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性病治疗内幕--一个医生的良知

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发表于 2009/7/26 19:35:40 | 显示全部楼层 |阅读模式
性病治疗内幕--一个医生的良知
偶尔路过这里,看到很多病人的讲述,充满了恐惧的语气。可能因为医生做久了,平时和患者也不可能有太多时间充分的交流,也比较麻木了,但看了这里的帖子,觉得很多人在尖锐湿疣的治疗上都走了不少弯路,还是在这里一并说了吧,有些问题涉及行业内的秘密,好在我也准备出国了,希望对大家有所帮助。

    尖锐湿疣是病毒感染,因而比较顽固,首先要有长期治疗的思想准备,尤其是阴道内宫颈口的感染,很多名演员的子宫癌都因此引起,不可不治。治疗手段上分成两种,手术治疗,如冷冻,激光,药物治疗如氟尿嘧啶,鬼臼毒素,咪喹莫特,干扰素。以前还有比如冰醋酸,碱等腐蚀剂,但治疗痛苦大,愈合慢已经被淘汰。

    现在通常的治疗就是激光烧灼后,用咪喹莫特或者干扰素巩固。复发了就再次重复,但这么做副作用很大,治疗痛苦,而且也不易一次清除,除非疣体过大,其实没必要这么做。但为什么医生喜欢这么处理呢?一则手术收费高,目前我们要想有奖金,医院要有收入啊,手术消耗最少,只有些一次性器材和消毒药水,但因为是手术,收费高啊,时间也短,而且如果复发还会来。

为什么不开氟尿嘧啶呢,而是开咪喹莫特呢?其实二者的效果差别不大,但咪喹莫特是新药,几十毫克的东西就要上百元,甚至伍佰元,但能用几次呢?只能6-12次,每次才25毫克的软膏,但其实防止复发至少用药要一个月,最好三个月,但如果用3个月大部分人承受不了这费用的。所以现在开的咪喹莫特量只能是安慰剂量,至于是否复发,就只有看你的运气了。而干扰素因为需要冷冻保存,这样上药并不方便。既然如此为什么不用氟尿嘧啶呢?其实就是国外生产的也就十几个美金10克,国产的更别提了,但是兄弟们哪,药这么便宜,医生喝西北风去啊,医院营业额不够,我们也没回扣拿呀。所以吗只能开咪喹莫特了。有人问了,那复发了怎么办呢?再复诊治疗呗,一次就好了,医院靠什么吃饭呀。

    以前有时候我完成了每月的指标,看到有的病人不严重的,大多开给他鬼臼毒素,和氟尿嘧啶软膏。但现在这两种药都看不见了,也不知道是停产了还是医院不进了。大家要注意,鬼臼毒素有三种剂型,酊剂,软膏,脂质体凝胶,酊剂就是酒精了,酊剂的速度最快,1-2次疣体就萎缩了,但腐蚀性刺激性也最大,对粘膜损伤大,有病人反应用的时候冒烟,就像浓硫酸倒在地上,痛得要死,不知是否夸张了。而软膏剂由于用凡士林做基质药效过慢,有时候用一周也没见变化,而且储存时间长了容易出现分离,就是一部分成了油,一部分成了蜡。脂质体凝胶剂只有国外药厂在做,对正常皮肤损害小,对病变皮肤给药快,一般用2-3天疣体变黑,再两天就萎缩脱落,而且往往连根部一起坏死。至于氟尿嘧啶,如果要达到治疗效果一定要用5%浓度的,但可惜国内药厂不知道是技术原因还是怎么回事,只能生产0.5%-2.5%的软膏,而且国内药厂经皮给药技术似乎也不过关,总之作为治疗效果差,作为手术后巩固勉强可以。

    说了这么多,其实总结一下很简单,如果疣体大,比如手指这么大小,或者上药不便如尿道内,阴道内,就激光治疗,伤口愈合后用氟尿嘧啶软膏每天上药1-2次,反复涂抹促进吸收,坚持3各月,这样可以把复发的风险降到最低。

    如果疣体较小,不如用鬼臼毒素让其坏死,对了如果有创面用点百多邦或者紫草油一类的烫伤药这样很快就愈合了,之后再用氟尿嘧啶软膏巩固一下。如果很小的疣体直接用5%的氟尿嘧啶软膏效果也不错的。当然如果您如果钱多用不完,擦咪喹莫特效果更好,好多少呢?一个90%一个93%痊愈率。

     话说了这么多,祝各位兄弟,早日康复,希望大家牢记擦枪便宜修枪贵的道理,凡事安全第一,得病的早治疗,没病的注意防范
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