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经方芍药甘草汤治疗血痹的体会

2011/11/29 17:22| 发布者: 水中火| 查看: 7264| 评论: 0

摘要: 芍药甘草汤出自《伤寒论》,用于治疗“脚挛急”,“腹中痛”等拘挛性疼痛症,也有现代医家用于治疗黄疸。虽然此方是《伤寒论》里一首很常用的方,但在《伤寒论》里单独使用只出现过一次,多为合在其他方里使用。后世 ...
  芍药甘草汤出自《伤寒论》,用于治疗“脚挛急”,“腹中痛”等拘挛性疼痛症,也有现代医家用于治疗黄疸。虽然此方是《伤寒论》里一首很常用的方,但在《伤寒论》里单独使用只出现过一次,多为合在其他方里使用。后世很多医家也因为此方看似简单不起眼而使用频率不高,或者使用也是加上一大堆药物。
       我学习《伤寒论》近两年,以前从未单独使用过芍药甘草汤,一直也无过多体会。几天前广东的朋友电话向我求诊,述说自己近一个月睡眠不好,反复口腔溃疡,口臭口苦,饮食无味,目赤,二便正常,食量正常,舌苔较平时厚,舌淡红,脉不详。我当时据证处以甘草泻心汤石膏栀子两剂,朋友服药后告知口腔溃疡,口苦口臭,目赤等症状消失,睡眠也有所好转。但他又向我说起他的另外一个病:三天前他和朋友去打篮球,第二天觉得右边大腿内侧关节处出现酸痛不适,痛感不明显,延至昨天症状越来越明显,以致上下楼梯患处酸痛明显,亦不能做大幅度屈伸,更让他紧张害怕的是当坐下时右腿根本无法抬起,必须要完全靠双手托住才能抬起。患处用热毛巾敷住不适感会减轻。其他地方没有不适。我也是第一次遇到这种病,甚是奇怪,患者的表现不像是运动伤,亦不像痿证,也不像风湿病,思来想去脑子里浮现的是芍药甘草汤和甘草附子汤。因为患者患处屈伸不利,有拘挛表现,第二因为患处酸痛痿软像血痹表现,这两个方面符合芍药的主治证.神农本草经对芍药的描述:“芍药,味苦平,主邪气腹痛,除血痹,破坚积,寒热,疝瘕,止痛,利小便,益气。”决定选用芍药甘草汤。当时还考虑甘草附子汤是觉得患者有寒湿表现,但是我后来想我从未单独使用过芍药甘草汤,何不试试观察一下此方疗效呢?遂疏方:白芍30赤芍30甘草15克,两剂水煎服。患者服一剂药以后便能抬起右腿了,仅仍微有疼痛,两剂服完以后诸症如失,临床治愈。
      体会:虽然我一直坚信仲景方疗效非凡,但这次只用次三味药取得如此疗效仍让我惊叹不已,也兴奋不已。从而体会到作为中医用方当尽量精简,少做画蛇添足的加减,那样甚至可能会影响到疗效。因为治病只要抓住了主证,其他的兼证必然会随着主证的痊愈而痊愈。

本文内容由 xiujin 提供

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