗一例四肢重症脓疱疹伴灰指甲，用麻黄附子细辛汤合当归四逆汤于一炉，方列下：黄芪50 当归20 乌梅40 吴芋15 附子60 细辛6 通草6 桂枝30 白芍40 甘草30 白术30 土茯苓30 白藓皮30 苍耳子6 干姜30 患者服前2副手大肿，后肿消疗效大显。望王老师指点不足之处。

thyme

王正龙不上这里吧，还是去其国粹网上（ http://www.gc999.com/ ）看吧