东北胃癌高发 烟酒过量和胃慢性疾病是祸首

梁知行

吸烟可以增加胃癌危险性48%，饮酒增加胃癌危险性82%


人民网哈尔滨3月37日电 大碗喝酒、大块吃肉、大口抽烟，是东北人所习惯的民俗特色，具有显著的地域特征。以往研究认为，高盐饮食、新鲜蔬菜和新鲜水果摄入量低、胃慢性疾病史等因素与胃癌密切相关。然而，哈尔滨医科大学肿瘤研究所孙喜文教授所作的一项关于胃癌的流行病学调研显示，吸烟、饮酒和胃慢性疾病以及三者的联合作用成为东北地区胃癌高发的重要因素。

    胃癌接诊数量三年间翻了一番

    胃癌是世界性常见的恶性肿瘤之一。据调研资料表明，我国胃癌分布广泛，各地区死亡率差异明显，且有地理相对集中趋势。高死亡率地区在西北，较高死亡率在东北地区的黑龙江、吉林、辽宁和东南沿海地区。胃癌发病率在许多西方国家已呈下降趋势，而在我国许多地区，在过去的20年中，其死亡率仍有逐年上升的趋势。哈医大附属肿瘤医院胃肠科2005年收治胃癌患者近300例，2006年突破500例，2007年接诊600余例，三年间数量翻了一番。

    饮酒增加胃癌危险性82%

    哈尔滨医科大学肿瘤研究所孙喜文、戴旭东等人对人群进行回顾性调查的研究发现，吸烟可以增加胃癌危险性48%，吸烟年限越长、日吸烟量越大、开始吸烟年龄越小，其危险性越高。饮酒增加胃癌危险性82%，饮白酒的作用最明显。有胃慢性疾病史者明显增加胃癌危险性，患病年限越长，其危险性越大。

    孙教授说，吸烟可增加胃癌发生危险性，同时慢性萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生等癌前病变发生的危险性也呈上升趋势，且开始吸烟者初次吸烟的年龄越小、每天吸烟的次数越多、持续吸烟的时间越长，胃癌的发病风险越高。吸烟时少部分烟可随吞咽动作进入胃内，甚至到肠。这些烟直接和胃肠道黏膜接触，烟雾内所含尼古丁可直接刺激胃黏膜，破坏胃黏膜屏障，促进胃炎、胃溃疡形成，并延缓其愈合，而严重的经久不愈的胃溃疡也是胃癌的癌前病变之一。进入呼吸道的烟在与呼吸道黏膜直接接触后，其中的有害成分可被吸收入血液，从而对胃内血管造成损伤。吸烟是导致胃癌发生的危险因素之一，因此戒烟对于预防胃癌也是非常重要的。

    饮酒对胃的刺激更明显。长期大量饮酒，尤其是白酒，酒精含量高，刺激胃粘膜，使粘膜细胞发生改变，造成各型胃炎，以致胃酸缺乏，细菌得以繁殖，促进了致癌物亚硝胺类的合成，从而导致胃癌发生。此外，食物中某些致癌物本来不能吸收而是通过消化道排出体外，但酒精却是这些致癌物的良好溶剂，促进了某些致癌物的吸收。

    充分重视 有足够时间预防

    从正常胃到胃癌的演变常常要经过一个相当长的阶段。一般快速型的胃癌发展期需7年—8年，普通型则长达20年—22年，而从早期胃癌演变至中、晚期胃癌还需约3年—5年时间。因此，只要充分重视，人们是有足够的时间来预防胃癌的发生的。

    癌变可发生在胃的任何部位。胃癌早期症状常不明显，如上腹部不适、隐痛、嗳气、泛酸、食欲减退、轻度贫血等症状。随着病情的进展，胃部症状渐转明显，出现上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、体重减轻和贫血等。后期常出现腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、黑便、腹水及严重营养不良等。由于发病初期胃癌症状不明显，许多人往往错过了最佳治疗时间。

    胃镜是目前检测胃癌最有效方法

    现在检出胃癌的病人中，几乎一发现就是中、晚期了。孙教授分析，主要原因是现在普查率太低，体检中很少有做胃镜的项目的。而胃镜是目前检测胃癌最有效的方法。同时，胃癌开始的症状不容易被发现，而且与胃病非常相似。这样导致早期发现率很低。而胃癌早期的生存率5年以上的可达90%以上，到了胃癌中、晚期，其治疗效果就比较差了。所以他建议，40岁以上的人群应定期做胃镜检查；尤其是患有胃病的人群，更应引起重视。

作者：孙理

来源：人民网-健康频道