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我们在本网站上使用Cookie，包括第三方Cookie，以便网站正常运行和提升浏览体验。单击“全部接受”即表示您同意这些目的；单击“全部拒绝”即表示您拒绝非必要的Cookie；| 肾气丸就是八味地黄丸，或者叫做桂附地黄丸。六味地黄丸是从这里面简化出来，而金匮肾气丸又是在这上面延伸出去。为什么要简化或者延伸，大家有空可以多思考一下。因为这些东西说起来穿插得无边无际，就主要围绕彭子对肾气丸的理解来说明一下。 一、方剂组成 先看组成：干地黄六钱 薯蓣四钱 山茱萸二钱 粉丹皮三钱 茯苓一钱 泽泻一钱 桂枝一钱去皮 附子二钱 这是古方，但是也有用肉桂来替代桂枝的，两者还是有差异。我经常化裁的都是用肉桂，很少用桂枝，当然不是用桂枝不好，而是病症的问题。我们来看这个方子，是地黄丸，所以地黄是君药。这里用的是干地黄，也就是生地，这八味药搭配起来的确比较完美。 二、治疗症状： 虚劳消渴：虚劳，西医就是亚健康，中医就是阴虚，津液不足。消渴，大家应该都听说过，因为很多说法中，认为糖尿病属于消渴的一种。消渴的成因在于风木之疏泄过旺，肾水受伤，不能养木，就伤到人体的津液。彭子这里说到伤及肺津，应该是五脏都伤及，上中下消渴都有可能，所以会感觉到渴。这是消渴的大体说法，彭子说得很显浅也很实在。现在只是让大家明白点道理，到时应用起来还有点眉目，不要把药方跟病名对应起来，没什么用处。 小便过多或者不利，都是跟风木有关。因为过多是疏泄过急，不利是疏泄不足，就是里面受阻了。虽然病在肝，但病因却在肾。里急，少腹拘急，都是疏泄不足，郁在内所致。 大家要注意，这里是这个方子能治疗这个问题，不是说能治疗所有这类问题。别搞错了，那会很麻烦。这个方提到的里急跟小建中汤提到的差不多，所以小建中汤里也提到虚劳，就是这个道理。 我们再来看看这些病症的脉象：两尺极微。尺为肾脉，简单的说，也就是肾气衰败。如果要仔细划分，那就得进一步，对这个方子不断调整，完全靠个人感觉。这里提到，用这个药一般是右脉比左脉更微，因为命门火气不足，所以用到附子和桂枝。 这是肾气丸中谈及的主治，以后有空会串起来对圆运动进行总体的说明，现在先一个个浅说一下。 三、组成药物的作用： 干地黄是补肾水，养木气，使木气的过度疏泄减弱，山药是补金气，养脾胃，助化其收降，山茱萸以酸敛润其肝气，丹皮是清木气疏泄偏旺之热。茯苓是渗湿而化地黄之湿。泽泻则是泻三焦余水，使阴阳化合。附子则是温水温肾，桂枝以通达肝气之郁。八者协调一致，正好调达肝肾之气。所以能化为津液，濡养上下，消解其渴。同时木气得养，能成真阳之气而升，自然能缓解小便过多过少的症状。所以这个又是治疗虚劳的方子，偏重于内伤之治。上次谈到过，中气受益于胆火之降，火降则生中气。所以以附子桂枝也是这个原因。正好又合于圆运动的理路。 |
