膏、附同用治糖尿病足

三年前初冬一日，我友韩某电话约我为其友治足病。不知详情，问能治否，应之需诊脉。应约而去。及至方知，韩妻下岗新开一餐馆，所聘大厨，厨艺极好，客人满座。却因腿脚萎弱，不日将辞职。韩某求我为其诊治以挽留之。诊其脉，两寸关均浮部无力，沉取大象满指，两尺均沉弱不起，此乃上实下虚之象。即问其口渴多汗否？答曰口渴饮水一般，只是夜里睡着后出汗多，有时竟被褥皆湿。再问其二便腿足，答之尿尿分岔、无力，次数多，数量少，膝脚只是无力，不甚疼痛。即撸起裤管与看，只见两腿从膝至足，愈往下颜色愈深，两足几成黄黑颜色，以手触之，凉气逼人，此即西医所谓糖尿病足。病家问能治否？应之此病西医不能治，到后期溃烂只能锯去其足，但中医能治。见病家面带疑惑，言之凡病总有治法，余虽非正式中医，可先开药三剂以试之。即处越婢汤加附子三剂，其中生石膏用60克，制附子12克先煎，嘱如法服药，约定三日后再诊即告辞。

二诊时病家见我至，出门相迎，笑容可掬，未等坐定即对我言︰今早我对我老婆说，老韩这三付小药真神了，花了十来块钱，竟治好了我三个病，一是夜里不出汗了，二是尿尿不分岔了，三是腿脚暖和有力了。言谈之间已无初诊时矜持与怀疑，早已备好香烟茶水，索要我手机号码。再诊其脉，两寸关大势有减，两尺欲起，效不更方，膏、附略减再用三剂。初治此症有效，我心亦喜。不料病家见病去竟不遵吾嘱，每日两次饮酒，因是朋友介绍，韩某夫妻又不便相劝。三诊时见我也不忌讳，竟带酒意。只好正色相告服药禁酒、肉、鱼、辛，原方再进二剂而告辞。此病家姓于，时年56岁，原是我国驻某国使馆大厨，因病休养在家。在职时必多享厚味，嗜饮酒曲，酿成此病。此前已久不敢饮，服我中药病去竟不能自制。

按：糖尿病之病因，当在阳明、太阴，阳明多气多血，气盛热壮，加之久食厚味美酒，更增其热。卫气寐则行阴，故蒸液而为汗。阳明为太阴之表，阳明病必及太阴，中焦病心肾失相交之媒，故上愈热而下愈寒，治当上清下温，相体以诊。亦有下不寒者，当不病足寒。时医不知清热，只知降糖；病家迷信医院，甘被截肢之苦，昧之甚矣！本例借用仲祖之越婢，以清其上，遣附子以温其下，分途而治，故取捷效。读本帖诸君，聊做参考耳。