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“腰酸、腰痛、乏力”病案讨论?
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3
“腰酸、腰痛、乏力”病案讨论?
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中西医
中西医
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44
发表于 2008/11/3 19:20:59
|
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|
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标题
:
“
腰酸
、
腰痛
、乏力病案讨论”
1
、
性别:
男
生辰:
1973
年
籍贯:浙江温州
婚否:
已婚
职业:
公务员
身高:
174CM
体重:
70KG
腰围:
29
肤色:
黄色
主要症状:
腰酸、腰痛、乏力
15
年,症状加重并出现
失眠
、
多梦
、
耳鸣
、
心慌
2
年
发病经过:患者自幼体质较差,读小学时曾患“
贫血
”,并偶有出现
黑曚
(眼前突然一阵发黑、旋转而
晕倒
,一会儿后可苏醒)。读高中时开始
手淫
,日后经常有手淫,但不频繁,因此出现腰酸腰痛,
头晕
头痛
,耳鸣等症状,又因常
感冒
而得了
鼻炎
,至今未愈。近
2
年来
,
由于工作压力大(要经常上夜班),导致腰酸腰痛加重,并觉得人
疲倦
无力、
失眠
(现在为
嗜睡
,一躺在床上看电视就睡着了,但易醒),
多梦
(一入睡就一直做梦到醒为止),并有头晕头痛,耳鸣
耳痒
,眼皮好重欲下垂感,
心慌
(家里电话铃声一响总觉得心震动一下,一会儿才平静)等症状加重。一月前就因“腰酸、腰痛、乏力”去我市的一家三甲医院中医科主任医师(失眠中心)就诊,诊为“心肾不交”,给予开药方共
5
剂,药方如下:
桂枝
10g
炒
白芍
10g
炙甘草
6g
龙牡各
30g
黄连
3g
茯苓
12g
当归
6g
生地
12g
酸枣仁
15g
五味子
8g
太子参
15g
麦冬
12g
服药
几天觉精力有所增加,但就是
睡觉
却由嗜睡多梦变为了“睡不着(失眠)”了
,后来我就电脑搜索求医来到了这个中医论坛,
学习中医
知识
和
养生保健
知识。现在主要以“撞墙头、摇肩、
肾虚
按摩
、
气功
导引(圆光法)”锻炼
养生
为主。经过半月多的锻炼养生,腰酸腰
痛症
状有所好转,但就是觉得
睡眠
还是
多梦
(一入睡就一直做梦到醒为止),而且早上好早(凌晨
4~5
点,有时是
1~2
点)就醒了后就不能入睡了,而且午睡也睡不着了(平时一向来有午睡的习惯),但人的精神状态还是感觉比以前舒爽多了,可能是锻炼养生有效果吧。
西医病名:
神经衰弱
,
亚健康
状态
是否长期用过
激素
:无
是否大量用过
消炎药
:无
是否做过内脏手术:无
2
、请仔细选择下列部位身体状态
(以下是我自已的
体检
)
脉(左):
慢
无力
细
浮
松
脉(右):
慢
无力
细
浮
松
面:
黄
黑
眼:
眼下色青
双眼有眼袋
舌:尖红
白苔
齿:有缝凹凸不平
有牙
结石
耳:
鸣
痒
目:
干涩
昏花
眩晕
痒
口:
干
无味
溃疡
鼻:
不通畅
有鼻炎史
流涕
咽:
干
痒
经常是有痰咳不干净
胸:
闷
胀
痛
外阴
:潮湿渗汗
心和
心跳
次数:
烦
悸
慌
脉约
60
次左右,
运动
后可增快至
100
多次以上,心电图正常
心下:
闷
头:
痛
晕
昏
沉重
项:
僵
痛
酸重
肩:
沉重
手:
出汗
背:
痛
酸
重
腰:
酸
重
痛
胀
腿:
酸
重
僵
软
膝:
软
无力
足:
软
3
、请选择与下列项目对应的身体状况
(必选,请详细选择)
饮:
喜温
喜咸
食:
多
喜米
喜粥
睡眠:
多
失眠
多睡
多梦
易醒
大便
:
粘
色黄
一日一次(每日早晨起床时就要解大便)
小便:
多
不畅
色黄
次数多
房事
:
少
早泄
手淫
4
、请回答身体经常有如下哪些症状
发热
出汗
怕冷
怕热
气短
有痰
腹泻
牙龈出血
烦躁
乏力倦怠
头重脚轻
少气懒言
嗜卧
时冷时热
站立觉累
梦遗
早泄
5
、七情何者为重
忧郁
思虑
以上是我的病案情况,今天在此发贴,主要目的是想大家讨论讨论,并能给我点些建议。现在提几点讨论问题:
1.
我以上的症状是
肾阴虚
还是肾阴
阳虚
?我个人认为,从三甲医院的药方上看主要是治肾阴虚,但从
治疗效果
上看,怎么一张治失眠的药方,服用后倒是睡不着了呢?是不是长期的肾阴虚会转变为肾阴阳虚呢
,
但纯给予
补阴
补血
方后就成了兴奋而睡不着了呢?
2.
这家主任
中医师
开的诊断和处方是否正确?为何是安神药方吃了却睡不着呢?
3.
请大家讨论我以上的锻炼
养生方法
是否有效?是不是要有所改动啊?请建议!
4.
我现在的体质也算差吧(十个手指甲仅左
大拇指
可见少许“
半月板
”),为此我想大家讨论有没有好方法,使“半月板”快速的多起来啊?
腰酸
,
腰痛
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排石专家
排石专家
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1150
发表于 2008/11/3 20:00:49
|
显示全部楼层
严重的阴阳两亏之症!
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中西医
中西医
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44
楼主
|
发表于 2008/11/3 23:36:11
|
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原帖由
排石专家
于 2008/11/4 11:00 发表
严重的阴阳两亏之症!
真的有这么严重吗?怎么治疗好呢?还有人来讨论吗?
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中西医
中西医
当前离线
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44
楼主
|
发表于 2008/11/8 01:05:09
|
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昨晚上睡觉时小腿又抽筋了,不知是怎么回事?没有人回答吗?
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