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怎样合理使用补益类中成药
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怎样合理使用补益类中成药
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赤那
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发表于 2008/11/24 23:55:34
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怎样合理使用补益类
中成药
补益类中成药分别以益气、
补血
、
滋阴
、助阳的药物为主所组成,具有补虚扶弱,增强抗
病机
能的作用,用于治疗各种
虚证
。
所谓虚证,一般说来,有
气虚
、
血虚
、阴虚、
阳虚
四种。但是,人的气、血、阴、阳有着互相依存的关系。气虚和阳虚是表示机体活动能力的衰退;血虚和阴虚是体内阴血津液等物质的亏损。在临床上阳虚每兼气虚,气虚常致阳虚;阴虚每兼血虚,血虚亦可导致阴虚。
气和血也有着密切的关系,因为“气为血帅,血为气母”,二者是互相生成和互相依赖的。所以,
气血
两亏的病症,更是临床多见的。阴和阳在病理和症状上,虽各有重点,但阴阳是相互依存和相互为用的(阴阳互根),在病理变化上常互相影响,不能截然分开。所以,阴阳两虚的病症,也是临床经常出现的。因此,补气养血和滋阴助阳的药物,在中成药的处方中,是经常配伍应用的。
现将
疾病
的主要症状和适宜的中成药分述如下。
一、气虚:指脾气虚和
肺气
虚而言。脾气虚则症见:
气短
懒言,倦怠无力,饮食不振,
腹胀
便溏;如果气虚下陷,则见脱肛,妇女子宫下垂等症。肺气
虚症
则见:少气,气息不能续接,说话声音低弱,易
出虚汗
,劳动则喘促等症。气虚虽有脾气虚与肺气虚之分,但脾为后天之本,生化之源”,“肺主一身之气”。而肺气的来源,则又赖于
脾胃
运化水谷之精华以润养,故补气以
补脾
为主。脾气旺,则肺气自充。
健脾
则可以补气,常用的补气的中成药有
补中益气丸
、补益资生丸、参苓
白术
丸等。
补中益气丸(片)为水丸或洁剂,主要功用为调补脾胃、升阳益气。适用于由脾
胃气
虚引起的气短懒言,身体倦怠,肌热
有汗
,
头痛
怕风
,渴喜热饮,
食欲不振
,以及气陷脱肛,子官脱垂等。另外,此药对于固气虚下陷所致的
胃下垂
、
肾下垂
等均有较好效果。凡一般
慢性病
,症见
脾胃虚弱
,气短懒言,身体乏力,
自汗
,动则气促,食欲不振等症均可应用。用法为水丸每服6克,片剂每服6片,均日服两次,温开水送下。
补益资生丸为蜜丸,主要功用为补气健脾,开胃进食。适用于脾胃虚弱,消化不良引起的脘闷腹胀,不思饮食,
呕逆
,久泻久痢,
面黄肌瘦
,精神倦怠等症。此药配伍精当,有主有从,凡因脾胃虚弱,消化不良所致上述诸症均可应用。用法为每次服用两丸,日服两次,温开水送下。
参苓白术丸(散)为水丸或
散剂
,主要功用为补气健脾,调中
止泻
。适用于由脾胃虚弱引起的饮食不振,腔
腹胀满
,
大便
溏泻,身体
消瘦
,四肢无力,精神被倦等证。可用于慢性
肠炎
、
慢性肾炎
尿蛋白
日久不消而属
脾虚
者,小儿消化不良脾虚
腹泻
者。用法为水丸,散剂均每服6克,日服二次,温开水送下或冲服。
二、血虚:主要由于久病生血不足,或失血过多所致。症见面色萎黄或??FDB1?0祝?口唇及
爪甲
苍白,没有红润颜色,
头晕
、
耳鸣
、
心悸
、
失眠
以及妇女
月经不调
等症。治法宜补血养血。可服用
人参
归脾丸、内补养荣力等。
人参归脾丸(片)有蜜丸和片剂两种剂型。主要功用为补
养气
血、健脾安神,适用于思虑过度,劳伤心脾引起的心悸怔忡、
健忘
失眠,
食少便溏
,身体
疲倦
,妇女
月经过多
,以及脾虚出血等症。常用于
神经衰弱
、
心脏病
、
贫血
、
功能性
子宫出血
,
血小板减少
性
紫癜
等疾病,症见心脾两虚者。用法为蜜丸每次服用一丸,片剂每次服用六片,均日服两次,以温开水送下。
内补
养荣丸
为蜜丸。主要功用为补气养血,适用于
气血不足
引起的月经不调,
经血
量少,经期腹痛,
腰酸
腿软,面色无华。临床常用于
月经量少
,经期后错,肝胃不和,食欲不振等症。用法为一次2丸,一日两次,温开水送下。须注意
孕妇
忌服,月经过多忌服。
三、气血两虚:症见气短懒言,身体乏力,动则
气喘
,面色萎黄,唇爪苍白,头晕目花,心悸失眠等症。治宜气血双补。可服八珍丸、
十全大补
丸、人参养荣丸等。
八珍丸为蜜丸,功用为调
补气血
,适用于由气虚
血亏
引起的气短懒言,
面色苍白
或萎黄,形体消瘦,四肢倦怠,心悸怔忡,头
目眩
晕以及妇女月经不调等症状。此药具有气血双补,阴阳兼顾之功效。常用于病后
身体虚弱
,贫血,以及妇女月经不调,
产后
身体不复等。用法为每次服一丸,日服两次,温开水送下。
十全大补丸为蜜丸或水丸,主要功用为补气养血,适用于由气血不足引起的身
体虚
弱,面色萎黄,肌肉消瘦,短气乏力,精神倦怠,头目眩晕,
腰膝
无力,以及妇女月经不调,产后体虚等症。此药较八珍丸滋补功效强,但
药性
偏温,所以适用于气血两虚且症见虚寒的病例。用法为蜜丸每次一丸,水丸每次服6克,均日服两次,以温开水送下。
人参养荣丸为蜜丸,主要功用为补气补血、
强心
安神。适用于气虚血亏,积劳
虚损
引起的呼吸气少,形瘦神疲,面色萎黄,
毛发脱落
,饮食减少,
惊悸
怔忡,失眠
多梦
,筋惕肉??FDB4?#?以及妇女月经不调等症。此药常用于神经衰弱疾病,症见气血两虚的患者。但因心火亢盛,灼伤阴液所致的
心跳
失眠,烦燥不安等症患者不宜应用。用法为每次服用一丸,日服两次,温开水送下。
四、阴虚:主要指肾阴不足,津液亏耗而言。症见身体消瘦,肌肉枯涩,
咽干
口燥,五
心烦
热,腰酸腿软,头晕耳鸣,目涩昏暗,甚则
骨蒸
盗汗
,潮热颧红等症。治宜滋
补肾
阴,增津生液,可服用
六味地黄丸
、知柏
地黄丸
、大
补阴
丸等。
六味
地黄
丸为蜜丸,主要功用为
滋补肝肾
。适用于由
肝肾阴虚
所致身体消瘦,腰酸腿软,头晕目眩,耳鸣,
遗精
盗汗,舌燥烟痛,
口渴
等症。此药对于
肺结核
,慢性
肾炎
,神经衰弱等慢性疾病,属于肝肾
阴虚者
均可使用。用法为每次服用一丸,日服两次,温开水送下。
六味地黄丸在祖国医学工作者经验不断积累下,发展了多种附方:
(1)知柏地黄丸:即六味地黄丸原方加入
知母
、黄柏而成。剂型为蜜丸,每丸重9克,每次服用一丸,日服两次,淡盐汤或温开水送下。此药较六味地黄丸增加了清降
肾火
作用,适用于阴
虚火
旺所致的骨蒸潮热,遗精盗汗等症。
(2)
杞菊
地黄丸:即六味地黄丸原方加入了
枸杞子
、菊花而成。剂型为蜜丸,每丸重9克,每次服用一丸,日服两次,温开水送下。此药较六味地黄丸增加了
养肝
明目作用,适用于肝肾不足所致的头晕眼花,视物不清,
眼睛
涩痛等症。
(3)麦味地黄丸:即六味地黄丸原方加入了
麦门冬
、
五味子
而成。剂型为蜜丸,每丸重9克,每次服用一丸,日服两次,温开水送下,此药较六味地黄丸增加了养阴敛肺作用,适用肺
肾阴虚
所致的
咳嗽
气喘,干咳带血,
口干
舌燥等症。
(4)归芍地黄丸为经
验方
,即六味地黄丸原方加入了
当归
、
白芍
而成。剂型为蜜丸,每丸重9克,每克服用一丸,日服两次,温开水送下。此药较六味地黄丸增加了补血养血作用,适用于阴虚
血少
所致的午后
低热
,头晕目眩,耳鸣,肋痛等症。
(5)都气丸:即六味地黄丸原方中加入五味子而成。剂型为蜜丸,每丸重9克,每次服用一丸,日服两次,温开水送下。此药较六味地黄丸增加了滋肾纳气的作用。适用于肺肾阴虚所致的气喘、咳嗽、
呃逆
等症。
大补阴丸为蜜丸,主要功用为滋
肾水
,降虚火。适用于由肾阴不足,相火偏亢引起的骨蒸潮热,盗汗遗精,腰酸腿软,眩晕耳鸣,或五心烦热,或咳嗽咯血等症。此药对于阴虚火旺所致上述诸症颇有捷效。用法为每次服用一丸,日服两次,温开水送下。
五、阳虚:指
心阳
虚、
脾阳
虚、
肾阳虚
而言。由于“肾为先天之本”,肾阳又是一身之阳,所以助阳的中成药是以
温补肾阳
为主。肾
阳衰
弱症见:畏寒肢冷,
阳萎
遗精,腰酸腿软,小便频数,
精神不振
等症。治宜
温肾
助阳。可服
左归丸
、全鹿丸、金匮
肾气丸
等。
左归丸为蜜丸,主要功用为
补肝肾
、益
精血
。适用由肝
肾虚
弱,精血不足引起的形体消瘦,腰膝酸软,目暗耳鸣,骨蒸盗汗,遗精等症。此药源于六味地黄丸,但方中不用
牡丹皮
清肝
火,泽泻清肾火,
茯苓
渗脾湿,而是增加了
菟丝子
、
枸杞
子滋
补肝
肾,
龟板
胶育阴
潜阳
,
鹿角胶
睃补精血,
怀牛膝
强健
筋骨
。所以此药补肝肾、益精血作用较六味地黄丸为强。其两药区别在于左归丸是有补无泻,而六味地黄丸补中有泻,左归丸适用于纯虚之证,而六味地黄丸适用于阴虚火旺之证。所以由于肝肾不足、精血亏损而引起的病症,均可服用左归丸。用法为每服一丸,日服两次,温开水送下。
全鹿丸为蜜丸,功用为温肾助阳,补精益气。适用于由肾阳衰弱,精血不足引起的精神衰惫,面色萎黄,腰膝无力,头晕耳鸣,阳萎遗精,以及妇女血亏
血寒
引起的经期不准、
腰痛
、
崩漏
等症。本品对于精血不足,气血两亏所致的上述诸症确有扶弱补虚功效。但因药性温热,所以,凡阴虚火亢所引起的
梦遗
滑精
,烦燥失眠,手足心热,口燥咽干等症,不应服用。用法为每服一丸,一日两次,温开水送下。
全鹿丸附方健身全鹿丸,即全鹿丸原方中减去了巴戟肉、
杜仲
炭、鹿尾、鹿肾、
鹿角
胶,增加了
淫羊藿
、
桑寄生
、鹿角和鲜鹿肉的用量。剂型和用法用量同全鹿丸,功效亦与全鹿丸基本相同。
金匮
肾气
丸亦称
桂附地黄丸
,为蜜丸,主要功用为温
补肾阳
。适用于由于肾阳不足引起的腰酸腿软,下半身常有冷感,
小便不利
或小便反多,以及痰饮、
脚气
、消渴等症。本品可用于慢性肾炎,
糖尿病
,症见腰膝酸软或冷痛的患者。使用时应注意肾阴不足,虚火上炎所致的咽干口燥者忌用。用法为每次服用一丸,日服两次,温开水送下。
金匮肾气丸的附方
济生肾气丸
,即为金匮肾气丸原方中加入
车前子
、怀
牛膝
而成。剂型为蜜丸,每丸重9克,每次服用一丸,日服两次,淡盐汤中温开水送下。效用与金匮肾气丸基本相同,但利尿消肿作用较强,对肾炎
水肿
有一定效果。
六、对于气血两亏,阴阳俱虚的病症,可服用
参茸
卫生丸,人参
鹿茸
丸等。
参茸卫生丸为蜜丸,主要功用为补肾状阳,
益气养血
。适用于阴阳俱虚,气血两亏引起的
身体衰弱
,肌肉消瘦,精神萎糜,腰酸腿软,四肢无力,畏寒肢冷,健忘失眠,阳萎遗精,以及妇女血虚崩漏等症。方中以鹿茸,天戟肉、内苁蓉、
补骨脂
、锁阴
补肾壮阳
,添精益髓,以振奋活动机能,以人参、
党参
、
黄芪
、於术、白术、
山药
、茯苓、
甘草
健脾益气,增强运化,以促进气血生成,以上均为
主药
;以二地、麦门冬、枸杞子、
山茱萸
滋补肝肾,养阴增液,以当归、白芍、
何首乌
补血养血,以上均为辅药。佐以黑
附子
、
肉桂
补命门火,鼓舞紧阳;以杜仲炭、
川牛膝
、续断、桑寄生补肝肾、强壮腰膝;以
酸枣仁
、
远志
、
桂圆肉
养心
安神,配煅
龙骨
、煅
牡蛎
、
覆盆子
、
莲子
肉固肾涩精;用
木香
、
砂仁
、
陈皮
、
乳香
等流畅气机,活动血液,以防补药过多而发生腻滞。诸药配伍,能起到补气助阳,养血滋阴的作用,但是仍偏于补气助阳。临床应用,针对病情卓有成效。须注意的是此药方组成多为
辛燥
之品,如阴虚火亢引起的烦燥失眠,梦遗滑精,口燥咽干等症,不宜使用。用法为每次服用一丸,日服两次,温开水送下。
人参鹿茸丸为参茸卫生丸的附方,主要为原方中减去了黑附子、肉桂、煅龙骨、煅牡蛎等,并增加了黄柏,所以温肾助阳,固肾涩精之力不如参茸卫生丸。人参鹿茸
丸药
物虽少,但效用略同,剂型亦为蜜丸,服法为每次一丸,日服两次。注意事项同人参鹿茸丸。
参茸丸亦为参茸卫生丸的附方,与其比较,方中重点减去了涩精的煅龙骨、煅牡蛎、莲子肉和理气的木香、砂仁、陈皮等,增加了
天门冬
、黄精、知母、黄柏。所以,加强了滋阳
清热
作用,减弱了固肾涩精功效。但须注意的是此药较为腻滞。剂型为蜜丸,每丸重12克,服法为每次一丸,日服两次,温开水送下。
本文所例举的补益类中成药,仅为其中的较为常用的一部分。补益类中成药还有许多,在现今科技飞速发展情况下,剂型也在不断改进。当代社会的人们工作、生活、
学习
,忙忙碌碌,几乎无暇顾及身体的健康,可是健康的身体是适应社会的先决条件,所以很多人希望服用补药来
强身健体
,以求事半功倍。补药也是药,中医有句老话说,是药三分毒。因此补药也不是可以随意乱服的,只有掌握了其基本功效,合理使用,才可能治病、强身。
糖尿病
,
遗精
,
六味地黄丸
,
地黄丸
,
地黄
,
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