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少阳病小柴胡汤证(过案回顾)

2011/6/4 19:49| 发布者: david92003| 查看: 4308| 评论: 0

摘要: 2001年11月太和镇曹某,男、49岁。主诉两周前曾外感,去看西医打针吃药后高烧退了,折腾了近10天总算好了,可是每到下午四时左右就有些恶寒发热一阵子,烧得不高37.8度,数天前二胁就渐觉不适,这几天渐渐左腿由腰胯外 ...

     200111月太和镇曹某,男、49岁。主诉两周前曾外感,去看西医打针吃药后高烧退了,折腾了近10天总算好了,可是每到下午四时左右就有些恶寒发热一阵子,烧得不高37.8度,数天前二胁就渐觉不适,这几天渐渐左腿由腰胯外侧至足踝牵引痛,(依其所说腿部疼痛处均为足少阳胆经循行路线)甚至连打个喷嚏都牵引着痛,晚上痛到不能入眠,弯腰捡东西及负重也不行。心烦咽干口苦,大便干硬燥结
     临床见;面色青暗,舌尖和两边绛红,苔白,脉弦略实,一息五至。我说;你这外感算好了?是传入里了。他说;我觉得没有头痛肩胛腰背痛鼻塞流涕,所以认为好了,腰胯腿痛我认为是打屁股针所引起的。我说;你现在是病邪传到半表半里了,就等于还没治好。他说;那医生说不关感冒的事,说我这是坐骨神经痛,还说这病很麻烦,很难治好的。我说;吃二剂中药吧,于是立方:小柴胡汤加味

                    加味小柴胡
柴胡15   黄芩 9   半夏  9   党参  15   甘草  3
生姜9    大枣 12   桃仁  9   当归  9   川芎  9
桂枝  9                               一剂
  次日,曹某来电;昨日一剂药已经好了大半,但今天却仍是大便燥结拉不出。我说;那你按原方加大黄9后下吧。曹某遵嘱再剂痊愈。
  小柴胡汤在仲圣的方剂里是个疗效显著的方剂,在治疗伤寒热病中用于清热,用于六经为和解剂。少阳为枢纽,属半表半里。病邪袭到该经,就会在少阳经循行路线里出现一系列症状。脏腑经络气血是一个整体,临床上必须全盘考虑,不容分割。凡符合足少阳经脉循行路线的痛症,投以小柴胡佐活血散瘀之品,往往应手取效。

本文内容由 唐医易 提供

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