艾滋病高危人群干预师:灰色地带排查"水下礁石"

梁知行

核心提示

　　他们，一个月要走访80余家娱乐场所，要把一些特殊职业者当作孩子一样哄，发放小礼品，劝其学习艾防知识，接受HIV检测。“我们这支队伍的全称叫‘艾滋病高危人群干预工作队’，我们自己就简称‘高干队’。”面对随行的记者，南昌市青山湖区疾控中心性艾科的全凯锋笑着说道。3月20日，本报记者与“高干队”一同来到娱乐场所随访，感受艾防干预师与艾滋病高危人群沟通的点点滴滴。

　　社会需要干预师发现“水下礁石”

　　“今年年初，南昌市第九医院接待了一位低烧不退的女子，年龄只有30岁，未婚，有固定的职业。”因为症状不同于其他传染性疾病，医院给患者进行了艾滋病方面的检查，发现这名女子已经感染上了艾滋病。随后医院就把这位女患者送到了青山湖区疾控中心治疗。“这样的患者，就像水下礁石一样，如果自己不检查，就会一直传播下去，自己与身边的人还蒙在鼓里”。青山湖区疾控中心性艾科的全凯锋介绍，娱乐场所的特殊人群就更需要我们进行心理上的干预。

　　在随访过程中，一些女性面对随访和体检的态度更加验证了心理干预的重要性——几乎所有被调查对象都确认自己绝对不可能传染艾滋病。全凯锋说，干预师就应该是在与干预对象的谈话中，悄悄改变干预对象的艾防意识。

　　女性干预师易避免性别尴尬

　　3月20日下午，记者陪同干预师队伍来到解放西路。“一支干预师队伍有10余人，有男有女，我们这队伍的全称叫艾滋病高危人群干预工作队，我们自己就简称‘高干队’”。

　　全凯锋告诉记者，之所以干预师队伍中还有女性，就是为了防止男性干预师在工作时被家人误会。他笑着说，有时候“小姐”见了有人来，就急着要做生意，这时如果干预师队伍里有一个女性，男性干预师就很好脱身。他说，一般年龄较大，社会经验丰富的女性更适合做干预师，“大妈”级别的干预师更容易与按摩店老板、小姐沟通，很快就可以取得对方的信任，还不会导致家人的误会和性别上的尴尬。全凯锋笑着说，像他这样的小伙子要做好这份工作还真需要下功夫。

　　高危人群干预工作还要靠“业主”

　　心理干预师怎样与这些藏身在娱乐场所的特殊职业者建立联系？全凯锋告诉记者，他们都是通过一个名为“同伴教育员”的特殊人群来获得相关信息及与特殊职业者取得联系。“同伴教育员”这个特殊人群主要由部分特殊职业者组成，有按摩店老板、“小姐”、以及一些有责任心的无职业者。他们负责与艾防人员联系，帮艾防人员摸清辖区内的特殊娱乐场所网点，同时为干预师进入娱乐场所对“小姐”进行心理干预予以引见。全凯锋介绍说，他们一般把宾馆负责人、按摩店老板叫做“业主”，大多数业主都曾担任过同伴教育员，这些业主在干预工作中也起到了很重要的作用，“往往‘业主’一句话，可以帮干预师们免去很多口舌”。

　　要把干预对象当孩子来哄

　　“你们不要在这里待太久了，影响我们做生意”，“我们这里是正规按摩，不需要这些东西”。当记者与干预师进入按摩店时，这两句话不时在耳边响起。对此，全凯锋更多的是用笑脸来回应。在随访过程中，一家新开的按摩店老板对心理干预师充满了戒心，“你们是干什么的呀，这些东西我们平时就十分注意，也不用你们来教”。“我们给你们带来了一些安全套，都是免费的，还有一些材料，是宣传画，都可以看一看”。全凯锋告诉记者，进了酒店、按摩店，见到比自己年龄小的要叫“妹妹”，比自己年龄大的要叫“姐姐”。做心理干预师要和别人套近乎，要活跃要开朗，同时还要把干预对象当成小孩子来哄。有的“小姐”因为怕痛，免费体检抽血一项也不愿参与，这时只能像哄孩子一样去哄，还得拿一些毛巾、丝袜等小礼品去哄她们。

　　劝人接受HIV检测有成就感

　　“干预师遇到最大的阻力就是被干预对象拒绝沟通。”全凯锋在介绍他的“工作瓶颈”时无奈地笑了笑。除了心理干预，干预师还有一项重要的任务，就是完成“哨点监测”，即半年一次的上门体检服务，对辖区内宾馆、按摩店的特殊服务行业人群进行抽血检测。他告诉记者，有的“小姐”可能在外地接受心理干预或体检时，获得了直接的奖金回报，这种情况下一般的小礼品根本无法打动她们。任凭干预师提供怎样的小礼品，“小姐”都不理睬。遇到了这样的干预对象，他们只能采取疲劳战术，多次上门劝说，耐心地与“小姐”交流。

　　一次，他在一个按摩店与“小姐”进行交谈，刚开始还好，可是当干预师拿出安全套时，按摩店老板就开始发火，说按摩店里没有“小姐”，把干预师发放的避孕套丢了一地，还把他赶了出来。全凯锋告诉记者，最令他高兴的事也同样发生在一个按摩店里，一个“业主”见小姐怕痛不接受体检，就抱住小姐，让干预师抽血。每次成功干预都让他很有成就感。

　　安全套使用率达到83.8%

　　有人宣传就有人参与！“和上次一样填就行了吧？”在随访过程中，不少按摩店的老板对干预师的到来已经表现出配合的态度。一位按摩店老板告诉记者，不少艾防干预师她都曾经见过，她也记不清到底是在哪见过。老板表示，自己的店面经常会从一个区转到另一个区，但是干预师还是会上门来找到她们聊天。全凯锋表示，根据去年一年的统计结果显示，青山湖辖区内共有娱乐场所85户，主要分布要京东镇、湖坊镇和塘山镇，他们队伍必须在一个月内将这80余家娱乐场所全部走一遍。“每个店至少要停留15分钟，长的达半个多小时，加上半年一次的免费上门体检，这样算下来，每一个月里，我们干预师在按摩店、宾馆里至少要待到40多个小时。

　　全凯锋告诉记者，2008年，他们一共向娱乐场所发放健康手册7248本，安全套1.1万余只。经过对娱乐场所干预效果评估，这一特殊人群艾防知识知晓率达86%，最近一次安全套使用率达83.8%。经过他们的上门干预，娱乐场所特殊人群接受HIV的检测率为62.9%，均未检出阳性感染者。


来源：新法制报